Pregunteu a l’expert: reconeixement i tractament de la hiperpotassiemia

Content

• 1. Quines són les causes més freqüents d’hiperkalièmia?
• 2. Quins tractaments hi ha disponibles per a la hiperpotassiemia?
• 3. Quins són els signes d’alerta de la hipercalièmia?
• 4. Com puc saber si tinc hiperpotassiemia severa?
• 5. Què he d'incloure a la meva dieta per ajudar a reduir el potassi?
• 6. Quins aliments he d’evitar?
• 7. Quins són els riscos d’hiperpotasèmia no tractada?
• 8. Hi ha altres canvis en l'estil de vida que puc fer per prevenir la hiperpotassiemia?

1. Quines són les causes més freqüents d’hiperkalièmia?

La hipercalièmia es produeix quan els nivells de potassi a la sang són massa alts. Hi ha diverses causes d’hiperpotasèmia, però les tres causes principals són:

• prendre massa potassi
• els canvis de potassi a causa de la pèrdua de sang o la deshidratació
• no poder excretar potassi pels ronyons correctament a causa d’una malaltia renal

Els resultats de laboratori solen observar falses elevacions de potassi. Això es coneix com a pseudohiperpotassiemia. Quan algú té una lectura elevada de potassi, el metge ho comprovarà per assegurar-se que és un valor real.

Alguns medicaments també poden causar nivells elevats de potassi. Això sol ocórrer en una persona amb malaltia renal aguda o crònica.

2. Quins tractaments hi ha disponibles per a la hiperpotassiemia?

Hi ha diverses opcions de tractament per a la hiperpotassiemia. En primer lloc, el vostre metge s’assegurarà que la hipercalièmia no hagi causat canvis cardíacs en fer-vos un electrocardiograma. Si desenvolupeu un ritme cardíac inestable a causa dels nivells elevats de potassi, el vostre metge us donarà teràpia de calci per estabilitzar el ritme cardíac.

Si no hi ha canvis cardíacs, és probable que el vostre metge us doni insulina seguit d’una infusió de glucosa. Això ajuda a reduir els nivells de potassi ràpidament.

Després d’això, el vostre metge us pot suggerir un medicament per eliminar el potassi del vostre cos. Les opcions inclouen un medicament diürètic en bucle o tiazida o un medicament per intercanviar cations. Els intercanviadors de cations disponibles són el patiromer (Veltassa) o el ciclosilicat de zirconi sòdic (Lokelma).

3. Quins són els signes d’alerta de la hipercalièmia?

Sovint no hi ha signes d’alerta d’hiperpotasèmia. Les persones amb hiperpotasèmia lleu o fins i tot moderada poden no tenir signes de la malaltia.

Si algú té un canvi prou alt en els seus nivells de potassi, pot experimentar debilitat muscular, fatiga o nàusees. Les persones també poden presentar canvis EKG cardíacs que mostren un batec cardíac irregular, també conegut com a arítmia.

4. Com puc saber si tinc hiperpotassiemia severa?

Si teniu hiperpotassiemia severa, els símptomes inclouen debilitat muscular o paràlisi i disminució dels reflexos tendinosos. La hipercalièmia també pot causar un batec cardíac irregular. Si la vostra hipercalièmia causa canvis cardíacs, rebrà el tractament immediatament per evitar un ritme cardíac que pot conduir a una aturada cardíaca.

5. Què he d'incloure a la meva dieta per ajudar a reduir el potassi?

Si teniu hiperpotassiemia, els metges us aconsellaran que eviteu certs aliments rics en potassi. També podeu assegurar-vos de beure molta aigua. La deshidratació pot empitjorar la hipercalièmia.

No hi ha aliments específics que redueixin el vostre nivell de potassi, però sí que hi ha aliments que contenen nivells més baixos de potassi. Per exemple, les pomes, les baies, la coliflor, l’arròs i la pasta són aliments baixos en potassi. Tot i això, és important limitar la mida de les porcions quan mengeu aquests aliments.

6. Quins aliments he d’evitar?

Heu d’assegurar-vos d’evitar els aliments rics en potassi. Aquests inclouen fruites com plàtans, kiwis, mangos, meló i taronges. Les verdures riques en potassi inclouen espinacs, tomàquets, patates, bròquil, remolatxa, alvocats, pastanagues, carbassa i mongetes de llima.

A més, la fruita seca, les algues marines, els fruits secs i la carn vermella són rics en potassi. El vostre metge us pot proporcionar una llista completa d’aliments rics en potassi.

7. Quins són els riscos d’hiperpotasèmia no tractada?

Una hiperpotassiemia que no es tracta adequadament pot provocar una arritmia cardíaca greu. Això pot provocar una aturada cardíaca i la mort.

Si el vostre metge us indica que els resultats del vostre laboratori indiquen hipercalièmia, haureu de rebre atenció mèdica immediatament. El vostre metge tornarà a comprovar els nivells de potassi per descartar la pseudohipercalèmia. Però si teniu hiperpotassiemia, el vostre metge procedirà amb tractaments per reduir els nivells de potassi.

8. Hi ha altres canvis en l'estil de vida que puc fer per prevenir la hiperpotassiemia?

L’aparició d’hipercalièmia a la població general és baixa. La majoria de les persones poden menjar aliments rics en potassi o prendre medicaments sense que augmentin els nivells de potassi. Les persones amb més risc d’hiperpotasèmia són aquelles amb malaltia renal aguda o crònica.

Podeu prevenir malalties renals seguint un estil de vida saludable. Això inclou controlar la pressió arterial, fer exercici, evitar productes del tabac, limitar l’alcohol i mantenir un pes saludable.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, és internista i professora ajudant de medicina a la Universitat de Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, on va obtenir el títol de MD. També té un Màster en Salut Pública en epidemiologia de les malalties cròniques per la Facultat de Salut Pública i Medicina Tropical de la Universitat de Tulane i va cursar una beca de salut pública als Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC). El doctor Biggers té interessos en la investigació de la disparitat de salut i actualment té una beca NIH per a la investigació de la diabetis mellitus i el son.