Trastorns relacionats amb vertígens i vertígens

Content

• Què és la malaltia associada al vertigen?
• Causes de la malaltia associada al vertigen
• Causes del vertigen perifèric
• Causes del vertigen central
• Símptomes de la malaltia associada al vertigen
• Diagnòstic de la malaltia associada al vertigen
• Proves
• Senyals d'avís
• Tractament de la malaltia associada al vertigen
• Factors de risc de malalties associades al vertigen
• Perspectives de malaltia associada al vertigen

Què és la malaltia associada al vertigen?

El vertigen és una de les queixes mèdiques més comunes. El vertigen és la sensació que us moveu quan no ho esteu. O podria semblar que les coses que us envolten es mouen quan no ho són. El vertigen pot semblar similar a la malaltia del moviment. Les persones que experimenten vertigen descriuen generalment la sensació com a "mareig" o com si estiguessin girant. El vertigen no és el mateix que la claror.

Les causes més freqüents del vertigen són vertigen posicional paroxista benigne (BPPV), la malaltia de Meniere i vertigen agut d'inici.

El tractament depèn de la causa. Els tractaments populars inclouen determinades maniobres físiques i, si cal, medicaments especials anomenats agents bloquejadors vestibulars.

La perspectiva de la malaltia associada al vertigen (VAD) depèn de la causa. Els atacs aguts de vertigen d’inici generalment tenen una durada inferior a de 24 a 48 hores. La malaltia de Meniere no té cura, però hi ha maneres de controlar els símptomes.

Causes de la malaltia associada al vertigen

Hi ha dues categories de vertigen. El vertigen perifèric es produeix com a resultat d'un problema a l'orella interna o al nervi vestibular. El nervi vestibular connecta l’oïda interna amb el cervell.

El vertigen central es produeix quan hi ha un problema al cervell, en particular el cerebel. El cerebel és la part del cervell posterior que controla la coordinació dels moviments i l’equilibri.

Causes del vertigen perifèric

Al voltant del 93 per cent dels casos de vertigen són vertígens perifèrics, causats per un dels següents:

• Vertigen posicional paroxista benigne (BPPV) és vertigen provocat per canvis específics en la posició del cap. És causada per cristalls de calci que floten als canals semicirculars de l'orella.
• La malaltia de Meniere és un trastorn de l’oïda interna que afecta l’equilibri i l’oïda.
• Vestibulopatia perifèrica aguda (APV) és la inflamació de l'oïda interna, que provoca un sobtat aparició de vertigen.

Rarament, el vertigen perifèric és causat per:

• fístula perilímpicao comunicació anormal entre l'oïda mitjana i l'oïda interna
• erosió del colesteatomao erosió causada per un quist a l’oïda interna
• otosclerosio creixement anormal d’os a l’oïda mitjana

Causes del vertigen central

Les causes del vertigen central són:

• ictus
• un tumor al cerebel
• migranya
• esclerosi múltiple

Símptomes de la malaltia associada al vertigen

El vertígen se sent semblant a la malaltia del moviment, o com la sala que gira.

Els símptomes del VAD són:

• nàusees
• vòmits
• mal de cap
• ensopegar mentre caminava

Diagnòstic de la malaltia associada al vertigen

El diagnòstic de VAD depèn de si:

• tens vertigen vertader
• la causa és perifèrica o central
• Hi ha complicacions que poden posar en perill la vida

Els metges poden separar el mareig del vertigen fent una pregunta senzilla: "El món gira, o estàs de cap?"

Si el món està girant, tens vertigen. Si esteu de cap, teniu marejos.

Proves

Les proves per determinar el tipus de vertigen inclouen:

• Prova d’empenta cap: Mireu el nas de l’examinador i l’examinador fa un moviment ràpid del cap cap a un costat i busca un moviment ocular correcte.
• Prova de Romberg: es manté amb els peus junts i els ulls oberts, després tanca els ulls i intenta mantenir l'equilibri.
• Prova de Fukuda-Unterberger: se li ha demanat marxar al seu lloc amb els ulls tancats sense inclinar-se d'un costat a l'altre.
• Prova Dix-Hallpike: Mentre esteu a una taula d'examen, ràpidament heu baixat d'una posició asseguda a una posició supina amb el cap apuntat lleugerament cap a la dreta o lleugerament cap a l'esquerra. Un metge es fixarà en els moviments dels teus ulls per obtenir més informació sobre el seu vertigen.

Les proves d'imatge de VAD inclouen:

• escàner CT
• Resonància magnètica

Senyals d'avís

Els signes d’alerta de complicacions greus inclouen:

• vertigen sobtat no afectat pel canvi de posició
• vertigen associat a signes neurològics com una falta greu de coordinació muscular o nova debilitat
• vertigen associat a sordesa i sense antecedents de malaltia de Meniere

Tractament de la malaltia associada al vertigen

El tractament depèn de la causa. Els agents bloquejadors vestibulars (VBAs) són el tipus de medicament més utilitzat.

Els agents bloquejadors vestibulars inclouen:

• antihistamínics (prometazina, betahistina)
• benzodiazepines (diazepam, lorazepam)
• antiemetics (proclorperazina, metoclopramida)

Els tractaments per a causes específiques de vertigen inclouen:

• atac de vertigen agut: repòs al llit, VBAs, medicaments antiemètics
• BPPV: maniobra de reposició senzilla, un moviment específic que deixa anar els cristalls de calci i els elimina del conducte auditiu
• Vestibulopatia perifèrica aguda: descans al llit, VBAs
• Malaltia de Meniere: descans al llit, medicaments antiemètics, medicaments diürètics i VBA

Factors de risc de malalties associades al vertigen

Entre els factors que augmenten el vostre risc de VAD són:

• malalties cardiovasculars, especialment en adults grans
• infecció recent de l’oïda, que provoca desequilibri a l’oïda interna
• antecedents de trauma al cap
• medicaments, com els antidepressius i els antipsicòtics

Perspectives de malaltia associada al vertigen

La perspectiva de VAD depèn de la causa. L'AVV sol durar menys de 24 a 48 hores. La malaltia de Meniere no té cura, però es poden tractar els símptomes. Parleu amb el vostre metge per saber com es pot gestionar millor els símptomes.