Albuminúria: què és, principals causes i com es fa el tractament

Content

• Com s’entén el resultat
• Causes de l’albuminúria
• Com es fa el tractament

L’albuminúria correspon a la presència d’albúmina a l’orina, que és una proteïna responsable de diverses funcions a l’organisme i que normalment no es troba a l’orina. Tanmateix, quan hi ha canvis al ronyó, pot haver-hi una alliberament d’aquesta proteïna a l’orina i és important que es consulti al nefròleg per identificar-ne la causa i iniciar el tractament adequat.

La presència d’albúmina a l’orina es pot identificar mitjançant la prova d’orina tipus 1, però per comprovar la quantitat d’albúmina sol ser sol·licitat pel metge per realitzar la prova d’orina de 24 hores, en què es produeix tota l’orina produïda per la persona pregunta un dia es recull al seu propi contenidor i s’envia al laboratori per a la seva anàlisi. Obteniu més informació sobre la prova d’orina les 24 hores.

Com s’entén el resultat

L’albúmina és una proteïna responsable de diverses funcions del cos, com ara mantenir la pressió osmòtica, controlar el pH i transportar hormones, àcids grassos, bilirubina i medicaments. En condicions normals, els ronyons eviten l’eliminació de proteïnes a l’orina, però, quan la funció renal es veu compromesa, les proteïnes, principalment l’albúmina, passen de la sang a l’orina. Per tant, l’albuminúria es pot classificar segons l’extensió de la lesió renal en:

• Microalbuminúria, en què es troben petites quantitats d’albúmina a l’orina, cosa que pot significar que la lesió renal sigui encara inicial o una albuminúria situacional, que es produeix després d’un exercici físic intens i en infeccions urinàries, per exemple. Veure més informació sobre microalbuminúria;
• Macroalbuminúria, en què es veuen concentracions elevades d’albúmina, cosa que indica un problema renal més extens.

La presència d’albúmina a l’orina es considera normal quan s’observa una concentració inferior a 30 mg en 24 hores. Quan es comproven quantitats i albúmines superiors al valor considerat normal pel laboratori, el metge sol indicar la repetició de l’examen al cap d’un mes per confirmar el diagnòstic.

Causes de l’albuminúria

L’albuminúria sol produir-se per problemes renals, com glomerulonefritis o nefritis, o com a conseqüència de situacions que poden interferir amb l’activitat renal, com ara:

• Problemes cardíacs;
• Hipertensió;
• Diabetis;
• Reumatisme;
• Sobrepès;
• Edat avançada;
• Antecedents familiars de malaltia renal.

L’albúmina també pot estar present a l’orina després d’un exercici físic intens, infeccions urinàries, febre, deshidratació i estrès, que s’anomena albuminúria situacional. L’albuminúria sol ser asintomàtica, però la presència d’escuma a l’orina pot ser indicativa de la presència de proteïnes. Vegeu quines són les causes de l’escuma a l’orina.

Com es fa el tractament

El tractament contra l’albuminúria depèn de la seva causa i es fa segons les indicacions del nefròleg. En general, els pacients amb microalbuminúria responen satisfactòriament als medicaments prescrits per a la malaltia subjacent. D’altra banda, en els casos més greus, pot ser necessària la substitució de proteïnes.

Durant el tractament contra l’albuminúria és important mantenir un control constant de la pressió arterial i la glucosa en sang, ja que l’augment de la pressió arterial i la glucosa poden danyar encara més els ronyons.