Per què estic vomitant sang?

Content

• Visió general
• Per què es produeix vòmit a la sang?
• Símptomes que acompanyen vòmits en sang
• Als metges
• Complicacions de vòmits en sang
• Com es tracta el vòmit de sang?

Visió general

Vomitar la sang, o hematèmesi, és la regurgitació del contingut estomacal barrejat amb sang o només la regurgitació de la sang. Vomitar la sang pot ser un problema, però en alguns casos, poden causar-hi causes menors. Inclou la deglució de la sang per part d'una lesió bucal o per un nas.

És probable que aquestes situacions lleus no causin cap dany a llarg termini. Els vòmits sanguinis també poden ser causats per afeccions més greus com ara lesions internes, hemorràgia o ruptura d'òrgans.

La sang regurgitada pot aparèixer de color marró, vermell fosc o vermell brillant. La sang bruna sovint s’assembla als motius de cafè quan es vomita. El color de la sang vomitada sovint pot indicar al seu metge la font i la gravetat de l’hemorràgia.

Per exemple, la sang més fosca indica generalment que l’hemorràgia prové d’una font gastrointestinal superior, com l’estómac. La sang més fosca sol representar una font de sagnat menys forta i constant.

La sang vermella brillant, en canvi, sovint indica un episodi de sagnat agut procedent de l’esòfag o l’estómac. Pot representar una font de sagnat ràpid.

El color de la sang en el vòmit pot no indicar sempre la font i la gravetat de l’hemorràgia, però sempre hauria de demanar al seu metge que investigui.

Si vomiteu una gran quantitat de sang, normalment de 500 cc o la mida d’una tassa petita, o si vomiteu sang conjuntament amb marejos o canvis en la respiració, heu de trucar al 911 immediatament.

Per què es produeix vòmit a la sang?

Hi ha moltes causes de vòmits a la sang. Van en gravetat de menor a major i normalment són el resultat d’una lesió, malaltia o consum de medicaments.

Vomitar la sang pot ser causada per afeccions menors com:

• irritació de l’esòfag
• hemorràgies nasals
• empassar sang
• esquinçament de l’esòfag per tos crònica o vòmits
• empassar un objecte estranger

Altres causes comunes de vòmits a la sang són:

• úlceres d'estómac
• efectes secundaris d’aspirina
• gastritis o inflamació estomacal
• Efectes secundaris antiinflamatoris no esteroides
• pancreatitis

Les causes més greus de vòmits de sang són:

• cirrosi
• càncer d'esòfag
• erosió del revestiment estomacal
• càncer de pàncrees

S'ha d'informar al metge totes les situacions de vòmits de sang.

Símptomes que acompanyen vòmits en sang

Es poden presentar diversos símptomes i vomitar sang. Aquests símptomes inclouen, però no es limiten a:

• nàusees
• molèsties abdominals
• Mal de panxa
• vòmits contingut d’estómac

Vomitar la sang pot indicar una emergència mèdica greu. Truca al 911 si presenta algun símptoma:

• mareig
• visió borrosa
• batec cardíac ràpid
• canvis en la respiració
• pell freda o clamosa
• confusió
• desmais
• dolor abdominal greu
• vomitar sang després d’una lesió

Als metges

Hi ha molts problemes de salut possibles que poden provocar vòmits en sang. Per fer un diagnòstic, el vostre metge començarà fent preguntes sobre els vostres símptomes i si heu estat ferits o no recentment.

El seu metge pot demanar que es realitzi una prova d’imatge per dins del seu cos. Les exploracions per imatges mostren anormalitats en el cos com ara òrgans trencats o creixements anormals. Les proves comunes d’imatge utilitzades per a aquests propòsits són:

• escàner CT
• endoscòpia, un dispositiu que permet al teu metge mirar a l’estómac
• ecografia
• Radiografia
• Resonància magnètica

El vostre metge pot sol·licitar una endoscòpia superior per buscar sang a l'estómac. Aquest procediment es realitza mentre esteu sedant. El metge li col·locarà un tub petit i flexible anomenat endoscopi a la boca i cap avall a l'estómac i l'intestí prim.

Una càmera de fibra òptica al tub permet al vostre metge veure el contingut de l’estómac i examinar-lo internament per veure si hi ha fonts d’hemorràgia.

El seu metge pot demanar un examen de sang per comprovar el seu conte complet de sang. Això ajuda a valorar la quantitat de sang perduda. També es pot realitzar una biòpsia per determinar si la font d’hemorràgia representa una font inflamatòria, infecciosa o cancerosa. El vostre metge pot demanar proves addicionals en funció del resultat del seu nombre de sang.

Complicacions de vòmits en sang

L’asfixia, o l’aspiració, és una de les principals complicacions de vòmits en sang. Això pot conduir a la recollida de sang als pulmons i perjudicar la capacitat de respirar correctament. L'aspiració de sang al vòmit, tot i que rara, pot ser potencialment mortal si no es tracta immediatament.

Les persones que corren risc d’aspirar el contingut d’estómac inclouen:

• adults més grans
• persones amb antecedents de mal ús d'alcohol
• persones amb antecedents d’ictus
• persones amb antecedents de trastorns que afecten la seva capacitat d’empassar

Segons la causa, vòmits a la sang poden causar complicacions addicionals per a la salut.

L’anèmia és una altra complicació de l’hemorràgia excessiva. És una deficiència de glòbuls vermells sans. Es produeix particularment quan la pèrdua de sang és ràpida i sobtada.

Tanmateix, les persones amb condicions que progressen lentament, com la gastritis, o les persones amb un ús NSAID crònic poden desenvolupar anèmia entre diverses setmanes i mesos. En aquest cas, l’anèmia pot romandre sense símptomes fins que la seva hemoglobina o el nombre de sang sigui molt baixa.

Vomitar la sang causada per un sagnat excessiu també pot causar xoc. Els símptomes següents són indicadors de xoc:

• marejos de peu
• respiració ràpida i poc profunda
• baixa producció d’orina
• pell freda i pàl·lida

Si no es tracta immediatament, el xoc pot provocar una disminució de la pressió arterial seguida de coma i mort. Si teniu algun símptoma de xoc, demaneu que algú us porti a la sala d’urgències o truqueu al 911.

Com es tracta el vòmit de sang?

Segons la quantitat de sang perduda, potser necessiteu una transfusió de sang. Una transfusió de sang substitueix la sang perduda per la sang del donant. La sang s’introdueix a la seva vena a través d’una línia IV.

També potser necessiteu que es doni un líquid mitjançant una IV per rehidratar el vostre cos. El seu metge pot prescriure medicaments per aturar els vòmits o disminuir l’àcid estomacal. Si teniu úlcera, el vostre metge us receptarà medicaments per tractar-la.

En determinats casos més greus d’hemorràgia intestinal superior, el vostre metge pot derivar-vos a un gastroenteròleg.

El gastroenteròleg pot realitzar una endoscòpia superior per no només diagnosticar sinó també tractar la font de l’hemorràgia. En casos greus, com la perforació estomacal o intestinal, pot ser necessària una cirurgia. Els casos greus també poden incloure una úlcera sagnant o lesions internes.

Alguns aliments i begudes augmenten la probabilitat de vomitar sang. Aquests inclouen, però no es limiten a aliments altament àcids i begudes alcohòliques. Si consumeix regularment aquests aliments o begudes, el teu metge et pot ajudar a crear una dieta especial per disminuir aquest risc.