Tot el que heu de saber sobre la paràlisi del cordó vocal

Content

• Visió general
• Símptomes de paràlisi de la corda vocal
• Factors de risc
• Cirurgia de tòrax i gola
• Condicions neurològiques
• Causes de la paràlisi de la corda vocal
• Tractament de la paràlisi de la corda vocal
• Teràpia de veu
• Cirurgia
• Injecció de cordó vocal
• Fonosurgia
• Traqueotomia
• Recuperació de paràlisi de cordó vocal
• Emportar

Visió general

La paràlisi de la corda vocal és un estat de salut que afecta els dos plecs de teixit de la caixa de veu anomenats cordes vocals. Aquests plecs són importants per a la vostra capacitat de parlar, respirar i empassar.

Una o dues cordes vocals es poden veure afectades per la paràlisi de les cordes vocals. Aquesta condició requereix atenció mèdica i sovint requereix cirurgia per restablir la comunicació entre els nervis de les cordes vocals i el cervell.

Símptomes de paràlisi de la corda vocal

Els símptomes de la paràlisi de la corda vocal poden variar segons la causa i si es veu afectada una de les cordes vocals. Podeu experimentar un o més dels següents:

• ronquera o pèrdua completa de la capacitat de parlar
• dificultat per empassar
• dificultat respiratòria
• incapacitat per augmentar la veu en volum
• canvis en el so de la vostra veu
• sufocació freqüent mentre menja o beu
• respiració sorollosa

Si observeu aquests símptomes o detecteu canvis significatius en el vostre model de parla i en la qualitat de la vostra veu, poseu-vos en contacte amb un metge de l’orella, el nas i la gola per fer una avaluació.

Si us ofegueu a causa de les cordes vocals paralitzades, és possible que no pugueu desallotjar un objecte atrapat ni respirar. Si s’ofega i no sap parlar, poseu-vos en contacte amb l’assistència mèdica d’emergència immediatament.

Factors de risc

Algunes persones tenen un risc més elevat de paràlisi de la corda vocal que d’altres.

Cirurgia de tòrax i gola

Les persones que han estat operades recentment a la zona de la laringe o als voltants poden acabar amb les cordes vocals danyades. Estar intubat durant qualsevol cirurgia també pot danyar les cordes vocals. Les cirurgies de tiroide, esòfag i tòrax comporten cert risc de danyar les cordes vocals.

Un petit estudi del 2007 va indicar que tenir intubació de més de 50 anys i estar intubat durant més de sis hores augmentava el risc de paràlisi de la corda vocal després de la cirurgia.

Condicions neurològiques

La paràlisi de la corda vocal es produeix a causa de l’error o els danys dels nervis. Les afeccions neurològiques, com la malaltia de Parkinson i l’esclerosi múltiple (EM), poden causar danys nerviosos d’aquest tipus. Les persones amb aquestes afeccions també són més propenses a experimentar paràlisi de la corda vocal.

Causes de la paràlisi de la corda vocal

La paràlisi de la corda vocal sol ser desencadenada per un esdeveniment mèdic o per un altre estat de salut. Això inclou:

• lesió al pit o al coll
• ictus
• tumors, benignes o malignes
• inflamació o cicatrius de les articulacions de la corda vocal per tensió o infecció
• afeccions neurològiques, com ara EM, malaltia de Parkinson o miastènia gravis

Tractament de la paràlisi de la corda vocal

La paràlisi del cordó vocal ha de ser diagnosticada i tractada per un professional mèdic. No hi ha cap tractament a casa per a aquesta afecció que haureu de provar abans de consultar amb un metge.

Teràpia de veu

De vegades, la paràlisi de la corda vocal es resol per si sola en un any. Per aquest motiu, un metge pot recomanar teràpia de veu per intentar restablir la comunicació nerviosa entre el cervell i la laringe abans de recomanar la cirurgia.

Els patòlegs de llenguatge certificats ajuden en aquest tractament. La teràpia de veu té com a objectiu millorar la funció de les cordes vocals mitjançant simples exercicis repetitius que reciclen les cordes vocals. Els exercicis tenen com a objectiu canviar la manera d’utilitzar la veu i la instrucció en diferents maneres de respirar.

Cirurgia

Si la teràpia de veu no ajuda, el vostre metge pot recomanar una cirurgia. Si ambdues cordes vocals experimenten la paràlisi, és possible que el metge us recomani una cirurgia immediatament.

Injecció de cordó vocal

Aquest procediment consisteix a utilitzar material injectable per fer que la vostra corda vocal sigui més gran i fàcil de moure. Aquest tipus d’injecció es realitza a través de la pell que cobreix la laringe.

Es posa un laringoscopi a la gola perquè la persona que realitza la injecció pugui inserir el material al lloc correcte. El material pot trigar uns minuts a omplir uniformement el plec vocal. Després d’aquest tipus de cirurgia, se sol donar l’alta per anar a casa immediatament.

Fonosurgia

La fonocirurgia canvia la ubicació o la forma de les cordes vocals. Aquesta cirurgia es realitza quan només es paralitza una corda vocal.

La fonocirurgia mou la corda vocal paralitzada cap a la que encara té funció nerviosa. Això us permet produir so a través de la vostra caixa de veu i empassar i respirar amb més facilitat. Haureu de passar la nit a l’hospital i és probable que tingueu una incisió al coll que necessiteu atenció mentre es cura.

Traqueotomia

Si ambdues cordes vocals estan paralitzades cap a la secció mitjana de la laringe, és possible que necessiteu una traqueotomia. També anomenada traqueotomia, aquesta cirurgia crea una obertura al coll per accedir directament a la tràquea o tráquea. El tub s'utilitza per respirar i per eliminar les secrecions de la tráquea.

Aquesta cirurgia només es realitza quan les cordes vocals paralitzades impedeixen respirar, empassar o tossir adequadament, cosa que posa en perill d’ofec. De vegades, un tub de traqueotomia és permanent.

Recuperació de paràlisi de cordó vocal

Si teniu paràlisi de la corda vocal, la recuperació dependrà de la causa.

Per a algunes persones, fer exercici de veu una o dues vegades a la setmana durant quatre o sis mesos pot corregir la condició suficient per parlar i empassar amb normalitat. Tot i que l'exercici de veu pot no reparar les cordes vocals paralitzades, és possible que pugueu aprendre mètodes de respiració i parla que us permetin comunicar-vos amb la vostra veu.

Si les cordes vocals paralitzades requereixen cirurgia, la recuperació pot tenir un aspecte diferent. És possible que hagueu de descansar 72 hores, tenint cura de no utilitzar la veu en absolut durant aquest temps, ja que la laringe comença el procés de curació. Dos o tres dies de drenatge des del lloc de la ferida és normal, tot i que és important vigilar amb atenció els colors o olors estranys que puguin indicar una infecció.

Després de la cirurgia, és possible que la vostra veu no soni millor de seguida. Després de la cirurgia, haureu de treballar amb un patòleg del llenguatge del llenguatge per desenvolupar una nova manera de parlar que expliqui els canvis de les cordes vocals.

Emportar

El tractament de la paràlisi de les cordes vocals no sempre comporta que les cordes vocals recuperin les seves capacitats anteriors. Atès que les causes de la paràlisi de la corda vocal impliquen danys als nervis o afeccions de salut progressives, pot ser difícil corregir la pròpia paràlisi.

Els símptomes de la paràlisi de la corda vocal solen ser molt tractables, tot i que no hi ha una solució ràpida. Un pla de tractament del vostre metge i un logopeda de suport us proporcionaran les millors possibilitats de recuperar la vostra capacitat per menjar, parlar i empassar.