Cirrosi hepàtica: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes
• 1. Hepatitis virals B i C
• 2. Consum de begudes alcohòliques
• 3. Trastorns del metabolisme
• 4. Fetge gras
• 5. Ús de medicaments
• 6. Colestasis crònica
• Com es fa el tractament

La cirrosi hepàtica és una inflamació crònica del fetge caracteritzada per la formació de nòduls i teixit fibròtic, que dificulten el treball del fetge.

Normalment, la cirrosi es considera una etapa avançada d'altres problemes hepàtics, com l'hepatitis o l'esteatosi, ja que és necessari que hi hagi freqüents lesions per a l'aparició de cirrosi. A més d’aquests problemes, també es pot desenvolupar cirrosi a causa d’un consum excessiu d’alcohol, l’ús prolongat d’alguns medicaments i fins i tot a causa d’algunes infeccions víriques.

La cirrosi hepàtica no té cura i, per tant, el tractament es fa generalment amb canvis en la dieta, així com l’ús de medicaments per controlar alguns dels símptomes. En els casos més greus, pot ser necessària una cirurgia per al trasplantament hepàtic.

Principals símptomes

En una etapa inicial, la cirrosi no sol causar símptomes, però, a mesura que augmenten les lesions hepàtiques, símptomes com:

• Debilitat i cansament excessiu;
• Malestar general;
• Nàusees freqüents;
• Pèrdua de gana;
• Taques vermelles a la pell, amb petites venes d’aranya;
• Pèrdua de pes.

En casos més avançats de cirrosi, és freqüent veure signes com la pell i els ulls grocs, panxa inflada, orina molt fosca, femtes blanquinoses i picor a tot el cos.

A l’hora d’identificar qualsevol símptoma que pugui indicar un problema hepàtic, és molt important consultar un hepatòleg o un metge de capçalera, perquè com més aviat es faci el diagnòstic, més fàcil serà el tractament.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de cirrosi hepàtica s’inicia amb una avaluació dels símptomes presentats, així com l’estil de vida i la història de salut de la persona. A més, també s’ordenen proves de laboratori que avaluen la funció hepàtica, els ronyons i la capacitat de coagulació, així com proves serològiques per identificar infeccions víriques.

Les principals proves de laboratori que el metge sol·licita són la mesura dels enzims hepàtics TGO i TGP, que s’eleven quan el fetge té lesions. A més, el metge sol sol·licitar la dosi de gamma-GT, que també és un enzim produït al fetge i que pot augmentar la seva concentració en cas de problemes hepàtics. Consulteu les principals proves que avaluen el fetge.

El metge també pot sol·licitar la realització de proves d’imatge com la tomografia computada o la ressonància magnètica per tal d’avaluar el fetge i la regió abdominal, sent possible identificar les regions lesionades i indicar la necessitat de biòpsia, per exemple. La biòpsia hepàtica no es fa amb el propòsit del diagnòstic, sinó per determinar la gravetat, l’extensió i la causa de la cirrosi.

Possibles causes

Les causes de la cirrosi hepàtica poden ser diverses, però les més freqüents són:

1. Hepatitis virals B i C

Les hepatitis B i C són malalties causades principalment per virus i es transmeten a través del contacte sexual o compartint objectes contaminats, com ara agulles contaminades, xeringues, alicates de manicura o dispositius de tatuatge. Aquests tipus d’hepatitis afecten les cèl·lules hepàtiques i, si no es tracten, poden provocar inflamacions cròniques i provocar cirrosi. Obteniu més informació sobre aquest tipus d’hepatitis i com prevenir-la.

2. Consum de begudes alcohòliques

L’ús excessiu de begudes alcohòliques pot tenir conseqüències immediates sobre el cos, com ara dificultats per mantenir l’equilibri i pèrdua de coordinació. No obstant això, si el consum es fa molts dies a la setmana i en una quantitat superior a 60 g d’alcohol al dia, en homes, o 20 g, en dones, pot causar cirrosi hepàtica.

3. Trastorns del metabolisme

Alguns trastorns del metabolisme poden provocar l’aparició de cirrosi hepàtica, per exemple, la malaltia de Wilson. Aquesta malaltia és rara, genètica i no té cura i es caracteritza per la incapacitat del cos per metabolitzar el coure, amb acumulació en diversos òrgans, principalment cervell i fetge, que poden causar greus danys a aquests òrgans. Obteniu més informació sobre els símptomes de la malaltia de Wilson.

4. Fetge gras

El fetge gras, conegut científicament com a fetge gras, és una afecció en què el greix s’acumula al fetge a causa d’uns mals hàbits alimentaris. Aquesta malaltia no sol causar símptomes i, la majoria de les vegades, es descobreix a l’atzar. No obstant això, si no es tracta, el fetge gras pot causar inflamació crònica del fetge, augmentant el risc de cirrosi. Vegeu què provoca l’acumulació de greix al fetge.

5. Ús de medicaments

Alguns medicaments, si s’utilitzen en excés i regularment, poden causar inflamació hepàtica, ja que quan es troben en grans quantitats al cos, el fetge no pot metabolitzar ràpidament aquestes substàncies. Alguns exemples de remeis que poden provocar cirrosi hepàtica són la isoniazida, la nitrofurantoïna, l’amiodarona, el metotrexat, la clorpromazina i el diclofenac sòdic.

6. Colestasis crònica

La colestasis crònica és una afecció en què no es pot transportar la bilis des del fetge cap a una part de l’intestí, que pot ser deguda a l’obstrucció de les vies biliars a causa de la presència de tumors, càlculs de la vesícula biliar o per deficiència de producció biliar. La colestasis crònica pot provocar cirrosi hepàtica i és més freqüent en persones que tenen colitis ulcerosa, que és una malaltia inflamatòria intestinal.

Com es fa el tractament

El tractament de la cirrosi varia segons la causa i es pot fer amb la suspensió de la medicació o l'alcohol, per exemple. A més, és important mantenir una dieta adequada que inclogui suplements de vitamines, ja que a causa del deteriorament del fetge, la persona pot tenir dificultats per digerir correctament els greixos. Esbrineu com ha de ser la dieta de la cirrosi.

Segons els símptomes presentats, l’hepatòleg també pot prescriure l’ús d’alguns medicaments, com diürètics, antihipertensius o cremes per a la picor de la pell, per tal de millorar la qualitat de vida de la persona amb cirrosi.

En els casos més greus, on hi ha moltes lesions hepàtiques, l’única forma de tractament pot ser el trasplantament hepàtic, que es fa eliminant el fetge amb cirrosi i col·locant un fetge sa d’un donant compatible. Vegeu més detalls sobre les principals formes de tractar la cirrosi.