Examen de llum de fenedura

L'examen de la llum de fenedura examina les estructures que es troben a la part frontal de l'ull.

El llum de fenedura és un microscopi de baixa potència combinat amb una font de llum d’alta intensitat que es pot enfocar com un feix prim.

Us asseureu en una cadira amb l’instrument situat davant vostre. Se us demanarà que recolzeu la barbeta i el front sobre un suport per mantenir el cap ferm.

El metge us examinarà els ulls, especialment les parpelles, la còrnia, la conjuntiva, l’escleròtica i l’iris. Sovint s’utilitza un colorant groc (fluoresceïna) per ajudar a examinar la capa de còrnia i llàgrima. El colorant s’afegeix com a gotera. O bé, el proveïdor pot tocar una fina tira de paper tacada amb el colorant fins al blanc dels ulls. El colorant esbandida dels ulls amb llàgrimes mentre parpelleja.

A continuació, es poden col·locar gotes als ulls per eixamplar (dilatar) les pupil·les. Les gotes triguen uns 15 a 20 minuts a treballar. A continuació, es repeteix l'examen de la llum de fenedura utilitzant una altra lent petita que es manté prop de l'ull, de manera que es pot examinar la part posterior de l'ull.

No cal cap preparació especial per a aquesta prova.

Els ulls seran sensibles a la llum durant unes hores després de l’examen si s’utilitzen gotes dilatants.

Aquesta prova s’utilitza per examinar:

• Conjunctiva (la fina membrana que cobreix la superfície interna de la parpella i la part blanca del globus ocular)
• Còrnia (la lent exterior clara de la part frontal de l'ull)
• Parpelles
• Iris (part acolorida de l'ull entre la còrnia i la lent)
• Lent
• Esclera (recobriment exterior blanc de l'ull)

Es troba que les estructures a l’ull són normals.

L'examen de la làmpada de fenedura pot detectar moltes malalties de l'ull, incloses:

• Ennuvolament de la lent de l’ull (cataracta)
• Lesió a la còrnia
• Síndrome de l'ull sec
• Pèrdua de visió nítida per degeneració macular
• Separació de la retina de les capes de suport (despreniment de retina)
• Bloqueig en una petita artèria o vena que transporta la sang cap o des de la retina (oclusió dels vasos retinians)
• Degeneració hereditària de la retina (retinitis pigmentosa)
• Inflor i irritació de l'úvea (uveïtis), la capa mitjana de l'ull

Aquesta llista no inclou totes les possibles malalties oculars.

Si rep gotes per dilatar els ulls per l’oftalmoscòpia, la visió es difuminarà.

• Utilitzeu ulleres de sol per protegir els vostres ulls de la llum solar, cosa que us pot danyar.
• Feu que algú us condueixi a casa.
• Les gotes solen desgastar-se en diverses hores.

En casos rars, les gotes oculars dilatants provoquen:

• Un atac de glaucoma d’angle estret
• Mareig
• Sequedat de la boca
• Rentat
• Nàusees i vòmits

Biomicroscòpia

• Ull
• Examen de llum de fenedura
• Anatomia de la lent ocular

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Instruments oftàlmics. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 2.5.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al; Acadèmia Americana d’Oftalmologia. Pautes de patrons de pràctica preferida per a una avaluació completa de l’ull mèdic per a adults. Oftalmologia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Avaluació de la salut ocular. A: Elliott DB, ed. Procediments clínics en atenció primària als ulls. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 7.