Urticària Pigmentosa

Content

• Què és urticària pigmentària?
• Imatges d’ urticària pigmentària
• Reconeixement de la pigmentosa urticària
• Causa de la urticària pigmentària
• Diagnòstic de la pigmentària urticària
• Tractament de la pigmentària urticària
• Complicacions de la pigmentària urticària
• Perspectives per urticària pigmentària
• Prevenir la urticària pigmentària

Què és urticària pigmentària?

L’ Urticària pigmentosa (UP) és una malaltia de la pell mediada per l’al·lèrgia que causa lesions decolorades i picor a la pell. La condició es caracteritza per la presència de massa mastocitosos a la pell. Els mastocitosos formen part del vostre sistema immune. El seu treball és produir inflamació alliberant una substància anomenada histamina en resposta a gèrmens i altres invasors. A la UP hi ha massa mastocells a la pell.

Aquesta malaltia es veu més freqüentment en nadons i nens, però també pot afectar adults. El símptoma principal són lesions de color fosc a la pell. Les lesions poden ser molt picoroses i difícils de no rascar. Quan les fregueu o les rasqueu, les lesions responen amb un senyal de Darier. El cartell d'un Darier sembla arnes. Es produeix a causa de l'alliberament d'histamina de les cèl·lules mastes.

En la majoria de nens, la UP es queda per la pubertat. Les complicacions normalment només es veuen en nens grans o adults. Rarament, la UP pot evolucionar cap a una mastocitosi sistèmica en un adult. En la mastocitosi sistèmica, les cèl·lules mast es poden acumular en altres òrgans del cos. En casos rars, això pot donar lloc a leucèmia mastocel·lular o sarcom cel·lular, ambdues formes de càncer.

Imatges d’ urticària pigmentària

Reconeixement de la pigmentosa urticària

El símptoma principal de la UP són lesions marronoses a la pell. El fet de fregar les lesions allibera histamines que produeixen picor intensa juntament amb butllofes o urticària (signe de Darier).

Els símptomes de la UP poden incloure:

• pruïja (picor que varia en gravetat i intensitat)
• rubor (envermelliment de la pell)
• hiperpigmentació de lesions (coloració de lesions molt fosques)

Els adults o adolescents tenen més probabilitats de presentar símptomes poc freqüents. Això inclou:

• diarrea
• taquicàrdia (freqüència cardíaca ràpida)
• nàusees o vòmits
• desmais
• mareig
• mal de cap

Causa de la urticària pigmentària

Es desconeix la causa exacta de la UP. Hi pot haver una causa genètica en alguns casos. El nen o bé hereva un gen anormal d’un dels seus pares o bé hi ha una mutació gènica. En altres casos, pot aparèixer sense cap motiu. La forma heretada de UP és molt rara, amb només uns 50 casos documentats.

Els metges saben que quan es freguen les lesions, alliberen histamines. Les histamines són productes químics que inicien una resposta immune. Normalment els gèrmens o altres invasors activen la resposta immune. A UP no hi ha cap invasor. La resposta immune produeix lesions de picor a la pell.

Diagnòstic de la pigmentària urticària

El diagnòstic de la UP es basa en l’observació de les lesions. El signe de Darier és un símptoma clàssic que implica UP i la majoria de les lesions tenen un color similar. Les lesions que semblen diferents de les altres poden ser un signe de càncer.

Els càncers possibles poden incloure:

• melanoma (el més mortífer dels càncers de pell)
• carcinoma de cèl·lules basals (creixements incontrolats o lesions a la capa externa de la pell)
• queratosi actínica (un pegat escamós precancerós de pell causada per anys d’exposició solar)

El seu metge posarà a prova qualsevol càncer d'aspecte inusual. Per a l'examen i test microscòpics caldrà una petita mostra de pell. El seu metge li recomanarà una biòpsia cutània per a aquest propòsit.

Tractament de la pigmentària urticària

No hi ha cura per UP. El tractament se centra en alleujar els símptomes i controlar les lesions. El vostre metge us recomanarà un tractament específic en funció del nombre de lesions i de la vostra tolerància. Per exemple, els tractaments indolors i fàcils d’aplicar poden ser els millors per als nens petits.

Les opcions de tractament inclouen:

• antihistamínics per alleujar la picor i el rubor de la pell
• corticoides tòpics (gel o crema amb propietats antiinflamacions)
• corticoides intralesionals (injecció amb medicaments anti-inflamatoris esteroides)
• apòsits hidrocoloides (actua com un embenat per contenir medicaments a la pell)
• fluetonolone acetonida (un corticoides sintètics)
• maleat de clorfeniramina (antihistamínic utilitzat per controlar les reaccions al·lèrgiques)
• En adults, una forma de teràpia lleugera anomenada fotoquimioteràpia mitjançant radiació ultraviolada (UV) ha demostrat ser un tractament eficaç.

Per afavorir la recuperació:

• No fregueu la pell.
• No agafis a les butllofes (per molt que tenti).
• No rasqueu les lesions. Això només enviarà més histamines creant una reacció més gran.

Les persones amb UP haurien d’evitar certs medicaments, inclosos:

• aspirina
• codeïna
• opiacis (morfina i codeïna)

La ingesta d’alcohol s’ha de limitar o eliminar, ja que pot ser un detonant per a UP.

Complicacions de la pigmentària urticària

La majoria dels casos d’UP afecten només la pell. Els casos en què la UP afecta altres òrgans es troba generalment en nens grans i adults.

UP pot afectar els òrgans següents:

• fetge
• melsa
• medul · la òssia

Malauradament, el tractament per UP pot tenir efectes secundaris no desitjats. Els efectes secundaris del tractament perllongat inclouen:

• síndrome de la pell vermella (RSS) (retirada de corticoides)
• diabetis mellora (intolerància a la glucosa per l’ús crònic de la teràpia esteroides)
• resistència a la insulina (el cos s’immune a la presència d’insulina)

Perspectives per urticària pigmentària

La majoria de casos de UP apareixen en nens. A mesura que envelleixen, la majoria superaran la malaltia. Les lesions generalment s’esvaeixen a mesura que el nen es mou a l’edat adulta. Fins al 25 per cent no supera la malaltia i reté les lesions a l’edat adulta.

Prevenir la urticària pigmentària

No hi ha una manera segura d’evitar l’UP. La forma heretada és molt rara, i fins i tot quan el fill té el gen anormal, potser no es desenvolupen mai.

Tanmateix, podeu evitar que el trastorn empitjori. Proveu els mètodes següents:

• Ajudeu el vostre fill a esgarrapar-se o a fregar-se la pell irritada per evitar que les lesions es propaguen.
• Eviteu els banys calents per no assecar-se la pell i empitjorar la picor. Banyar-se en calents (o freds) banys d’oli Aveeno s’ha demostrat que controla la picor.
• Eviteu roba picor i irritant. Proveu al seu lloc el cotó o altres teixits lleugers.
• Mantingueu les ungles curtes.
• Feu que portin uns guants de cotó lleugers al llit per evitar que es ratlli.

Compra en línia els tractaments i olis de bany Aveeno.

El vostre pediatre pot tenir més consells. La majoria dels casos de UP es limiten quan el nen és adolescent.