Incontinència urinària

Content

• Resum
• Què és la incontinència urinària (IU)?
• Quins són els tipus d’incontinència urinària (IU)?
• Qui corre el risc d’incontinència urinària (IU)?
• Com es diagnostica la incontinència urinària (IU)?
• Quins són els tractaments per a la incontinència urinària (IU)?

Resum

Què és la incontinència urinària (IU)?

La incontinència urinària (IU) és la pèrdua del control de la bufeta o no poder controlar la micció. És una afecció comuna. Pot anar des de ser un problema menor fins a alguna cosa que afecta molt la vostra vida diària. En qualsevol cas, pot millorar amb un tractament adequat.

Quins són els tipus d’incontinència urinària (IU)?

Hi ha diversos tipus d’interfície d’usuari. Cada tipus té diferents símptomes i causes:

• Incontinència per estrès succeeix quan l'estrès o la pressió sobre la bufeta us provoquen fuites d'orina. Això es podria deure a tos, esternuts, rialles, aixecament d'alguna cosa pesada o activitat física. Les causes són els músculs del sòl pèlvic febles i la bufeta fora de la seva posició normal.
• Urgència, o urgència, incontinència succeeix quan teniu un fort desig d’orinar i algunes fuites d’orina abans d’arribar al vàter. Sovint es relaciona amb una bufeta hiperactiva. La incontinència urgent és més freqüent en persones grans. De vegades pot ser un signe d’una infecció del tracte urinari (ITU). També pot passar en algunes afeccions neurològiques, com ara l’esclerosi múltiple i lesions medul·lars.
• Incontinència de desbordament passa quan la bufeta no es buida completament. Això fa que es mantingui massa orina a la bufeta. La bufeta s’omple massa i s’escapa l’orina. Aquesta forma d’interfície d’usuari és més freqüent en homes. Algunes de les causes són tumors, càlculs renals, diabetis i certs medicaments.
• Incontinència funcional passa quan una discapacitat física o mental, problemes per parlar o algun altre problema impedeix arribar al vàter a temps. Per exemple, una persona amb artritis pot tenir problemes per desbotellar-se els pantalons o una persona amb malaltia d’Alzheimer pot no adonar-se que necessita planificar el lavabo.
• Incontinència mixta vol dir que teniu més d’un tipus d’incontinència. Normalment és una combinació d’estrès i incontinència per urgències.
• Incontinència transitòria és la fuga d’orina causada per una situació temporal (transitòria) com ara una infecció o un medicament nou. Un cop eliminada la causa, la incontinència desapareix.
• Mollet de llit fa referència a la fuga d’orina durant el son. Això és més freqüent en nens, però els adults també en poden tenir.
  • La molèstia al llit és normal per a molts nens. És més freqüent en els nois. La molestia al llit sovint no es considera un problema de salut, sobretot quan funciona a la família. Però si encara passa sovint als 5 anys o més, pot ser per un problema de control de la bufeta. Aquest problema podria ser causat per un desenvolupament físic lent, una malaltia, fer massa orina a la nit o un altre problema. De vegades hi ha més d’una causa.
  • En els adults, les causes inclouen alguns medicaments, cafeïna i alcohol. També pot ser causada per certs problemes de salut, com la diabetis insípida, una infecció del tracte urinari (ITU), càlculs renals, augment de la pròstata (BPH) i apnea del son.

Qui corre el risc d’incontinència urinària (IU)?

En adults, teniu més risc de desenvolupar IU si ho feu

• Són dones, especialment després d’haver passat l’embaràs, el part i / o la menopausa
• Són més grans. A mesura que envelleix, els músculs del tracte urinari es debiliten, cosa que fa que sigui més difícil mantenir-la a l’orina.
• És un home amb problemes de pròstata
• Té certs problemes de salut, com ara diabetis, obesitat o restrenyiment de llarga durada
• Ets fumador
• Tenir un defecte congènit que afecti l’estructura del tracte urinari

En els nens, la molèstia al llit és més freqüent en nens més petits, nois i aquells amb pares que mullen el llit quan eren nens.

Com es diagnostica la incontinència urinària (IU)?

El vostre metge pot utilitzar moltes eines per fer un diagnòstic:

• Una història clínica, que inclou preguntar sobre els seus símptomes. És possible que el vostre proveïdor us demani que guardeu un diari de la bufeta uns dies abans de la cita. El diari de la bufeta inclou quant i quan es beuen líquids, quan i quant s’orina i si es perd orina.
• Un examen físic, que pot incloure un examen rectal. Les dones també poden obtenir un examen pèlvic.
• Anàlisis d’orina i / o sang
• Proves de funció de la bufeta
• Proves d’imatge

Quins són els tractaments per a la incontinència urinària (IU)?

El tractament depèn del tipus i de la causa de la vostra IU. És possible que necessiteu una combinació de tractaments. El vostre proveïdor pot suggerir primer tractaments d’autocura, inclosos

• Canvis d’estil de vida per reduir les fuites:
  • Beure la quantitat adequada de líquid en el moment adequat
  • Estar físicament actiu
  • Mantenir-se en un pes saludable
  • Evitar el restrenyiment
  • No fumar
• Entrenament de la bufeta. Això implica orinar segons un calendari. El vostre proveïdor us fa un calendari, basat en la informació del diari de la bufeta. Després d’adaptar-se a l’horari, a poc a poc s’espera una mica més entre els viatges al bany. Això pot ajudar a estirar la bufeta perquè pugui contenir més orina.
• Fer exercicis per enfortir els músculs del sòl pèlvic. Els músculs forts del sòl pèlvic mantenen l'orina millor que els músculs febles. Els exercicis de reforç s’anomenen exercicis de Kegel. Impliquen tensar i relaxar els músculs que controlen el flux d’orina.

Si aquests tractaments no funcionen, el vostre proveïdor pot suggerir altres opcions, com ara

• Medicaments, que es pot fer servir
  • Relaxeu els músculs de la bufeta per ajudar a prevenir els espasmes de la bufeta
  • Bloqueja els senyals nerviosos que provoquen la freqüència i la urgència urinàries
  • En els homes, redueix la pròstata i millora el flux d’orina
• Aparells mèdics, inclòs
  • Un catèter, que és un tub per portar l'orina fora del cos. Podeu fer-ne servir algunes vegades al dia o tot el temps.
  • Per a les dones, un anell o un dispositiu semblant a un tampó inserit a la vagina. Els dispositius empenyen contra la uretra per ajudar a disminuir les fuites.
• Agents de càrrega, que s’injecten al coll de la bufeta i als teixits de la uretra per espessir-los. Això ajuda a tancar l'obertura de la bufeta perquè tingueu menys fuites.
• Estimulació elèctrica del nervi, que consisteix a canviar els reflexos de la bufeta mitjançant polsos d’electricitat
• Cirurgia per recolzar la bufeta en la seva posició normal. Això es pot fer amb una fona que s’uneix a l’os púbic.

NIH: Institut nacional de diabetis i malalties digestives i renals