Diarrea crònica en lactants i nens petits

Content

• Què és la diarrea crònica?
• Què causa la diarrea?
• Quins són els símptomes de la diarrea?
• Quins són els símptomes de la deshidratació?
• Cuidar el vostre fill a casa
• Quan porteu el vostre fill al metge
• Com es diagnostica la diarrea crònica?
• Com es tracta la diarrea crònica?
• Com es pot prevenir la diarrea?
• Diarrea del viatger
• Rotavirus

Què és la diarrea crònica?

La diarrea és quan teniu femtes soltes i aquoses diverses vegades al dia. Aquesta condició generalment desapareix en un o dos dies sense tractament mèdic. La diarrea que continua durant quatre setmanes (encara que vagi i vagi) es considera que és una diarrea crònica.

Quan la diarrea dura diversos dies, pot provocar deshidratació. Els lactants i els nens petits són especialment vulnerables a la deshidratació causada per la diarrea. Durant els episodis de diarrea, el cos perd els líquids i electrolita que necessita per funcionar correctament. Els electròlits són minerals que afecten la seva funció muscular, la quantitat d’aigua al cos i l’acidesa de la sang.

Truqueu immediatament al metge o al pediatre del vostre fill si tenen diarrea de més de 24 hores, especialment si tenen febre. La diarrea crònica pot provocar xocs o danys dels òrgans en nadons i nens petits.

La diarrea és també una de les principals causes de desnutrició en nens menors de 5 anys. Molts d’aquests casos es deuen a aigua i aliments contaminats. Als països en desenvolupament, és probable que un nen menor de 3 anys tingui tres episodis de diarrea a l'any. Cada incident priva el nen de la nutrició necessària per al creixement. Els episodis continuats de diarrea poden causar desnutrició. La malnutrició pot continuar el cicle de la diarrea.

A tot el món, la diarrea és la segona principal causa de mort en nens menors de 5 anys. Porta la vida d’aproximadament 760.000 nens cada any.

Què causa la diarrea?

La causa de la diarrea en els nens no sempre es troba. Tot i això, entre les causes més habituals s’inclouen:

• massa fruita o suc de fruita
• ús d’antibiòtics o altres medicaments (en bebè o mare alletant)
• al·lèrgies o sensibilitats a aliments determinats
• canvis en la dieta (en bebè o en lactància materna)

Una diarrea severa pot ser causada per:

• malaltia inflamatòria intestinal (IBD)
• infeccions bacterianes
• infeccions víriques
• paràsits
• desnutrició
• preparació d'aliments inadequada
• higiene deficient

Els nens que visiten països estrangers (especialment països en desenvolupament) tenen el risc de patir diarrea dels viatgers. Aquesta condició es produeix generalment quan algú consumeix aigua o aliments contaminats.

Quins són els símptomes de la diarrea?

Els nadons solen produir femtes soltes, de manera que això no hauria de ser immediatament preocupant. No obstant això, un augment sobtat de femtes aquoses, sobretot si van acompanyades de congestió o febre, pot ser un signe de diarrea en lactants i nens petits. Altres símptomes són:

• dolor abdominal o estralls
• nàusees
• urgència d’utilitzar el bany o pèrdua de control intestinal
• febre i calfreds
• deshidratació

Quins són els símptomes de la deshidratació?

La deshidratació és quan el cos ja no té prou líquids per funcionar correctament. En nadons i nens petits, la deshidratació pot progressar ràpidament. Si no es tracta ràpidament, pot comportar complicacions més greus per a la salut. Entre les complicacions de la deshidratació inclouen xoc, danys als òrgans i coma.

Els signes de deshidratació són:

• boca seca
• ulls secs / enfonsats
• galtes enfonsades
• sense llàgrimes quan plora
• irritabilitat
• pell seca
• fatiga

Els símptomes següents poden indicar una deshidratació severa:

• han passat més de vuit hores sense orinar
• el nen és extremadament sense llista
• el punt suau de la part superior del cap del vostre bebè (fontanelle) apareix enfonsat
• la pell pessigada no torna a brotar
• febre alta
• inconsciència

Truqueu al metge del vostre fill o aneu a l'hospital immediatament si el vostre fill mostra signes de deshidratació.

Cuidar el vostre fill a casa

El tractament del vostre fill a casa acostuma a ser eficaç quan té un cas lleu de diarrea. És important tenir en compte que els medicaments sense recepció que s'utilitzen per tractar la diarrea en adults no s'han de donar a nens o nens. Parleu amb el metge del vostre fill abans d’utilitzar medicaments antiartico sense recepta.

Podeu cuidar el vostre fill a casa de les maneres següents:

• Assegureu-vos que el vostre fill beu molts líquids.
• No els alimenteu aliments que semblin desencadenar diarrea.
• Rentar-se les mans sovint - sobretot després de cada canvi de bolquer - per evitar que es propagui bacteris a la llar.

Heu de continuar alletant quan el vostre nadó tingui diarrea. La llet materna pot ajudar a alleujar els símptomes de la diarrea i accelerar la recuperació.

Superviseu atentament el vostre fill i cerca signes de deshidratació. Truqueu immediatament al metge del vostre fill si creieu que el vostre fill està deshidratat.

Canvieu el bolquer del vostre fill immediatament després d'un trànsit. Això pot ajudar a prevenir l'erupció i la irritació del bolquer. Utilitzeu aigua en lloc de tovalloletes, que poden irritar encara més la pell. Les cremes de venda lliure amb òxid de zinc (com Desitin) també poden ajudar a calmar i protegir la pell.

Quan porteu el vostre fill al metge

Porteu el vostre fill al metge si ha patit diarrea durant més de dos dies. També heu de portar-lo al metge si presenten algun dels símptomes següents:

• febre
• diarrea sagnant
• diarrea greu (més de vuit femtes en vuit hores)
• diarrea acompanyada de vòmits
• dolor abdominal o estralls
• diarrea recurrent

La diarrea en nadons i nens petits pot conduir ràpidament a la deshidratació, la qual cosa és una condició perillosa. No dubteu a trucar a un metge.

Com es diagnostica la diarrea crònica?

El metge voldrà determinar la causa de la diarrea del vostre fill si la malaltia esdevé crònica (a llarg termini). Es requerirà un historial mèdic complet i un examen físic. Estigueu preparats per proporcionar informació sobre la dieta, els hàbits alimentaris i els medicaments del vostre fill. El metge del vostre fill pot utilitzar les proves següents per determinar la causa:

• anàlisis de sang (per comprovar la malaltia)
• cultiu de femtes (per comprovar si hi ha bacteris i paràsits)
• proves d’al·lèrgia

Segons els resultats d'aquests assaigs, és possible que es necessiti una major prova.

Com es tracta la diarrea crònica?

El pla de tractament del vostre fill dependrà de la causa i la gravetat de la seva diarrea.

Pot ser que el vostre fill pugui quedar-se a l’hospital si pateix diarrea o deshidratació crònica. Probablement se'ls doni líquids que continguin electròlits per ajudar a restaurar l'equilibri.

És important seguir atentament els consells del metge. Eviteu donar al vostre fill aliments o líquids que desencadenin la diarrea. Enganxeu amb els aliments blands (com les patates, les torrades o els plàtans) fins que s'hagi reduït la diarrea.

Com es pot prevenir la diarrea?

La diarrea no sempre es pot prevenir. Tanmateix, podeu reduir el risc de patir diarrea al vostre fill, practicant una bona higiene i seguint unes pautes de preparació segura d’aliments.

Diarrea del viatger

Parleu amb el metge del vostre fill si teniu previst viatjar amb el vostre fill a un país estranger. El metge us pot proporcionar informació específica sobre com evitar la diarrea del viatger. A continuació, es detallen algunes mesures preparatòries a tenir en compte:

• Utilitzeu aigua embotellada per beure, fer glaçons, cuinar i raspallar-se els dents.
• Eviteu llet ni productes lactis no pasteuritzats.
• Rentar i pelar fruites i verdures crues.
• Eviteu menjar carn crua o poc cuita, aviram, peix i marisc.
• Eviteu obtenir menjar dels venedors ambulants.
• Emporteu alguns refrigeris de casa per al vostre fill.
• Practiqueu una higiene adequada i renteu-vos les mans sovint del vostre fill.
• Embalatge netejadors o netejadors manuals en cas que no hi hagi instal·lacions per rentar-se les mans.

Rotavirus

La Food and Drug Administration (FDA) dels EUA ha aprovat dues vacunes orals que poden ajudar a prevenir infeccions per rotavirus en nens (RotaTeq i Rotarix). Tots dos s’administren en dosis múltiples als nadons durant els primers mesos de vida. Pregunteu al metge del vostre fill si aquestes vacunes són recomanables per al vostre fill.