Ròtula trencada - cura posterior

Un trencament de la ròtula es produeix quan es trenca el petit os rodó (ròtula) que es troba a la part frontal de l’articulació del genoll.

De vegades, quan es produeix un trencament de la ròtula, el tendó rotular o quàdriceps també es pot esquinçar. El tendó de la ròtula i el quàdriceps connecta el múscul gran de la part frontal de la cuixa amb l’articulació del genoll.

Si no necessiteu cirurgia:

• És possible que només hagueu de limitar i no aturar la vostra activitat si teniu una fractura molt menor.
• El més probable és que el vostre genoll es col·loqui en un repartiment o un dispositiu extraïble durant 4 a 6 setmanes i haureu de limitar la vostra activitat.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica també tractarà les ferides de la pell que pugueu provocar de la lesió al genoll.

Si teniu una fractura greu o si el tendó es trenca, és possible que necessiteu una cirurgia per reparar o substituir la ròtula.

Seieu amb el genoll aixecat almenys 4 vegades al dia. Això ajudarà a reduir la inflamació i l’atròfia muscular.

Gel al genoll. Feu un paquet de gel posant glaçons en una bossa de plàstic i embolicant-hi un drap.

• Per al primer dia de lesió, apliqueu el paquet de gel cada hora durant 10 a 15 minuts.
• Després del primer dia, geleu la zona cada 3 a 4 hores durant 2 o 3 dies o fins que el dolor desaparegui.

Els medicaments contra el dolor, com ara l’acetaminofè, l’ibuprofèn (Advil, Motrin i altres), o el naproxè (Aleve, Naprosyn i altres) poden ajudar a alleujar el dolor i la inflamació.

• Assegureu-vos de prendre-les només segons les indicacions. Llegiu detingudament les advertències de l’etiqueta abans de prendre-les.
• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals, hepàtiques o si heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies internes en el passat.

Si teniu una fèrula extraïble, l’haureu de portar sempre, excepte segons les instruccions del vostre proveïdor.

• El vostre proveïdor pot demanar-vos que no apliqueu cap pes a la cama lesionada fins a una setmana o més. Consulteu amb el vostre proveïdor per saber quant de temps necessiteu per mantenir el pes de la cama ferida.
• Després d’això, podeu començar a posar pes a la cama, sempre que no sigui dolorós. Haureu d’utilitzar la fèrula al genoll. És possible que també hàgiu d’utilitzar crosses o canya per equilibrar-vos.
• Quan porteu la fèrula o el braç, podeu començar a aixecar les cames rectes i fer exercicis de moviment del turmell.

Després d'eliminar la fèrula o el braç, començareu a:

• Exercicis de moviment del genoll
• Exercicis per enfortir els músculs al voltant del genoll

És possible que pugueu tornar a la feina:

• Una setmana després de la lesió si el vostre treball implica sobretot estar assegut
• Com a mínim 12 setmanes després d’eliminar la fèrula o el repartiment, si el vostre treball consisteix en okupar-se o escalar

Torneu a les activitats esportives després que el vostre proveïdor digui que està bé. Això sol passar de 2 a 6 mesos.

• Comenceu amb la natació a peu o lliure.
• Afegiu esports que requereixen saltar o durar talls forts.
• NO practiqueu cap esport o activitat que augmenti el dolor.

Si teniu un embenat al genoll, manteniu-lo net. Canvieu-lo si s’embruta. Utilitzeu aigua i sabó per mantenir la ferida neta quan el vostre proveïdor digui que podeu.

Si teniu puntades (sutures), s’eliminaran al voltant de 2 setmanes. NO prengueu banys, nedeu ni submergiu-vos el genoll de cap manera fins que el vostre proveïdor digui que està bé.

Haureu de consultar el vostre proveïdor cada 2 o 3 setmanes durant la recuperació. El vostre proveïdor comprovarà com es cura la fractura.

Truqueu al vostre metge si teniu:

• Augment de la inflamació
• Dolor intens o augmentat
• Canvis en el color de la pell al voltant o per sota del genoll
• Signes d’infecció de la ferida, com ara enrogiment, inflor, drenatge que fa mal olor o febre

Fractura de ròtula

MP Eiff, Hatch R. Fractures rotulials, tibials i fibulars. A: Eiff MP, Hatch R, eds. Gestió de fractures per a atenció primària, edició actualitzada. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 12.

Safran MR, Zachazewski J, Stone DA. Fractura rotuliana. A: Safran MR, Zachazewski J, Stone DA eds. Instruccions per a pacients amb medicina esportiva. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 755-760.

• Lesions i trastorns del genoll