Tipus de problemes conjunts de MTP

Content

• Articulacions al peu
• Què augmenta el risc de patir problemes de MTP?
• Què és el conjunt de MTP?
• Junta MTP contra articulació MCP
• Causes del dolor articular MTP
• Biomecànica
• Artritis
• Tractaments contra el dolor articular MTP
• Inflamacions articulars MTP
• Problemes biomecànics conjunts de MTP
• Altres trastorns de la MTP
• A emportar

Articulacions al peu

Les articulacions metatarsofalangals (MTP) són els enllaços entre els dits dels peus i els ossos de la part principal del peu.

Quan els ossos, els lligaments i els tendons d'una articulació MTP estan exposats a alta pressió i força de coses com la postura de peu o les sabates mal ajustades, els dits dels peus i els ossos de l'articulació es poden allunyar.

La desalineació canvia la forma en què es distribueix el pes corporal i pot exercir una pressió addicional sobre l’articulació, cosa que pot causar inflamacions del revestiment articular i destruir el cartílag. Això produeix dolor i tendresa, cosa que pot fer que sigui difícil caminar.

Què augmenta el risc de patir problemes de MTP?

Les malalties que causen inflamacions en altres articulacions o parts del cos també poden afectar les articulacions de la MTP, causant dolor i problemes per caminar.

Les opcions que augmenten el risc de patir problemes amb la seva articulació MTP són:

• posicionament inusual del peu, la cama inferior o el genoll
• prendre opcions pobres en calçat
• tenir una malaltia inflamatòria crònica

Tot i que aquestes condicions poden ser força doloroses i debilitants, la majoria es poden tractar eficaçment sense cirurgia.

Què és el conjunt de MTP?

Una articulació MTP connecta un dels dits dels teus peus (un os de falange o una falange) a un os llarg del peu (un metatarsià). Hi ha cinc articulacions MTP a cada peu, una per a cada dit del peu, però el terme "articulació MTP" s'utilitza sovint per referir-se només a l'articulació del dit gros. Aquesta és l’articulació MTP que més sovint causa un problema.

L’articulació MTP permet als vostres dits doblar-se del peu, cosa que és important per a caminar amb marxa equilibrada.

Junta MTP contra articulació MCP

Hi ha una articulació similar a cada un dels dits. És fàcil confondre aquestes juntes manuals amb les juntes MTP perquè els seus noms són similars. A la vostra mà, l’articulació s’anomena metacotxearticulació pophalangeal (MCP). La diferència entre ambdós és "metatarsal" es refereix al peu i "metacarpal" es refereix a la mà.

Les articulacions MCP de la vostra mà no estan exposades a l'estrès de les sabates que no s'adapten ni a les forces i la pressió de la seva posició, de manera que no es veuen afectats per molts dels problemes que afecten les articulacions MTP.

Tot i això, condicions com l’artrosi i l’artritis reumatoide que afecten moltes articulacions a tot el cos també poden afectar les articulacions MCP o les articulacions MTP.

Causes del dolor articular MTP

Hi ha dues categories principals de causes del dolor de MTP: biomecànica i artritis.

Biomecànica

La biomecànica es refereix a la manera en què els ossos, els músculs, les articulacions, els tendons i els lligaments treballen junts, juntament amb les forces i l'estrès que se'ls aplica quan es mouen. Quan la biomecànica està apagada, la pressió de la càrrega es desplaça cap a la part frontal del peu on es troben les puntes dels peus i les articulacions MTP, cosa que causa problemes com:

• Bunions. Aquesta és una deformitat òssia triangular que es desprèn del costat de l’articulació MTP del dit gros. Ocorre quan el dit gros de la punta s’empenya contra el segon dit del dit, obligant a l’extrem de l’os de la MTP a deixar-se fora. Quan això passa al costat del dit petit, es diu bunionette. Aquesta condició es produeix freqüentment amb usar sabates mal adequades.
• Peu de gespa. Això es produeix quan el peu empeny del terra amb el taló aixecat, com per exemple quan un jugador de futbol comença a córrer des d’una posició ajupida. Es posa massa força al dit gros, i és excessiu. Això només pot estirar el teixit, provocant una mica de dolor i inflor, o pot esquinçar parcial o completament el teixit i dislocar l’articulació MTP.

Artritis

L’artritis es refereix a la inflamació articular. Hi ha diversos tipus d’artritis que poden afectar l’articulació MTP. Tots tenen símptomes similars, com ara dolor, enduriment de l'articulació que dificulta la marxa i inflor a l'articulació i al voltant. Aquestes condicions són:

• Gota. Aquesta és una condició extremadament dolorosa. Ocorre quan hi ha massa àcid úric a la sang i l’excés forma cristalls que s’instal·len a l’articulació. Sovint es produeix en la MTP d’un dels vostres peus grans.
• Osteoartritis. Això es deu a la ruptura del cartílag a l'extrem dels ossos de l'articulació MTP. El cartílag actua com un coixí entre els dos ossos en una articulació. Sense prou, els ossos es molen els uns dels altres, cosa que pot ser molt dolorosa. Aquest és el tipus d’artritis més comú i empitjora cada cop més a mesura que envelleixes. Normalment hi ha poca rigidesa al matí. Les articulacions comencen a endurir-se més tard del dia a mesura que es desplaça, empitjorant progressivament. Les articulacions poden ser molt doloroses durant la nit.
• Artritis reumatoide (RA). Aquesta condició fa que el revestiment de les articulacions s’inflami i s’infli. Sovint, les articulacions petites de les mans i els peus, incloses les articulacions MTP, es veuen afectades. La rigidesa articular sol produir-se al matí i es facilita amb el pas del dia. Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, les articulacions del peu i turmell es veuen afectades en almenys el 90 per cent de les persones amb RA.
• Artritis psoriàtica. Això es troba en persones que tenen psoriasi, una malaltia autoimmune crònica que provoca una erupció vermella amb escates platejades a diverses zones de la pell del cos. També pot causar inflamacions a les articulacions, incloses les articulacions MTP.
• Artritis sèptica. Això es produeix quan l’articulació s’infecta, normalment amb bacteris que han entrat al torrent sanguini. També pot passar quan els medicaments, com els corticoides, s’insereixen a l’articulació amb una agulla. L’articulació infectada es torna molt vermella i càlida. Una articulació infectada és una emergència mèdica i heu de veure immediatament el vostre metge si ho sospiteu.

Tractaments contra el dolor articular MTP

El tractament del dolor articular de MTP té com a objectiu reduir la inflamació a l’articulació que es produeix tant per problemes biomecànics com d’artritis i alleujar l’estrès i la pressió de l’articulació per problemes biomecànics.

Inflamacions articulars MTP

Els tractaments per a la inflamació i el dolor relacionat que podeu utilitzar a casa inclouen:

• antiinflamatoris no esteroides (AINEs), com ara l'ibuprofè i el naproxè
• recolzant el peu i limitant l’activitat física per ajudar a millorar els símptomes i accelerar la recuperació
• utilitzant paquets de gel de manera intermitent durant tot el dia
• replantejant les millors sabates per als peus
• tractant noves estratègies per estar al treball
• tenint en compte les idees d’alleujament del dolor per l’artritis natural

El seu metge pot suggerir injeccions de corticosteroides, que impliquen injectar medicaments directament a l’articulació. O poden prescriure medicaments per tractar els diferents tipus d’artritis per reduir la inflamació articular.

Problemes biomecànics conjunts de MTP

Els tractaments a casa per problemes biomecànics inclouen l’ús d’un coixinet per cobrir i protegir àrees doloroses, com ara bions, i descansar el peu. Fer massatges al voltant de la MTP també pot ajudar a menys que sigui massa dolorós.

Els tractaments que el vostre metge pot utilitzar per problemes biomecànics inclouen:

• Tapatge i encoixinat de la zona afectada. Això pot reduir el dolor, de manera que podeu estar més actiu.
• Ortopèdia Es tracta de dispositius col·locats a la sabata que redistribueixen el pes i la pressió sobre la bola del peu, incloses les articulacions MTP. Poden ajudar a alleujar el dolor i aturar més lesions. Sovint, es fan a mida del vostre problema específic. De vegades, es prescriuen sabates especials que funcionen de manera similar.
• Teràpia física. El vostre metge us pot enviar a teràpia física per alleujar el dolor i la inflamació. Sovint s’utilitza teràpia amb ultrasons.
• Cirurgia. Aquest és gairebé sempre l’últim recurs, només es fa servir quan la resta falla. Hi ha una varietat de procediments que un metge, un cirurgià ortopèdic o un podòleg pot utilitzar per reparar i alinear els ossos i altres teixits de l'articulació MTP.

El més important que podeu fer per tractar i prevenir problemes biomecànics és usar calçat adequat adequadament. Eviteu les sabates que estrenguin els dits dels peus, com les sabates punxegudes o les que augmenten la pressió sobre els dits dels peus i la bola del peu, com els talons alts.

La part davantera de la sabata (anomenada caixa dels dits dels peus) ha de ser prou àmplia com per permetre-vos moure els dits dels peus. Segons la American Podiatric Medical Association, els talons de més de 2 polzades d’altura canvien el pes corporal i augmenten significativament la pressió sobre els dits dels peus i la bola dels peus. Si no ho són, només s’han de dur ocasionalment.

Altres trastorns de la MTP

Hi ha algunes coses que causen dolor al voltant de l'articulació MTP que normalment són degudes a problemes biomecànics, però no es produeixen en un problema de l'articulació de la MTP. Això inclou:

• A emportar

  Els efectes de l’excés de pressió i força sobre els dits dels peus i diverses formes d’artritis poden conduir a articulacions doloroses i inflamades de MTP. Altres problemes poden causar dolor a l’articulació MTP i a la bola del peu. Aquestes condicions poden ser molt doloroses i limiten la seva activitat, però normalment es poden arreglar o prevenir amb medicaments o ortopèdics.

  La millor manera d’evitar la majoria d’aquests problemes i evitar que empitjoren si els teniu és utilitzar sabates de taló baix que s’adapten adequadament.