Micció excessiva a la nit (Nocturia)

Content

• Causes
• Condicions mèdiques
• Embaràs
• Medicaments
• Opcions d’estil de vida
• Com es diagnostica
• Tractaments
• Com prevenir-ho
• Perspectiva

Què és la nocturia?

Nocturia, o poliuria nocturna, és el terme mèdic per orinar excessivament a la nit. Durant el temps de son, el cos produeix menys orina més concentrada. Això vol dir que la majoria de la gent no necessita despertar-se durant la nit per orinar i pot dormir ininterrompudament de 6 a 8 hores.

Si heu de despertar dues vegades o més per nit per orinar, és possible que tingueu nocturia. A més d’afectar el son, la nocturia també pot ser un signe d’una malaltia mèdica subjacent.

Causes

Les causes de la nocturia van des de les opcions d’estil de vida fins a les malalties. La nocturia és més freqüent entre els adults grans, però pot aparèixer a qualsevol edat.

Condicions mèdiques

Una varietat de malalties poden causar nocturia. Les causes més freqüents de nocturia són una infecció del tracte urinari (ITU) o infecció de la bufeta. Aquestes infeccions provoquen freqüents sensacions de cremor i miccions urgents durant tot el dia i la nit. El tractament requereix antibiòtics.

Altres afeccions mèdiques que poden causar nocturia són:

• infecció o augment de la pròstata
• prolapse de la bufeta
• bufeta hiperactiva (OAB)
• tumors de la bufeta, de la pròstata o de la zona pèlvica
• diabetis
• ansietat
• infecció renal
• edema o inflor de la part inferior de les cames
• apnea obstructiva del son
• trastorns neurològics, com l’esclerosi múltiple (EM), la malaltia de Parkinson o la compressió de la medul·la espinal

La nocturia també és freqüent en persones amb insuficiència d’òrgans, com ara insuficiència cardíaca o hepàtica.

Embaràs

La nocturia pot ser un símptoma precoç de l’embaràs. Això es pot desenvolupar al començament de l’embaràs, però també passa més tard, quan l’úter creixent pressiona contra la bufeta.

Medicaments

Alguns medicaments poden causar nocturia com a efecte secundari. Això és particularment cert amb els diürètics (pastilles d’aigua), que es prescriuen per tractar la pressió arterial alta.

Haureu de buscar atenció mèdica d’urgència a un metge si perdeu la capacitat d’orinar o si ja no podeu controlar la micció.

Opcions d’estil de vida

Una altra causa freqüent de nocturia és el consum excessiu de líquids. L’alcohol i les begudes amb cafeïna són diürètics, de manera que beure’n fa que el cos produeixi més orina. Consumir alcohol o begudes amb cafeïna en excés pot provocar despertar durant la nit i necessitar orinar.

Altres persones que tenen nocturia simplement han tingut el costum de despertar-se durant la nit per orinar.

Com es diagnostica

Diagnosticar la causa de la nocturia pot ser difícil. El vostre metge haurà de fer diverses preguntes. Pot ser útil mantenir un diari durant uns dies per registrar el que beu i la quantitat, juntament amb la freqüència amb què cal orinar.

Les preguntes que el vostre metge us pot fer inclouen:

• Quan va començar la nocturia?
• Quantes vegades per nit cal orinar?
• Esteu produint menys orina que abans?
• Tens accidents o has mullat el llit?
• Alguna cosa empitjora el problema?
• Tens algun altre símptoma?
• Quins medicaments pren?
• Té antecedents familiars de problemes de bufeta o diabetis?

És possible que també us facin passar proves com:

• prova de sucre en sang per comprovar si hi ha diabetis
• altres anàlisis de sang per al recompte de sang i la química de la sang
• anàlisi d’orina
• cultiu d’orina
• prova de privació de líquids
• proves d'imatge, com ecografies o tomografies computaritzades
• proves urològiques, com la cistoscòpia

Tractaments

Si la vostra nocturia és causada per un medicament, prendre-ne la medicació abans del dia us pot ajudar

De vegades, el tractament contra la nocturia pot incloure medicaments, com ara:

• medicaments anticolinèrgics, que ajuden a disminuir els símptomes d’una bufeta hiperactiva
• desmopressina, que fa que els ronyons produeixin menys orina a la nit

La nocturia pot ser un símptoma d’una afecció més greu, com la diabetis o una ITU que podria empitjorar o propagar-se si no es tracta. La nocturia a causa d’una afecció subjacent normalment s’aturarà quan es tracti amb èxit.

Com prevenir-ho

Hi ha mesures que podeu fer per disminuir l’impacte de la nocturia a la vostra vida.

Reduir la quantitat que beu de 2 a 4 hores abans d’anar a dormir us pot ajudar a evitar la necessitat d’orinar a la nit. Evitar begudes que tinguin alcohol i cafeïna també pot ajudar, igual que pot orinar abans d’anar a dormir. Alguns aliments poden ser irritants de la bufeta, com la xocolata, aliments picants, aliments àcids i edulcorants artificials. Els exercicis de Kegel i la teràpia física del sòl pèlvic poden ajudar a enfortir els músculs pèlvics i millorar el control de la bufeta.

Presteu molta atenció a allò que empitjora els símptomes perquè pugueu intentar modificar els hàbits en conseqüència. Algunes persones consideren útil tenir un diari del que beuen i de quan.

Perspectiva

Com que la nocturia afecta el cicle del son, pot provocar privacions del son, fatiga, somnolència i canvis d’humor si no es tracta. Parleu amb el vostre metge per discutir els canvis d’estil de vida i les opcions de tractament que us poden ajudar.