Afeccions gastrointestinals (IG) freqüentment mal diagnosticades

Content

• 1. Insuficiència pancreàtica exocrina (EPI)
• 2. Malaltia inflamatòria intestinal (MII)
• 3. Síndrome de l'intestí irritable (SII)
• 4. Diverticulitis
• 5. Colitis isquèmica
• Altres afeccions gastrointestinales
• Emportar

Per què és complicat diagnosticar afeccions gastrointestinales

La inflor, els gasos, la diarrea i el dolor abdominal són símptomes que es poden aplicar a qualsevol afecció gastrointestinal (IG). També és possible tenir més d’un problema amb símptomes que se solapen.

Per això, el diagnòstic de trastorns gastrointestinals pot ser un procés tan minuciós. És possible que calgui una sèrie de proves diagnòstiques per eliminar algunes malalties i trobar proves d’altres.

Tot i que probablement desitgeu un diagnòstic ràpid, val la pena esperar-ne el correcte. Tot i que els símptomes són similars, tots els trastorns gastrointestinals són diferents. Un diagnòstic equivocat pot provocar un tractament endarrerit o incorrecte. I sense un tractament adequat, alguns trastorns gastrointestinals poden presentar complicacions que posen en perill la vida.

Podeu ajudar-vos en el procés informant al vostre metge de tots els símptomes, antecedents mèdics personals i antecedents mèdics familiars. No deixeu res de banda. Coses com la falta de gana i la pèrdua de pes són pistes importants.

Un cop tingueu un diagnòstic, el vostre metge us pot explicar totes les opcions de tractament perquè pugueu seguir sent millor. També pot ser una bona idea obtenir una segona opinió si creieu que s’ha passat per alt algun dels vostres diagnòstics.

Seguiu llegint per obtenir informació sobre algunes afeccions gastrointestinales amb símptomes superposats que poden complicar el diagnòstic.

1. Insuficiència pancreàtica exocrina (EPI)

L’EPI és quan el pàncrees no produeix els enzims que necessiteu per descompondre els aliments. L'EPI i diversos altres trastorns gastrointestinals comparteixen símptomes com:

• malestar abdominal
• inflor, sempre sentint-se ple
• gas
• diarrea

En comparació amb la població general, teniu més risc de patir EPI si teniu:

• pancreatitis crònica
• fibrosi quística
• diabetis
• càncer de pàncrees
• procediment de resecció del pàncrees

També és possible tenir EPI més una altra afecció gastrointestinal com:

• malaltia inflamatòria intestinal (MII)
• malaltia celíaca
• síndrome de l'intestí irritable (SII)

Aconseguir aquest diagnòstic bé és important. L’EPI interfereix amb la capacitat d’absorció de nutrients essencials. El diagnòstic i el tractament endarrerits poden provocar una mala gana i una pèrdua de pes. Sense tractament, l’EPI també pot provocar desnutrició. Els signes de desnutrició inclouen:

• fatiga
• mal humor
• debilitat muscular
• sistema immunitari debilitat, que causa malalties o infeccions freqüents

No hi ha cap prova específica per diagnosticar l’EPI. El diagnòstic normalment implica una sèrie de proves, inclosa una prova de funció pancreàtica.

2. Malaltia inflamatòria intestinal (MII)

La malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa són malalties inflamatòries cròniques de l’intestí. Junts afecten més que als Estats Units i a diversos milions d’arreu del món.

Alguns dels símptomes són:

• Mal de panxa
• diarrea crònica
• fatiga
• sagnat rectal, femtes ensangonades
• pèrdua de pes

La colitis ulcerosa afecta la capa interna de l’intestí gros i el recte. Acostuma a impactar més en homes que en dones.

La malaltia de Crohn afecta tot el tracte gastrointestinal des de la boca fins a l’anus i afecta totes les capes de la paret intestinal. Afecta més dones que homes.

El procés de diagnòstic de la MII pot ser molt difícil ja que els símptomes de la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa són similars. A més, se superposen amb símptomes d'altres trastorns gastrointestinales. Però arribar al diagnòstic correcte és crucial per triar el tractament adequat i evitar complicacions greus.

3. Síndrome de l'intestí irritable (SII)

El SII afecta al voltant del 10 al 15 per cent de la població a tot el món. Si teniu IBS, el vostre cos és molt sensible al gas del sistema i el còlon es contrau massa sovint. Els símptomes poden incloure:

• dolor abdominal, rampes i molèsties
• alternant diarrea, restrenyiment i altres canvis en els moviments intestinals
• gas i inflor
• nàusees

El SII és més freqüent en dones que en homes i sol començar en adults d'entre 20 i 30 anys.

El diagnòstic es basa principalment en símptomes. El vostre metge pot demanar una sèrie de proves per descartar l’IBS i alguns altres trastorns gastrointestinals, especialment si teniu:

• símptomes addicionals com femtes amb sang, febre, pèrdua de pes
• proves de laboratori anormals o troballes físiques
• antecedents familiars de MII o càncer colorectal

4. Diverticulitis

La diverticulosi és una afecció en què es formen petites butxaques en punts febles de l’intestí gros inferior. La diverticulosi és rara abans dels 30 anys, però és freqüent després dels 60 anys. Normalment no hi ha símptomes, de manera que és poc probable que sàpiga que la teniu.

Una complicació de la diverticulosi és la diverticulitis. Això passa quan els bacteris queden atrapats a les butxaques, causant infecció i inflor. Els símptomes poden incloure:

• sagnat
• calfreds, febre
• calambres
• tendresa a la part inferior de l’abdomen
• obstrucció del còlon

Els símptomes poden ser similars als del SII.

El diagnòstic correcte és important perquè si la paret intestinal es trenca, els residus poden filtrar-se a la cavitat abdominal. Això pot provocar infeccions doloroses de la cavitat abdominal, abscessos i bloquejos intestinals.

5. Colitis isquèmica

La colitis isquèmica és quan les artèries estretes o bloquejades redueixen el flux sanguini cap a l’intestí gros. Com que priva el sistema digestiu d'oxigen, és possible que tingueu:

• calambres abdominals, tendresa o dolor
• diarrea
• nàusees
• sagnat rectal

Els símptomes són similars als de la MII, però el dolor abdominal sol estar al costat esquerre. La colitis isquèmica pot passar a qualsevol edat, però és més probable després dels 60 anys.

La colitis isquèmica es pot tractar amb hidratació i de vegades es resol per si sola. En alguns casos, pot danyar el còlon i fer necessària una cirurgia correctiva.

Altres afeccions gastrointestinales

Si teniu problemes gastrointestinals no diagnosticats, els símptomes específics i la història clínica ajudaran el vostre metge a determinar els passos següents. Algunes altres afeccions gastrointestinales amb símptomes superposats inclouen:

• infecció bacteriana
• malaltia celíaca
• pòlips de còlon
• trastorns endocrins com la malaltia d’Addison o els tumors carcinoides
• sensibilitats i al·lèrgies alimentàries
• malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE)
• gastroparesi
• pancreatitis
• infecció paràsita
• càncers d’estómac i colorectal
• úlceres
• infecció viral

Emportar

Si teniu símptomes gastrointestinals com els que s’indiquen més amunt, consulteu el vostre metge. Assegureu-vos de revisar tots els símptomes i el temps que els teniu. Estigueu preparats per parlar de la vostra història clínica i de qualsevol al·lèrgia que pugueu tenir.

Els detalls dels seus símptomes i els seus possibles desencadenants són informació crucial perquè el vostre metge pugui diagnosticar el vostre estat i tractar-lo adequadament.