Què heu de saber sobre el fracàs hepàtic

Content

• Què és la insuficiència hepàtica?
• Tipus d’insuficiència hepàtica
• Insuficiència hepàtica aguda
• Insuficiència hepàtica crònica
• Causes de la insuficiència hepàtica
• Causes associades a insuficiència hepàtica aguda
• Causes associades a insuficiència hepàtica crònica
• Causes desconegudes
• Símptomes d’insuficiència hepàtica
• Diagnòstic d’insuficiència hepàtica
• Tractament de la insuficiència hepàtica
• Prevenció de la insuficiència hepàtica

Què és la insuficiència hepàtica?

El fetge és el segon òrgan més gran del cos i realitza diverses funcions diferents.

El fetge processa tot el que menges i beus, que converteix en energia i nutrients per al teu cos. Filtra les substàncies nocives, com l’alcohol, de la sang i ajuda al cos a lluitar contra la infecció.

L’exposició a virus o productes químics nocius pot danyar el fetge. Quan el fetge està danyat, pot presentar una insuficiència hepàtica (fetge). En aquells amb danys hepàtics, el fetge pot deixar de funcionar correctament.

La insuficiència hepàtica és una malaltia greu. Si desenvolupes insuficiència hepàtica, has de rebre tractament immediatament.

Tipus d’insuficiència hepàtica

La insuficiència hepàtica pot ser aguda o crònica.

Insuficiència hepàtica aguda

La insuficiència hepàtica aguda colpeja ràpidament. Sentireu pèrdua de funció hepàtica en poques setmanes o dies. Pot ocórrer de sobte, sense presentar símptomes.

Les causes freqüents d’insuficiència hepàtica aguda són intoxicació per bolets o sobredosi de drogues, que pot produir-se en prendre massa acetaminofen (Tylenol).

Insuficiència hepàtica crònica

La insuficiència hepàtica crònica es desenvolupa més lentament que la insuficiència hepàtica aguda. Poden passar mesos o fins i tot anys abans de presentar cap símptoma. La insuficiència hepàtica crònica sovint és el resultat de la cirrosi, que normalment es produeix per un consum llarg d’alcohol. La cirrosi es produeix quan el teixit hepàtic sa es substitueix per un teixit cicatricial.

Durant la insuficiència hepàtica crònica, el fetge s’inflama. Aquesta inflamació provoca la formació de teixits cicatrius amb el pas del temps. A mesura que el cos substitueix el teixit sa per un teixit cicatricial, el fetge comença a fallar.

Hi ha tres tipus d’insuficiència hepàtica relacionada amb l’alcohol:

• Malalties alcohòliques del fetge grasses: La malaltia alcohòlica al fetge gras és el resultat de les cèl·lules grasses dipositades al fetge. Generalment afecta els que beuen molt d’alcohol i els que són obesos.
• Hepatitis alcohòlica: L’hepatitis alcohòlica es caracteritza per cèl·lules grasses del fetge, inflamacions i cicatrius. Segons la American Liver Foundation, fins a un 35 per cent de les persones que beuen molt pot desenvolupar aquesta malaltia.
• Cirrosi alcohòlica: La cirrosi alcohòlica es considera la més avançada entre els tres tipus. L'American Liver Foundation diu que alguna forma de cirrosi afecta entre un 10 i un 20 per cent de les persones que beuen molt.

Causes de la insuficiència hepàtica

Diverses causes estan associades a la insuficiència hepàtica.

Causes associades a insuficiència hepàtica aguda

La insuficiència hepàtica aguda, també coneguda com a insuficiència hepàtica fulminant, pot produir-se encara que no tingueu una malaltia hepàtica preexistent.

Segons la Clínica Mayo, la causa més freqüent d’insuficiència hepàtica aguda als Estats Units és la sobredosi d’acetaminofen (Tylenol). L’acetaminofen és un medicament de venda lliure (OTC). Heu de seguir la dosificació recomanada a l’etiqueta. Consulteu el vostre metge de forma immediata si creieu que pot haver sobredosat.

La insuficiència hepàtica aguda també pot ser causada per:

• determinats medicaments amb recepta mèdica
• alguns suplements d’herbes
• infeccions víriques, com l’hepatitis, incloses l’hepatitis A, B i C
• toxines
• determinades malalties autoimmunes

La insuficiència hepàtica aguda pot ser genètica, transmesa per un gen anormal d’un o dels dos pares. Si teniu una malaltia hepàtica genètica, sou més sensibles a una insuficiència hepàtica.

Causes associades a insuficiència hepàtica crònica

La insuficiència hepàtica crònica sol ser el resultat de cirrosi o malaltia hepàtica relacionada amb l’alcohol (ARLD). La American Liver Foundation afirma que l’alcoholisme és la causa més comuna de cirrosi als Estats Units.

Normalment, el fetge descompon qualsevol alcohol que consumeixi. Però si beu massa, el fetge no pot desglossar l’alcohol prou. A més, els productes químics tòxics en l’alcohol poden desencadenar inflamacions al fetge i fer que el fetge s’infli. Amb el pas del temps, aquest dany pot provocar cirrosi.

Si teniu hepatitis C, teniu més risc de desenvolupar insuficiència hepàtica crònica o cirrosi. El virus de l’hepatitis C s’estén per la sang. Si entra la sang d’una persona amb la infecció, la podeu agafar. El compartir d’agulles i l’ús d’agulles brutes per a tatuatges o pírcings pot propagar l’hepatitis C.

Segons la American Liver Foundation, al voltant del 25 per cent de les persones dels Estats Units amb hepatitis C crònica desenvolupen cirrosi. És la segona causa de cirrosi al país.

Causes desconegudes

També és possible desenvolupar insuficiència hepàtica sense una causa identificable.

Símptomes d’insuficiència hepàtica

Els símptomes de la insuficiència hepàtica poden incloure:

• nàusees
• pèrdua de gana
• fatiga central
• diarrea
• icterícia, un color groguenc de la pell i dels ulls
• pèrdua de pes
• contusió o sagnat fàcilment
• picor
• edema o acumulació de líquids a les cames
• ascites o acumulació de líquids a l’abdomen

Aquests símptomes també es poden atribuir a altres problemes o trastorns, cosa que pot fer difícil diagnosticar la insuficiència hepàtica. Algunes persones no mostren cap símptoma fins que la insuficiència hepàtica hagi passat a un estat fatal. Pot arribar a estar desorientat, somnolent o, fins i tot, caure en coma quan arribeu a aquesta fase.

Si teniu alguna malaltia hepàtica relacionada amb l’alcohol (ARLD), pot aparèixer icterícia. Les toxines es poden acumular al cervell i causar insomnio, falta de concentració i fins i tot disminució de la funció mental. També pot experimentar una melsa augmentada, sagnat estomacal i insuficiència renal. El càncer de fetge també es pot desenvolupar.

Diagnòstic d’insuficiència hepàtica

Si teniu símptomes, demaneu ajuda al vostre metge. Assegureu-vos de comunicar-los si teniu antecedents d’abús d’alcohol, anormalitats genètiques o d’altres afeccions mèdiques. Hi ha diverses proves de detecció de sang que es poden fer per detectar qualsevol anormalitat a la sang, incloses anomalies que poden implicar insuficiència hepàtica.

Si teniu intoxicació per medicaments, com per exemple en acetaminofen, el vostre metge pot receptar-vos medicaments per revertir els efectes. El seu metge també pot receptar-te medicació per aturar qualsevol sagnat intern.

Una biòpsia és un test comú utilitzat per determinar danys hepàtics. Durant una biòpsia hepàtica, s’extreu un petit tros del seu fetge i s’examina en un laboratori. Alguns danys hepàtics es poden revertir si s’atrapen precoçment. El fetge danyat pot reparar-se o la medicació pot ajudar al procés de reparació.

Té més risc de patir malalties del fetge gras si tens un sobrepès o si tens una dieta rica en greixos. Fer un canvi d'estil de vida a una dieta més sana pot ajudar-vos. Si teniu danys hepàtics i beu alcohol, també és important eliminar l’alcohol de la vostra dieta. Obteniu més informació sobre la dieta de fetge gras.

Tractament de la insuficiència hepàtica

El tractament depèn de l'estadi de la malaltia.

El seu metge pot receptar-li medicaments. Si només una part del seu fetge està danyada, es pot recomanar una cirurgia per extreure la part danyada. Un metge també pot fer proves d’imatge del seu fetge per buscar danys.

Si un fetge sa està danyat, pot tornar a créixer.

Si el dany és massa greu, que a vegades pot ser el cas d’una insuficiència hepàtica aguda d’acció ràpida, pot ser necessari un trasplantament hepàtic.

Prevenció de la insuficiència hepàtica

Una de les maneres més fàcils de prevenir la insuficiència hepàtica és moderar el consum. La Clínica Mayo recomana a les dones sanes limitar el consum d’alcohol a una beguda al dia. Els homes sans de més de 65 anys també han de limitar el consum d’alcohol a una beguda al dia. Els menors de 65 anys no han de consumir més de dues copes al dia.

Altres mesures preventives inclouen:

• practicant relacions sexuals segures
• no participar en el consum de drogues ni compartir l’agulla
• vacunar-se per l’hepatitis A i B
• protegint la pell de productes químics tòxics
• utilitzeu llaunes d’aerosol en zones ventilades per tal de no inhalar els fums

Heu de veure el vostre metge si teniu algun dels símptomes mencionats. És possible que no tingueu insuficiència hepàtica, però si ho feu, és important la detecció precoç. La insuficiència hepàtica pot ser un assassí silenciós, perquè és possible que no tingueu símptomes fins que sigui massa tard. Amb el tractament adequat, podeu controlar la malaltia hepàtica i portar una vida normal.