Què hauríeu de saber sobre el sagnat uterí disfuncional

Content

• Condicions mèdiques
• Medicaments
• Reconeixent els símptomes de DUB
• Com es diagnostica DUB?
• Ecografia
• Anàlisis de sang
• Biòpsia endometrial
• Es pot tractar DUB?
• El DUB pot causar complicacions?

El sagnat uterí disfuncional (DUB) és una afecció que afecta gairebé totes les dones en algun moment de la seva vida.

També anomenat sagnat uterí anormal (AUB), el DUB és una afecció que provoca un sagnat vaginal fora del cicle menstrual normal. Algunes afeccions hormonals i medicaments també poden provocar DUB.

La principal causa de sagnat uterí disfuncional és un desequilibri en les hormones sexuals. Les nenes que experimenten la pubertat i les dones que entren a la menopausa poden tenir nivells hormonals desequilibrats durant mesos o fins i tot anys. Això provoca sagnat esporàdic, sagnat intens i taques.

Les taques són sagnats més lleugers que un període menstrual normal. Sovint apareix marró, rosa o vermell clar.

Els desequilibris hormonals que causen DUB també poden resultar de certes afeccions mèdiques o ser efectes secundaris dels medicaments.

Condicions mèdiques

Les afeccions mèdiques que sovint causen hemorràgies uterines disfuncionals són:

• Síndrome de l’ovari poliquístic (SOP). Es tracta d’un trastorn endocrí que provoca que una dona produeixi una major quantitat d’hormones sexuals. Això pot provocar un desequilibri en estrògens i progesterona, cosa que fa que el cicle menstrual sigui irregular.
• Endometriosi. Aquesta condició es produeix quan el revestiment uterí creix fora de l'úter, com ara als ovaris. L’endometriosi sol provocar sagnat intens durant períodes regulars.
• Pòlips uterins. Aquests petits creixements es produeixen a l'úter. Tot i que se’n desconeix la causa, el creixement del pòlip està fortament influït per l’hormona estrogen. Els vasos sanguinis petits als pòlips poden causar DUB, incloses les taques entre períodes.
• Els fibromes uterins. Els fibromes uterins són petits creixements que es produeixen a l'úter, el revestiment uterí o el múscul uterí. Igual que els pòlips, es desconeixen les causes dels fibromes uterins. Però els estrògens semblen tenir un paper important en el seu creixement.
• Malalties de transmissió sexual (MTS). Les MTS que causen inflamació, com la gonorrea i la clamídia, poden provocar DUB. El sagnat causat per MTS normalment es produeix després del sexe, quan les lesions s’agreugen.

Medicaments

Alguns medicaments també poden causar sagnat uterí disfuncional, inclosos:

• les píndoles anticonceptives
• agents hormonals
• Warfarina (Coumadin)

Reconeixent els símptomes de DUB

El símptoma més comú de DUB és el sagnat fora dels períodes normals. També pot aparèixer dins del cicle menstrual. Els patrons de sagnat sospitosos inclouen:

• sagnat menstrual intens
• sagnat que conté molts coàguls o grans coàguls
• sagnat que dura més de set dies
• sagnat que es produeix a menys de 21 dies de l'últim cicle
• detectar
• sagnat entre períodes

Altres símptomes comuns que poden aparèixer amb DUB són:

• tendresa mamària
• inflor
• dolor o pressió pèlvica

Si experimenta algun dels següents símptomes greus de DUB, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament:

• mareig
• desmais
• debilitat
• pressió arterial baixa
• augment de la freqüència cardíaca
• pell pàl · lida
• dolor
• passant grans coàguls
• remullant un coixinet cada hora

Com es diagnostica DUB?

Per diagnosticar DUB, el vostre metge us farà preguntes sobre la vostra història clínica i la història del vostre cicle. Aquestes respostes els ajudaran a determinar els riscos de certs trastorns reproductius, com ara SOP i endometriosi.

Si preneu algun medicament, inclòs el control de la natalitat, mencioneu-ho al vostre metge, ja que aquests fàrmacs causen hemorràgies anormals.

Ecografia

El vostre metge pot recomanar una ecografia per veure els òrgans reproductius. Aquest examen revelarà si teniu algun creixement anormal, com pòlips o fibromes. També pot ajudar a descartar hemorràgies internes.

Anàlisis de sang

Les anàlisis de sang s’utilitzen per mesurar els nivells hormonals i el recompte sanguini complet. Els nivells hormonals sovint poden donar una idea ràpida de la causa del sagnat.

Si heu tingut un sagnat intens o prolongat, un recompte sanguini complet revela si el recompte de glòbuls vermells és massa baix. Un baix recompte de glòbuls vermells pot indicar anèmia.

Biòpsia endometrial

Si un creixement anormal provoca el sagnat o el revestiment uterí és inusualment gruixut, el metge agafarà una mostra del teixit uterí per provar-la.

Si hi ha canvis cel·lulars anormals al revestiment, la biòpsia ho revelarà. Les cèl·lules anormals poden indicar desequilibris hormonals o càncer, entre altres coses.

Es pot tractar DUB?

Hi ha moltes opcions de tractament disponibles per a DUB. De vegades, especialment en casos de pubertat, no es pren cap mesura, ja que les hormones solen corregir-se. El tractament adequat depèn de la causa subjacent del sagnat.

L’opció de tractament més comuna i senzilla per al sagnat uterí disfuncional són els anticonceptius orals combinats. Els anticonceptius orals combinats contenen estrògens sintètics i progesterona. Tots dos funcionen per controlar i regular el cicle menstrual.

Els mètodes anticonceptius, inclosos alguns DIU i l'implant, també es poden utilitzar com a tractament hormonal. Si no intenteu concebre, és possible que el vostre metge us recomani utilitzar-ne una com a opció de tractament.

Si el sagnat és sobtadament molt intens i els medicaments amb dosis més baixes no són una opció, es pot administrar estrogen intravenós fins que disminueixi el sagnat. Normalment, segueix un curs de progestina oral per equilibrar les hormones.

Si intenteu concebre i no teniu un sagnat intens, el vostre metge pot prescriure el medicament estimulant de l’ovulació clomifè, també anomenat clomid. L’estimulació de l’ovulació pot aturar el sagnat menstrual perllongat restablint el cicle menstrual.

El sagnat intens i prolongat acompanyat d’un revestiment uterí engrossit es pot tractar amb un procediment anomenat dilatació i curetatge (D i C). Es tracta d’un procediment quirúrgic ambulatori que s’utilitza per eliminar part del revestiment uterí raspant-lo.

Si es constata que les cèl·lules uterines són anormals, el metge pot demanar una biòpsia addicional després del tractament.

Depenent dels resultats de la biòpsia (si les cèl·lules són canceroses, per exemple), es pot recomanar una histerectomia. La histerectomia és una extirpació completa de l’úter i sol ser l’últim recurs.

El DUB pot causar complicacions?

En general, DUB és una condició temporal. Un cop regulades les hormones sexuals, el sagnat anormal sol disminuir.

L’anèmia és una de les principals complicacions d’un sagnat intens. Si desenvolupeu anèmia a causa d’una pèrdua important de sang, el vostre metge pot tractar-la amb minerals i suplements vitamínics.

En casos rars en què el sagnat hagi causat pèrdues importants de sang, és possible que necessiteu una transfusió de sang.