Què és l'IRMAA? Què cal saber sobre els recàrrecs basats en els ingressos
Content
- A quines parts de Medicare afecta l'IRMAA?
- Medicare Part A
- Medicare Part B
- Medicare Part C
- Medicare Part D
- Quant afegirà IRMAA als meus costos de la part B?
- Quant afegirà IRMAA als meus costos de la part D?
- Com funciona un IRMAA?
- Com puc apel·lar a un IRMAA?
- Quan puc apel·lar?
- En quines situacions puc apel·lar?
- Quina documentació hauré de proporcionar?
- Com puc presentar una apel·lació?
- Exemple d'una apel·lació IRMAA
- El menjar per emportar
- Un IRMAA és un recàrrec afegit a les primes mensuals de la part B i la part D de Medicare, en funció dels vostres ingressos anuals.
- L’Administració de la Seguretat Social (SSA) utilitza la informació de l’impost sobre la renda de fa dos anys per determinar si deu una IRMAA a més de la prima mensual.
- L’import de la recàrrega que pagareu depèn de factors com el vostre tram d’ingressos i de com heu presentat els vostres impostos.
- Es pot apel·lar contra les decisions de l’IRMAA si hi ha un error en la informació fiscal utilitzada o si ha experimentat un esdeveniment que ha canviat la vida i que ha reduït els seus ingressos.
Medicare és un programa federal d'assegurança mèdica per a persones de 65 anys o més i amb persones amb certes condicions de salut. Està format per diverses parts. El 2019, Medicare va cobrir prop de 61 milions d’americans i es preveu que augmentarà a 75 milions el 2027.
Moltes parts de Medicare impliquen pagar una prima mensual. En alguns casos, la vostra prima mensual es pot ajustar en funció dels vostres ingressos. Un d'aquests casos podria ser un import mensual d'ajust relacionat amb els ingressos (IRMAA).
L'IRMAA s'aplica als beneficiaris de Medicare que tinguin ingressos més alts. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre IRMAA, com funciona i les parts de Medicare a què s'aplica.
A quines parts de Medicare afecta l'IRMAA?
Medicare té diverses parts. Cada part cobreix un tipus diferent de servei relacionat amb la salut. A continuació, desglossarem les parts de Medicare i revisarem si està afectada per l’IRMAA.
Medicare Part A
La part A és l’assegurança hospitalària. Cobreix estades de pacients hospitalitzats en llocs com hospitals, centres infermers especialitzats i centres de salut mental. L’IRMAA no afecta la part A. De fet, la majoria de les persones que tenen la part A ni tan sols en paguen una prima mensual.
Les primes de la part A solen ser gratuïtes perquè heu pagat els impostos de Medicare durant un temps determinat mentre treballava. Però si no heu pagat impostos de Medicare durant almenys 30 trimestres o incompleix alguns dels altres requisits per a una cobertura lliure de primes, la prima mensual estàndard de la part A és de 471 dòlars el 2021.
Medicare Part B
La part B és una assegurança mèdica. Cobreix:
- diversos serveis de salut ambulatoris
- equip mèdic durador
- alguns tipus d’atenció preventiva
Un IRMAA pot afectar el cost superior de la part B. En funció dels vostres ingressos anuals, es pot afegir un recàrrec a la prima estàndard de la part B. A la secció següent, analitzarem els detalls de com funciona aquest recàrrec.
Medicare Part C
La part C també es coneix com Medicare Advantage. Aquests plans són venuts per companyies d'assegurances privades. Els plans Medicare Advantage solen cobrir serveis que Medicare original (parts A i B) no cobreixen, com ara la visió dental i l’oïda.
La part C no es veu afectada per l’IRMAA. Les primes mensuals de la part C poden variar àmpliament en funció de factors com el vostre pla específic, l’empresa que l’ofereix i la vostra ubicació.
Medicare Part D
La part D és la cobertura de medicaments amb recepta. Igual que els plans de la part C, els plans de la part D són venuts per empreses privades.
La part D també es veu afectada per l’IRMAA. Igual que amb la part B, es pot afegir un recàrrec a la prima mensual en funció dels vostres ingressos anuals. Això és independent del recàrrec que es pot afegir a les primes de la part B.
Quant afegirà IRMAA als meus costos de la part B?
El 2021, la prima mensual estàndard de la part B és de 148,50 dòlars. Depenent dels vostres ingressos anuals, és possible que tingueu un recàrrec IRMAA addicional.
Aquest import es calcula a partir de la informació de l’impost sobre la renda de fa 2 anys. Per tant, per al 2021, es valorarà la vostra informació fiscal del 2019.
Els imports de recàrrec varien en funció del vostre tram d’ingressos i de la forma en què vau presentar els vostres impostos. La taula següent us pot donar una idea dels costos que podeu esperar el 2021.
| Ingressos anuals el 2019: individual | Ingressos anuals el 2019: casats, que presenten conjuntament | Ingressos anuals el 2019: casats, presentats per separat | Primera mensual de la part B per al 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
Quant afegirà IRMAA als meus costos de la part D?
No hi ha cap prima mensual estàndard per als plans de la part D. L’empresa que ofereix la pòlissa determinarà la seva prima mensual.
El recàrrec per a la part D també es determina en funció de la informació de l’impost sobre la renda de fa 2 anys. Igual que amb la part B, aspectes com el vostre tram d’ingressos i com heu presentat els impostos afecten l’import de la recàrrega.
El recàrrec addicional per a la part D es paga directament a Medicare i no al proveïdor del vostre pla. La taula següent proporciona informació sobre els imports de recàrrec de la part D per al 2021.
| Ingressos anuals el 2019: individual | Ingressos anuals el 2019: casats, que presenten conjuntament | Ingressos anuals el 2019: casats, presentats per separat | Primera mensual de la part D per al 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | la prima del pla habitual |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | la prima del vostre pla + 12,30 USD |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | la prima del vostre pla + 31,80 $ |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | la prima del vostre pla + 51,20 USD |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | la prima del vostre pla + 70,70 $ |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | la prima del vostre pla + 77,10 $ |
Com funciona un IRMAA?
L’Administració de la Seguretat Social (SSA) determina el vostre IRMAA. Això es basa en la informació proporcionada pel Servei d’Ingressos Interns (IRS). Podeu rebre un avís de l'SSA sobre un IRMAA en qualsevol època de l'any.
Si el SSA decideix que s’aplica un IRMAA a les primes de Medicare, rebrà un avís de predeterminació per correu electrònic. Això us informarà sobre el vostre IRMAA específic i també inclourà informació com:
- com es va calcular l’IRMAA
- què cal fer si la informació que s’utilitza per calcular l’IRMAA és incorrecta
- què fer si teniu una reducció dels ingressos o un esdeveniment que canvia la vida
A continuació, rebreu un avís de determinació inicial per correu electrònic 20 dies o més després d’haver rebut l’avís de predeterminació. Això inclourà informació sobre l’IRMAA, quan entri en vigor, i mesures que podeu fer per apel·lar-la.
No haureu d’emprendre cap mesura addicional per pagar els recàrrecs associats a l’IRMAA. S’afegiran automàticament a les vostres factures premium.
Cada any, la SSA avalua si s'ha d'aplicar un IRMAA a les seves primes de Medicare. Per tant, segons els vostres ingressos, es podria afegir, actualitzar o eliminar un IRMAA.
Com puc apel·lar a un IRMAA?
Si no creieu que haureu de deure un IRMAA, podeu apel·lar contra la decisió. Vegem de prop com funciona aquest procés.
Quan puc apel·lar?
Podeu apel·lar contra una decisió de l’IRMAA dins dels 60 dies posteriors a la recepció d’un avís de determinació de l’IRMAA per correu electrònic. Fora d’aquest termini, el SSA avaluarà si teniu una bona causa per presentar una apel·lació tardana.
En quines situacions puc apel·lar?
Hi ha dues situacions en què podeu apel·lar a un IRMAA.
La primera situació consisteix en la informació fiscal que s’utilitza per determinar l’IRMAA. Alguns exemples de situacions fiscals en què és possible que vulgueu apel·lar a un IRMAA inclouen:
- Les dades utilitzades per l'SSA per determinar l'IRMAA són incorrectes.
- L’SSA utilitzava dades antigues o obsoletes per determinar l’IRMAA.
- Heu presentat una declaració fiscal modificada durant l'any que utilitza SSA per determinar l'IRMAA.
La segona situació consisteix en esdeveniments que canvien la vida. Es tracta d’esdeveniments que afecten significativament els vostres ingressos. Hi ha set proves classificatòries:
- matrimoni
- divorci o anul·lació matrimonial
- mort d'un cònjuge
- reducció de la feina
- cessament del treball
- pèrdua o reducció de tipus específics de pensions
- pèrdua d’ingressos d’una propietat generadora d’ingressos
Quina documentació hauré de proporcionar?
Els documents que heu de proporcionar com a part de la vostra apel·lació depenen de la vostra situació. Poden incloure:
- declaracions de la renda federal
- certificat de matrimoni
- decret de divorci o nul·litat matrimonial
- certificat de defunció
- còpies de talonaris de pagament
- declaració signada del vostre empresari que indica la reducció o l’aturada del treball
- carta o declaració que indiqui la pèrdua o reducció de la pensió
- declaració d'un ajustador d'assegurances que indica la pèrdua d'una propietat generadora d'ingressos
Com puc presentar una apel·lació?
Pot ser que no sigui necessària una apel·lació. De vegades, el SSA realitza una nova determinació inicial mitjançant documentació actualitzada. Si no compleix els requisits per obtenir una nova determinació inicial, podeu apel·lar contra la decisió de l’IRMAA.
Podeu posar-vos en contacte amb el SSA per iniciar el procés de apel·lació. El vostre avís de determinació inicial també hauria de contenir informació sobre com fer-ho.
Exemple d'una apel·lació IRMAA
Vostè i el seu cònjuge van presentar conjuntament els impostos sobre la renda del 2019. Aquesta és la informació que el SSA utilitza per determinar l’IRMAA per al 2021. Basant-se en aquesta informació, el SSA determina que haureu de pagar un recàrrec de les primes de Medicare corresponents.
Però voleu apel·lar contra la decisió perquè vau tenir un fet que va canviar la vida quan el vostre cònjuge i el vostre cònjuge es van divorciar el 2020. El divorci va suposar una reducció important dels vostres ingressos familiars.
Podeu apel·lar contra la vostra decisió de l’IRMAA contactant amb la SSA, emplenant els formularis pertinents i proporcionant la documentació adequada (com ara un decret de divorci).
Assegureu-vos de reunir la documentació adequada per a la vostra apel·lació. És possible que també hàgiu d'emplenar el formulari de l'ajust mensual relacionat amb els ingressos de Medicare: esdeveniment que canvia la vida.
Si el SSA revisa i aprova la vostra apel·lació, les vostres primes mensuals es corregiran. Si es denega la vostra apel·lació, el SSA us pot proporcionar instruccions sobre com apel·lar la denegació en una vista.
Recursos per obtenir ajuda addicionalSi teniu preguntes o dubtes sobre Medicare, IRMAA o si necessiteu ajuda per pagar les primes, penseu en utilitzar els recursos següents:
- Medicare. Podeu posar-vos en contacte amb Medicare directament al 800-Medicare per obtenir informació sobre beneficis, costos i programes d’assistència, com ara Programes d’estalvi de Medicare i Ajuda addicional.
- SSA. Per obtenir informació sobre l’IRMAA i el procés d’apel·lació, es pot contactar amb l’SSA directament al 800-772-1213.
- VAIXELL. El Programa d’assistència a l’assegurança mèdica estatal (SHIP) proporciona assistència gratuïta amb les vostres preguntes sobre Medicare. Podeu esbrinar com contactar amb el programa SHIP del vostre estat aquí.
- Medicaid. Medicaid és un programa estatal i federal conjunt que ajuda les persones amb menys ingressos o recursos amb els seus costos mèdics. Podeu trobar més informació o comprovar si sou apte al lloc de Medicaid.
El menjar per emportar
IRMAA és un recàrrec addicional que es pot afegir a les primes mensuals de Medicare en funció dels seus ingressos anuals. S’aplica només a les parts B i D. de Medicare.
El SSA utilitza la vostra informació sobre l'impost sobre la renda de fa dos anys per determinar si deueu un IRMAA. L’import de la recàrrega que potser haureu de pagar es determina en funció del vostre tram d’ingressos i de com vau presentar els vostres impostos.
En alguns casos, es pot apel·lar contra les determinacions de l'IRMAA. Si heu rebut un avís sobre un IRMAA i creieu que no cal que pagueu el recàrrec, poseu-vos en contacte amb el SSA per obtenir més informació.
Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
Articles De Portal
Remeis casolans per a gingivitis
