Diclofenac Tòpic (dolor per l'artritis)

Content

• Per utilitzar gel de diclofenac tòpic (dolor per l'artritis de Voltaren), seguiu aquests passos:
• Per utilitzar una solució tòpica de diclofenac 1,5% tòpic, seguiu aquests passos:
• Per utilitzar una solució tòpica de diclofenac al 2% (Pennsaid), seguiu aquests passos:
• Abans d’utilitzar diclofenac tòpic,
• El diclofenac tòpic pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

Les persones que utilitzen antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) (diferents de l’aspirina) com el diclofenac tòpic (Pennsaid, Voltaren) poden tenir un risc més elevat de patir un atac de cor o un ictus que les persones que no utilitzen aquests medicaments. Aquests esdeveniments poden passar sense previ avís i poden causar la mort. Aquest risc pot ser més elevat per a les persones que utilitzen AINE durant molt de temps. No utilitzeu AINE com el diclofenac tòpic si recentment heu tingut un atac de cor, tret que el vostre metge ho indiqui. Digueu-li al vostre metge si vostè o algú de la seva família té o ha tingut alguna vegada malalties del cor, un atac de cor o un ictus; si fumes; i si teniu o heu tingut alguna vegada colesterol elevat, hipertensió arterial o diabetis. Obteniu ajuda mèdica d’urgència de seguida si experimenta algun dels símptomes següents: dolor al pit, falta d’aire, debilitat en una part o costat del cos o dificultat de parlar.

Si se us sotmetrà a un empelt de derivació de l'artèria coronària (CABG; un tipus de cirurgia cardíaca), no haureu d'utilitzar diclofenac tòpic (Pennsaid, Voltaren) just abans o just després de la cirurgia.

Els AINE com el diclofenac tòpic (Pennsaid, Voltaren) poden causar inflor, úlceres, sagnat o forats a l'estómac o a l'intestí. Aquests problemes poden aparèixer en qualsevol moment durant el tractament, poden passar sense símptomes d’alerta i poden causar la mort. El risc pot ser més elevat per a les persones que utilitzen AINE durant molt de temps, tinguin 60 anys o més, tinguin mala salut, fumin o tinguin alcohol mentre utilitzen diclofenac tòpic. Informeu al metge si té algun d’aquests factors de risc i si té o ha tingut alguna vegada úlceres o sagnats a l’estómac o a l’intestí o altres trastorns del sagnat. Digueu-li al vostre metge si preneu algun dels medicaments següents: anticoagulants (anticoagulants de sang) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina; altres AINE com l'ibuprofèn (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve, Naprosyn); esteroides orals com la dexametasona, la metilprednisolona (Medrol) i la prednisona (Rayos); inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com citalopram (Celexa), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, a Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft); o inhibidors de la recaptació de norepinefrina de serotonina (SNRI) com la desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), la duloxetina (Cymbalta) i la venlafaxina (Effexor XR). Si experimenta algun dels símptomes següents, deixeu d’utilitzar diclofenac tòpic i truqueu al vostre metge: dolor d’estómac, acidesa d’estómac, vòmits d’una substància sagnant o amb aspecte de cafè, sang a les femtes o femtes negres i alquitranades.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge supervisarà els símptomes amb deteniment i probablement us prendrà la pressió arterial i us ordenarà certes proves per comprovar la resposta del vostre cos al diclofenac tòpic (Pennsaid, Voltaren). Assegureu-vos d’explicar al vostre metge com us sentiu perquè el metge pugui prescriure la quantitat adequada de medicaments per tractar la vostra condició amb el menor risc d’efectes secundaris greus.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb diclofenac tòpic amb recepta i cada vegada que reemplaceu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) per obtenir la Guia de medicaments.

El gel tòpic diclofenac sense recepta (sense recepta) (Voltaren Arthritis Pain) s’utilitza per alleujar el dolor de l’artritis en determinades articulacions, com ara els genolls, turmells, peus, colzes, canells i mans. La solució tòpica de diclofenac amb recepta (Pennsaid) s’utilitza per alleujar el dolor de l’artrosi als genolls. El diclofenac es troba en una classe de medicaments anomenats antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Funciona aturant la producció del cos d’una substància que causa dolor.

El diclofenac també està disponible com a gel al 3% (Solaraze; genèric) que s’aplica a la pell per tractar la queratosi actínica (creixements plans i escamosos a la pell causats per una exposició excessiva al sol). Aquesta monografia només proporciona informació sobre gel tòpic de diclofenac sense recepta (Voltaren Arthritis Pain) per a l’artritis i solució tòpica amb recepta (Pennsaid) per a l’artrosi del genoll. Si utilitzeu diclofenac gel (Solaraze, genèric) per a la queratosi actínica, llegiu la monografia titulada diclofenac tòpic (queratosi actínica).

El diclofenac tòpic amb recepta es presenta com a solució tòpica a l’1,5% (líquid) per aplicar al genoll 4 vegades al dia i com a solució tòpica al 2% (Pennsaid) per aplicar al genoll 2 vegades al dia. El diclofenac tòpic sense recepta (sense recepta) es presenta com un gel a l’1% (dolor d’artritis de Voltaren) per aplicar fins a 2 àrees corporals (per exemple, 1 genoll i 1 turmell, 2 genolls, 1 peu i 1 turmell o 2 mans) 4 vegades al dia fins a 21 dies o segons el recomanat pel vostre metge. Apliqueu gel de diclofenac (Voltaren Arthritis Pain) o solució tòpica (Pennsaid) a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Utilitzeu diclofenac tòpic (Pennsaid, dolor per artritis per Voltaren) exactament tal com s’indica. No en feu servir més o menys, ni utilitzeu-lo amb més freqüència o durant un període de temps més llarg del que li ha indicat el vostre metge. No apliqueu el gel ni la solució tòpica a cap zona del cos que el vostre metge no us hagi indicat de tractar.

Apliqueu gel diclofenac (Voltaren Arthritis Pain) o solució tòpica (Pennsaid) a la pell neta i seca. No apliqueu el medicament a la pell trencada, pelada, infectada, inflada o coberta d’una erupció.

El gel de diclofenac (dolor d’artritis de Voltaren) i la solució tòpica (Pennsaid) només s’utilitzen a la pell. Aneu amb compte de no prendre la medicació als ulls, al nas o a la boca. Si teniu la medicació als ulls, renteu-vos els ulls amb molta aigua o sèrum fisiològic. Si els ulls encara estan irritats al cap d’una hora, truqueu al vostre metge.

Després d’aplicar gel de diclofenac (Voltaren Arthritis Pain) o solució tòpica (Pennsaid), no hauríeu de cobrir la zona tractada amb cap tipus d’apòsit ni embenatge i no aplicar calor a la zona. No us heu de dutxar ni banyar-vos durant almenys 30 minuts després d’aplicar la solució tòpica (Pennsaid) i durant almenys 1 hora després d’aplicar el gel (Dolor d’artritis de Voltaren). No cobreixi la zona tractada amb roba o guants durant 10 minuts després d’aplicar el gel (dolor d’artritis de Voltaren) o fins que la solució tòpica (Pennsaid) s’hagi assecat si s’utilitza la solució tòpica.

Pot passar fins a 7 dies abans de sentir el màxim benefici del gel de diclofenac tòpic sense recepta (dolor per l'artritis de Voltaren). Si no sentiu alleujament del dolor de l’artritis d’aquest producte després de 7 dies d’ús, deixeu d’utilitzar-lo i poseu-vos en contacte amb el vostre metge.

Per utilitzar gel de diclofenac tòpic (dolor per l'artritis de Voltaren), seguiu aquests passos:

1. Abans d’utilitzar un nou tub de gel de diclofenac (Voltaren Arthritis Pain) per primera vegada, obriu el segell de seguretat que cobreix el tub i punteu l’obertura del tub amb la part superior de la tapa. No obriu el segell amb tisores ni objectes punxants.
2. Col·loqueu una de les targetes de dosificació del paquet sobre una superfície plana perquè pugueu llegir la impressió.
3. Utilitzant les línies de la targeta de dosificació com a guia, premeu la quantitat correcta de gel a la targeta de dosificació de manera uniforme. Assegureu-vos que el gel cobreixi tota l’àrea marcada per a la dosi correcta en funció de si és per a la part superior (mà, canell, colze) o inferior (peu, turmell, genoll) del cos. Torneu a posar la tapa al tub.
4. Netejar i assecar la zona de la pell on aplicarà la medicació. No apliqueu-ho a la pell que tingui talls, ferides obertes, infeccions o erupcions.
5. Apliqueu el gel a les zones dirigides de la pell amb la targeta de dosificació per ajudar a aplicar el gel a la pell fins a 2 àrees del cos. No apliqueu a més de 2 zones del cos. Feu servir les mans per fregar suaument el gel a la pell. Assegureu-vos de cobrir tota la zona afectada amb el gel. No aplicar a la mateixa zona que cap altre producte.
6. Mantingueu l’extrem de la targeta de dosificació amb les puntes dels dits i esbandiu-la i eixugueu-la. Emmagatzemeu la targeta de dosificació fins al proper ús, fora de l'abast dels nens. No compartiu la targeta de dosificació amb una altra persona.
7. Renteu-vos bé les mans després d’aplicar el gel, tret que us estigueu tractant. Si us esteu tractant les mans, no les renteu durant almenys una hora després d’haver aplicat el gel.

Per utilitzar una solució tòpica de diclofenac 1,5% tòpic, seguiu aquests passos:

1. Netejar i assecar la zona de la pell on aplicarà la medicació.
2. Apliqueu la solució tòpica al genoll 10 gotes alhora. Podeu fer-ho deixant caure la solució tòpica directament al genoll o primer deixant-la caure al palmell de la mà i estenent-la al genoll.
3. Utilitzeu la mà per estendre la solució tòpica de manera uniforme per la part frontal, posterior i lateral del genoll.
4. Repetiu aquest pas fins que s’hagin aplicat 40 gotes de solució tòpica i el genoll estigui completament cobert amb la solució tòpica.
5. Si el vostre metge us ha indicat que apliqueu la solució tòpica als dos genolls, repetiu els passos 2 a 4 per aplicar la medicació a l’altre genoll.
6. Rentar-se i assecar-se bé les mans després d’aplicar la solució tòpica. Eviteu el contacte de la pell amb altres persones i la zona tractada del genoll.

Per utilitzar una solució tòpica de diclofenac al 2% (Pennsaid), seguiu aquests passos:

1. Haureu de preparar la bomba que conté aquest medicament abans d’utilitzar-lo per primera vegada. Traieu el tap de la bomba i manteniu-la en posició vertical. Premeu la part superior de la bomba quatre vegades i agafeu qualsevol medicament que surti sobre una tovallola de paper o un mocador de paper. Llenceu la tovallola de paper o el paper de paper a la paperera.
2. Quan estigueu a punt per aplicar la medicació, renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó.
3. Mantingueu la bomba inclinada i premeu cap avall la part superior de la bomba per distribuir la medicació al palmell. Premeu la part superior una segona vegada per administrar una altra bomba de medicaments al palmell.
4. Utilitzeu la palma per aplicar la medicació de manera uniforme a la part frontal, posterior i lateral del genoll.
5. Si el vostre metge us va dir que apliqueu la medicació als dos genolls, repetiu els passos 3-4 per aplicar la medicació a l’altre genoll.
6. Renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó tan bon punt hàgiu acabat d’aplicar el medicament.
7. Torneu a col·locar el tap de la bomba i guardeu-la en posició vertical.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans d’utilitzar diclofenac tòpic,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al diclofenac (Cambia, Flector, Voltaren Arthritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, a Arthrotec), aspirina o altres AINE; qualsevol altre medicament; o qualsevol dels ingredients de les preparacions tòpiques de diclofenac. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar els medicaments que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT i qualsevol dels següents: acetaminofè (Tylenol, en altres productes); inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA), com ara benazepril (Lotensin, a Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, a Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril, a Prinzide i Zestoretic), moexipril (Univasc, a Uniretic), perindopril (Aceon, a Prestalia), quinapril (Accupril, a Quinaretic), ramipril (Altace) i trandolapril (Mavik, a Tarka); bloquejadors de receptors d’angiotensina com candesartan (Atacand, a Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, a Avalide), losartan (Cozaar, a Hyzaar), olmesartan (Benicar, a Azor, a Benicar HCT, a Tribenzor), telmisartan (Micardis, a Micardis HCT, a Twynsta) i valsartan (a Exforge HCT); certs antibiòtics, beta-bloquejadors com atenolol (Tenormin, en Tenoretic), labetalol (Trandat), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol (Corgard, en Corzide) i propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxina (Lanoxina); diürètics (‘pastilles d’aigua’); liti (Lithobid); medicaments per convulsions, metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) o pemetrexed (Alimta). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• heu de saber que no heu d’aplicar protectors solars, cosmètics, locions, cremes hidratants, repel·lents d’insectes o altres medicaments tòpics a les zones tractades amb diclofenac tòpic. Si se us ha prescrit una solució tòpica de diclofenac (Pennsaid), espereu fins que la zona d'aplicació estigui completament seca abans d'aplicar algun d'aquests productes o altres substàncies.
• informe al seu metge si té diarrea severa o vòmits o si pot estar deshidratat; si beveu o té antecedents de beure grans quantitats d’alcohol i si teniu o heu tingut alguna de les afeccions esmentades a la secció AVÍS IMPORTANT o asma, especialment si teniu pectorals nasals o secs farcits o secreus (inflamació de el revestiment del nas); inflor de les mans, els peus, els turmells o la part inferior de les cames; atac de cor; o malaltia renal o hepàtica.
• digueu-li al vostre metge si està embarassada, planeja quedar-se embarassada; o estan donant el pit. El diclofenac pot danyar el fetus i causar problemes amb el part si s’utilitza al voltant de 20 setmanes o més durant l’embaràs. No utilitzeu diclofenac tòpic al voltant o després de les 20 setmanes d’embaràs, tret que el vostre metge us ho indiqui. Si us queda embarassada mentre utilitzeu diclofenac tòpic, truqueu al vostre metge.
• heu de saber que aquest medicament pot disminuir la fertilitat de les dones. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d'utilitzar diclofenac tòpic.
• planeja evitar exposicions innecessàries o perllongades a la llum solar real o artificial (llits o llums de bronzejat, llum ultraviolada) i portar roba protectora per cobrir zones tractades amb diclofenac tòpic. El diclofenac tòpic pot fer que la pell sigui sensible a la llum solar.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Apliqueu la dosi perduda tan bon punt la recordeu. Tanmateix, si és gairebé hora per a la vostra pròxima aplicació programada, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No apliqueu gel de diclofenac addicional (Voltaren Arthritis Pain) ni solució tòpica (Pennsaid) per compensar la dosi que heu perdut.

El diclofenac tòpic pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• sequedat, enrogiment, picor, inflor, dolor, duresa, irritació, inflor, descamació o entumiment al lloc d'aplicació
• acne
• mal de panxa
• restrenyiment
• gas
• mareig
• entumiment, ardor o formigueig a les mans, braços, peus o cames

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge:

• ruscs
• picor
• dificultat per empassar
• inflor de la cara, la gola, els braços o les mans
• augment de pes inexplicable
• falta d'alè o dificultat per respirar
• inflor a l'abdomen, els turmells, els peus o les cames
• sibilàncies
• empitjorament de l'asma
• color groguenc de la pell o dels ulls
• nàusees
• cansament extrem
• sagnat o hematomes inusuals
• manca d’energia
• pèrdua de gana
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• símptomes similars a la grip
• orina de color fosc
• erupció cutània
• butllofes a la pell
• febre
• pell pàl · lida
• batecs del cor ràpids
• cansament excessiu

El diclofenac tòpic pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre utilitzeu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i eviteu que es congeli o excedeixi de calor.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

Si algú empassa diclofenac tòpic, truqueu al vostre centre local de control de verí al 1-800-222-1222. Si la víctima s'ha esfondrat o no respira, truqueu als serveis d'emergències locals al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• somnolència
• manca d’energia
• nàusees
• vòmits
• mal de panxa
• femtes ensangonades, negres o alquitranades
• vomitar una substància ensangonada o que sembla un cafè
• respiració lenta, superficial o irregular
• ruscs
• picor
• dificultat per respirar o empassar
• pèrdua de consciència

No deixeu que ningú més faci servir la vostra medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Pennsaid^®
• Dolor per l'artritis de Voltaren^®