Tot el que heu de saber sobre la cirurgia ocular LASIK

Content

• Què és la cirurgia ocular LASIK?
• Quina és la història de la cirurgia ocular LASIK?
• Com es prepara per a LASIK?
• Qui compleix els requisits per a LASIK (i qui no)?
• Com és la recuperació després de la cirurgia ocular LASIK?
• Revisió de

Han passat gairebé dues dècades des que la Food and Drug Administration (FDA) va aprovar la cirurgia ocular LASIK. Des de llavors, gairebé 10 milions de persones han aprofitat la cirurgia per afinar la visió. Tot i així, molts altres temen passar sota el ganivet i els possibles efectes secundaris del procediment ambulatori.

"LASIK és una cirurgia bastant senzilla. Vaig fer-ho jo fa prop de vint anys i he operat molts membres de la família, inclòs el meu germà", diu Karl Stonecipher, MD, associat clínic d'oftalmologia a la Universitat de Carolina del Nord i mèdic. director de TLC Laser Eye Centers a Greensboro, NC.

Podria semblar un regal de Déu, però abans de posar els vostres peepers en el procés, estudieu aquesta guia que obre els ulls a LASIK.

Què és la cirurgia ocular LASIK?

Cansat de confiar en les ulleres o les lentes de contacte per veure amb claredat? (O no us voleu preocupar de quedar-vos en contacte amb els ulls durant 28 anys?)

"LASIK, o" queratomileusis in situ assistida per làser ", és la cirurgia ocular amb làser més freqüentment realitzada per tractar la miopia, la hipermetropia i l'astigmatisme", afirma Samuel D. Pierce, OD, actual president de l'Associació Optomètrica Americana (AOA) i un doctor en optometria en exercici a Trussville, AL. Després de la cirurgia, la gran majoria de les persones que han rebut cirurgia ocular LASIK es conformen amb una visió 20/40 (el nivell que molts estats requereixen per conduir sense lents correctives) o millor, diu.

La cirurgia ocular LASIK és un procés en dues parts, explica el doctor Stonecipher.

1. El cirurgià talla un petit solapa de la capa superior de la còrnia (la coberta clara de la part frontal de l’ull que doblega la llum quan entra a l’ull).

2. El cirurgià remodela la còrnia amb un làser (de manera que la llum que entra a l'ull s'enfoca amb precisió a la retina per a una visió més precisa).

   
   

Si bé pot ser que estigueu a la instal·lació d'operacions durant una hora més o menys, només estareu a la taula d'operacions durant 15 minuts, diu el doctor Pierce. "LASIK es fa amb un anestèsic tòpic i molts cirurgians donaran un agent oral per relaxar també el pacient". (És a dir, sí, estàs despert, però no sentiràs res d'això.)

Els làsers que s’utilitzen a LASIK són molt sofisticats i utilitzen la mateixa tecnologia de seguiment que fa servir la NASA per acoblar llançadores a l’Estació Espacial Internacional, segons Eric Donnenfeld, MD, professor clínic d’oftalmologia de la Universitat de Nova York i soci fundador d’Ophthalmic Consultants de Long Island a Garden City, Nova York.

"La tecnologia avançada protegeix els pacients dels danys i assegura que el procediment va segons el previst", diu el doctor Donnenfeld. Cap cirurgia és efectiva al 100%, però les estimacions mostren que del 95% al ​​98,8% dels pacients estan satisfets amb els resultats.

"El sis a un 10 per cent dels pacients pot requerir un procediment addicional, sovint anomenat millora. Els pacients que esperen una visió perfecta sense ulleres ni contactes poden quedar decebuts", diu el doctor Pierce. (PD: Sabíeu que també podeu menjar per millorar la salut dels ulls?)

Quina és la història de la cirurgia ocular LASIK?

"La queratotomia radial, un procediment que implica fer petites incisions radials a la còrnia, es va popularitzar a la dècada de 1980 com una manera de corregir la miopia", diu Inna Ozerov, M.D., oftalmòloga del Miami Eye Institute a Hollywood, FL.

Una vegada que el làser Excimer Kremer es va introduir el 1988 com a eina amb finalitats biològiques (no només ordinadors), el progrés de la cirurgia ocular va augmentar ràpidament. La primera patent LASIK es va concedir el 1989. I el 1994, molts cirurgians realitzaven LASIK com a "procediment fora de l'etiqueta", segons el Dr. Stonecipher, o realitzaven el procediment abans de l'aprovació oficial.

"L'any 2001 es va aprovar el LASIK o IntraLase 'sense fulla'. En aquest procediment, s'utilitza un làser ràpid com un llamp en lloc de la microblade per crear una solapa", diu el doctor Ozerov. Tot i que el LASIK tradicional és una mica més ràpid, el LASIK sense fulles generalment produeix solapes corneals més consistents. Hi ha avantatges i desavantatges, i els metges trien la millor opció per pacient.

Com es prepara per a LASIK?

En primer lloc, prepareu la cartera: el cost mitjà de LASIK als EUA el 2017 va ser de 2.088 dòlars per ull, segons un informe de All About Vision. Aleshores, fes-te social i fes-te una selecció.

"Parleu amb el vostre metge d'ulls i parleu amb els vostres amics. Milions de persones han tingut LASIK, perquè pugueu escoltar les seves experiències personals", diu Louis Probst, MD, director mèdic nacional i cirurgià dels centres d'ulls làser TLC de tot el centre-oest. "No vagis només al centre làser més barat. Només tens un parell d'ulls, així que fes la teva recerca sobre els millors centres amb els millors metges".

El doctor Pierce es fa ressò d'aquests sentiments: "Els pacients haurien de tenir cura d'aquells que prometen o garanteixen un resultat perfecte o que ofereixen preus de ganga amb poca o cap discussió sobre l'atenció de seguiment o els possibles efectes secundaris".

Si aterreu a un metge i decidiu avançar, el cribratge és crucial per veure si teniu cap motiu mèdic per saltar-vos el LASIK, diu el doctor Stonecipher.

"Ara estem utilitzant tecnologia d'aprenentatge profund i intel·ligència artificial en oftalmologia per detectar millor els problemes oculars que podrien produir resultats de pitjor qualitat amb la correcció de la visió làser, i hem vist resultats increïbles", continua.

La nit abans de la cirurgia, intenta dormir bé i evitar l'alcohol o qualsevol medicament que pugui assecar-te els ulls. El vostre metge haurà d’explicar si i com cal modificar qualsevol medicament i l’ús de lents de contacte abans del LASIK. (Relacionat: què heu de saber sobre la deformació digital dels ulls)

Qui compleix els requisits per a LASIK (i qui no)?

"Els candidats LASIK han de tenir un ull sa i un gruix i exploracions normals de la còrnia", diu el doctor Probst. La cirurgia és una opció fantàstica per a molts amb miopia [miopia], astigmatisme [una corba anormal a l’ull] i hipermetropia [hipermetropia], diu. "Al voltant del 80 per cent de les persones són bons candidats".

Si heu hagut d'aconseguir contactes o ulleres més forts cada any, és possible que hàgiu d'esperar: la vostra recepta ha de romandre bastant estable durant almenys dos anys abans del LASIK, afegeix el Dr. Donnenfeld.

És possible que vulgueu evitar la cirurgia ocular LASIK si teniu antecedents d'alguna d'aquestes condicions, segons els Drs. Ozerov i Donnenfeld:

• Infeccions corneals
• Cicatrius corneals
• Ulls secs de moderada a severa
• Queratoconus (una malaltia congènita que causa un aprimament corneal progressiu)
• Algunes malalties autoimmunes (com el lupus o l'artritis reumatoide)

"L'AOA recomana que els candidats a LASIK tinguin 18 anys o més, que tinguin una bona salut general, una visió estable i que no presentin anomalies a la còrnia ni a l'ull extern", diu el Dr. Pierce. "Els pacients que estiguin interessats en qualsevol modificació corneal haurien de fer primer un examen ocular complet per part d'un metge en optometria per avaluar la seva salut ocular i determinar les seves necessitats de visió". (Sí, sabíeu que també heu d’exercitar els ulls?)

Com és la recuperació després de la cirurgia ocular LASIK?

"La recuperació de LASIK és sorprenentment ràpida", diu el doctor Probst. "Estàs còmode i veus bé només quatre hores després del procediment. Cal anar amb compte amb els ulls durant una setmana perquè es curin bé".

Tot i que algunes molèsties són normals durant les primeres 24 hores (principalment durant les primeres cinc post-LASIK), sovint es poden controlar amb analgèsics sense recepta, diu el doctor Donnenfeld. A més, les gotes d'ulls lubricants prescrites poden ajudar a mantenir els ulls còmodes, prevenir infeccions i promoure la curació. Planifiqueu enlairar-vos el dia de la cirurgia i l’endemà de descansar.

La cirurgia sol requerir un seguiment amb el vostre metge unes 24 hores després del procediment. Aleshores, probablement tindreu llum verda per tornar a les activitats diàries normals. Probablement programarà visites de seguiment una setmana, un mes, tres mesos, sis mesos i un any després de la cirurgia.

"Després del primer dia més o menys, els pacients poden tenir alguns efectes secundaris temporals com a part del procés de curació, inclosos els halos al voltant dels ulls a la nit, els ulls esquinçats, les parpelles inflades i la sensibilitat a la llum. Tots haurien de disminuir en una setmana, però el període de curació pot durar de tres a sis mesos, durant els quals els pacients tenen unes quantes consultes de seguiment perquè el seu metge pugui controlar el seu progrés ", diu el doctor Donnenfeld.

És possible que també hagueu sentit a parlar d’un efecte secundari més rar i aterridor de la cirurgia ocular LASIK, com ara quan la meteoròloga de Detroit, Jessica Starr, de 35 anys, va morir suïcidada mentre es recuperava del procediment. Havia tingut LASIK uns mesos abans i havia admès que "lluitava una mica" després. El suïcidi de Starr no és l'únic que s'ha qüestionat com a possible repercussió de LASIK; no obstant això, no està del tot clar per què o si LASIK va tenir un paper en alguna d'aquestes morts. Lluitar amb problemes de dolor o visió després del procediment (o qualsevol procediment invasiu, per descomptat) pot ser certament inquietant. La majoria dels metges assenyalen la gran quantitat de procediments amb èxit com una raó per no preocupar-se per cap d'aquests casos aïllats i misteriosos.

"El suïcidi és un problema complex de salut mental i que els mitjans informatius relacionin directament LASIK amb el suïcidi és irresponsable i francament perillós", diu el doctor Ozerov. "Els pacients haurien de sentir-se còmodes tornant al seu cirurgià si tenen dificultats per recuperar-se. La bona notícia és que la majoria dels pacients es recuperaran i tindran un resultat satisfactori".

Revisió de