Videonystagmografia (VNG)

Content

• Què és la videonystagmografia (VNG)?
• Per a què serveix?
• Per què necessito un VNG?
• Què passa durant un VNG?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar-me per a un VNG?
• Hi ha riscos per a un VNG?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre un VNG?
• Referències

Què és la videonystagmografia (VNG)?

La videonystagmografia (VNG) és una prova que mesura un tipus de moviment ocular involuntari anomenat nistagme. Aquests moviments poden ser lents o ràpids, constants o sacsejats. El nistagme fa que els vostres ulls es moguin d’un costat a un altre o cap amunt i cap avall, o tots dos. Succeeix quan el cervell rep missatges conflictius dels teus ulls i del sistema d’equilibri a l’oïda interna. Aquests missatges conflictius poden provocar marejos.

Podeu obtenir nistagmus breument quan moveu el cap d’una determinada manera o mireu alguns tipus de patrons. Però si ho aconsegueixes quan no mous el cap o si dura molt de temps, pot significar que tens un trastorn del sistema vestibular.

El vostre sistema vestibular inclou òrgans, nervis i estructures que es troben a l’orella interna. És el principal centre d’equilibri del vostre cos. El sistema vestibular funciona conjuntament amb els ulls, el sentit del tacte i el cervell. El cervell es comunica amb els diferents sistemes del cos per controlar l’equilibri.

Altres noms: VNG

Per a què serveix?

El VNG s’utilitza per esbrinar si teniu un trastorn del sistema vestibular (les estructures d’equilibri a l’oïda interna) o a la part del cervell que controla l’equilibri.

Per què necessito un VNG?

És possible que necessiteu un VNG si teniu símptomes d’un trastorn vestibular. El principal símptoma és el mareig, un terme general per a diferents símptomes de desequilibri. Aquests inclouen el vertigen, la sensació que vostè o el seu entorn està girant, esglaonant-se mentre camina i la sensació de maror, una sensació de desmai.

Altres símptomes d’un trastorn vestibular inclouen:

• Nistagme (moviments oculars involuntaris que van d'un costat a l'altre o amunt i avall)
• Sonor a les orelles (tinnitus)
• Sensació de plenitud o pressió a l’oïda
• Confusió

Què passa durant un VNG?

Un proveïdor d’atenció primària de salut o un dels tipus d’especialistes següents pot fer un VNG:

• Un audiòleg, un proveïdor d’atenció mèdica especialitzat en el diagnòstic, tractament i gestió de la pèrdua auditiva
• Un otorinolaringòleg (ORL), metge especialitzat en el tractament de malalties i afeccions de les orelles, el nas i la gola
• Un neuròleg, un metge especialitzat en el diagnòstic i tractament de trastorns del cervell i del sistema nerviós

Durant una prova de VNG, seureu en una habitació fosca i portareu ulleres especials. Les ulleres tenen una càmera que registra els moviments oculars. Hi ha tres parts principals en un VNG:

• Proves oculars. Durant aquesta part del VNG, veureu i seguireu punts en moviment i sense moure en una barra de llum.
• Proves posicionals. Durant aquesta part, el vostre proveïdor mourà el cap i el cos en diferents posicions. El vostre proveïdor comprovarà si aquest moviment provoca nistagmus.
• Proves calòriques. Durant aquesta part, es posarà aigua o aire calent i fresc a cada orella. Quan l’aigua freda o l’aire entra a l’oïda interna, hauria de provocar nistagmus. A continuació, els ulls s’han d’allunyar de l’aigua freda d’aquella orella i tornar lentament. Quan es posa aigua o aire calent a l’orella, els ulls s’han de moure lentament cap a aquesta orella i cap enrere lentament. Si els ulls no responen d’aquesta manera, pot significar que hi ha danys als nervis de l’oïda interna. El vostre proveïdor també comprovarà si una orella respon de manera diferent a l’altra. Si una orella està danyada, la resposta serà més feble que l’altra o pot ser que no hi hagi cap resposta.

Hauré de fer alguna cosa per preparar-me per a un VNG?

És possible que hàgiu de fer canvis en la vostra dieta o evitar certs medicaments durant un o dos dies abans de la prova. El vostre metge us informarà si hi ha instruccions especials que cal seguir.

Hi ha riscos per a un VNG?

La prova us pot causar marejos durant uns minuts. És possible que vulgueu fer gestions perquè algú us condueixi cap a casa, en cas que el mareig duri més temps.

Què signifiquen els resultats?

Si els resultats no eren normals, pot significar que teniu un trastorn de l’oïda interna. Això inclou:

• La malaltia de Meniere, un trastorn que causa marejos, episodis de pèrdua d’audició i tinnitus (sonor a les orelles). Sol afectar només una orella. Tot i que no hi ha cura per a la malaltia de Meniere, el trastorn es pot controlar amb medicaments i / o canvis en la seva dieta.
• Laberintitis, un trastorn que causa vertigen i desequilibri. Es produeix quan una part de l’oïda interna s’infecta o s’infla. El trastorn de vegades desapareix per si sol, però és possible que se us prescrivin antibiòtics si se us diagnostica una infecció.

Un resultat anormal també pot significar que té una afecció que afecta les parts del cervell que ajuda a controlar l’equilibri.

Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre un VNG?

Una altra prova anomenada electronistagmografia (ENG) mesura el mateix tipus de moviments oculars que un VNG. També utilitza proves oculars, posicionals i calòriques. Però en lloc d’utilitzar una càmera per enregistrar moviments oculars, un ENG mesura els moviments oculars amb elèctrodes col·locats a la pell al voltant dels ulls.

Tot i que encara s’utilitzen les proves ENG, les proves VNG ara són més habituals. A diferència d’un ENG, un VNG pot mesurar i registrar moviments oculars en temps real. Les VNG també poden proporcionar imatges més clares dels moviments oculars.

Referències

1. American Academy of Audiology [Internet]. Reston (VA): Acadèmia Americana d'Audiologia; c2019. The Role of Videonystagmography (VNG); 9 de desembre de 2009 [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.audiology.org/news/role-videonystagmography-vng
2. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997-2020. Trastorns del sistema d’equilibri: avaluació; [citat el 27 de juliol de 2020]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589942134&section=Assessment
3. Audiologia i salut auditiva [Internet]. Goodlettsville (TN): Audiologia i salut auditiva; c2019. Proves d'equilibri mitjançant VNG (Videonystagmography) [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.audiologyandhearing.com/services/balance-testing-using-videonystagmography
4. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2019. Trastorns vestibulars i de l'equilibri [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://my.clevelandclinic.org/departments/head-neck/depts/vestibular-balance-disorders#faq-tab
5. Departament d’Otorinolaringologia de la Universitat de Columbia, Cirurgia del cap i del coll [Internet]. Nova York; Universitat de Columbia; c2019. Proves de diagnòstic [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: http://www.entcolumbia.org/our-services/hearing-and-balance/diagnostic-testing
6. Dartmouth-Hitchcock [Internet]. Líban (NH): Dartmouth-Hitchcock; c2019. Instruccions de prova prèvia a Videonystagmography (VNG) [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/vng-instructions-9.17.14.pdf
7. Falls C. Videonstagmografia i posturografia. Adv Otorhinolaryngol [Internet]. 15 de gener de 2019 [citat el 29 d'abril de 2019]; 82: 32–38. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30947200
8. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Malaltia de Meniere: diagnòstic i tractament; 8 de desembre de 2018 [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/diagnosis-treatment/drc-20374916
9. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Malaltia de Meniere: símptomes i causes; 8 de desembre de 2018 [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910
10. Michigan Ear Institute [Internet]. Especialista en orelles ORL; Equilibri, marejos i vertigen [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: http://www.michiganear.com/ear-services-dizziness-balance-vertigo.html
11. Missouri Brain and Spine [Internet]. Chesterfield (MO): Missouri Brain and Spine; c2010. Videonystagmography (VNG) [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: http://mobrainandspine.com/videonystagmography-vng
12. Institut Nacional sobre l'Envelliment [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Problemes i trastorns de l'equilibri [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.nia.nih.gov/health/balance-problems-and-disorders
13. North Shore University HealthSystem [Internet]. North Shore University HealthSystem; c2019. Videonystagmography (VNG) [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.northshore.org/otolaryngology-head-neck-surgery/adult-programs/audiology/testing/vng
14. Penn Medicine [Internet]. Philadelphia: The Trustees of the University of Pennsylvania; c2018. Balance Center [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/ear-nose-and-throat/general-audiology/balance-center
15. El Centre de Neurologia [Internet]. Washington D.C .: The Neurology Center; Videonystagmography (VNG) [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.neurologycenter.com/services/videonystagmography-vng
16. La Universitat Estatal d'Ohio: Wexner Medical Center [Internet]. Columbus (OH): la Ohio State University, Wexner Medical Center; Trastorns de l'equilibri [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://wexnermedical.osu.edu/ear-nose-throat/hearing-and-balance/balance-disorders
17. La Universitat Estatal d'Ohio: Wexner Medical Center [Internet]. Columbus (OH): la Ohio State University, Wexner Medical Center; Instruccions VNG [actualitzat el 2016 d'agost; citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://wexnermedical.osu.edu/-/media/files/wexnermedical/patient-care/healthcare-services/ear-nose-throat/hearing-and-balance/balance-disorders/vng-instructions-and -balance-questionnaire.pdf
18. UCSF Benioff Children's Hospital [Internet]. San Francisco (CA): The Regents of the University of California; c2002–2019. Estimulació calòrica; [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.ucsfbenioffchildrens.org/tests/003429.html
19. UCSF Medical Center [Internet]. San Francisco (CA): The Regents of the University of California; c2002–2019. Diagnosi de vertigen [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.ucsfhealth.org/conditions/vertigo/diagnosis.html
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: Electronistagmogram (ENG): Resultats [actualitzat el 25 de juny de 2018; citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 8 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/electronystagmogram-eng/aa76377.html#aa76389
21. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: Electronistagmograma (ENG): Visió general de la prova [actualitzat el 25 de juny de 2018; citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/electronystagmogram-eng/aa76377.html
22. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: Electronistagmograma (ENG): Why is Fet [actualitzat el 25 de juny de 2018; citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/electronystagmogram-eng/aa76377.html#aa76384
23. Centre Mèdic de la Universitat Vanderbilt [Internet]. Nashville: Vanderbilt University Medical Center; c2019. Laboratori de trastorns de l'equilibri: proves diagnòstiques [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.vumc.org/balance-lab/diagnostic-testing
24. VeDA [Internet]. Portland (OR): Associació de Trastorns Vestibulars; Diagnòstic [citat el 29 d'abril de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/diagnosis
25. VeDA [Internet]. Portland (OR): Associació de Trastorns Vestibulars; Símptomes [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 3 pantalles].Disponible a: https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms
26. Washington State Neurological Society [Internet]: Seattle (WA): Washington State Neurological Society; c2019. Què és un neuròleg [citat el 29 d'abril de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://washingtonneurology.org/for-patients/what-is-a-neurologist

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.