Tot el que heu de saber sobre la infecció de les vies urinàries

Content

• Símptomes de la ITU
• Símptomes de la ITU en homes
• Símptomes de la ITU en dones
• Tractament de la ITU
• Antibiòtics per a una ITU
• Remeis casolans per a una ITU
• ITU no tractades
• Diagnòstic d’UTI
• UTI de les vies superiors
• ITU recurrents
• Causes i factors de risc d'una ITU
• Factors de risc addicionals de la ITU per als homes
• Factors de risc addicionals de les ITU per a les dones
• Uretra més curta
• Relacions sexuals
• Espermicides
• Ús de preservatiu durant el sexe
• Diafragmes
• Disminució dels nivells d’estrògens
• Prevenció de la ITU
• UTI cròniques
• ITU durant l'embaràs

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Una infecció del tracte urinari (ITU) és una infecció per microbis. Són organismes massa petits per a ser vistos sense microscopi. La majoria de les ITU són causades per bacteris, però algunes són causades per fongs i, en casos rars, per virus. Les ITU es troben entre les infeccions més freqüents en humans.

Una ITU pot passar a qualsevol lloc del tracte urinari. El tracte urinari està format per ronyons, urèters, bufeta i uretra. La majoria de les ITU només impliquen la uretra i la bufeta, a les vies inferiors. Tanmateix, les ITU poden afectar els urèters i els ronyons a les vies superiors. Tot i que les ITU del tracte superior són més rares que les ITU del tracte inferior, també solen ser més greus.

Símptomes de la ITU

Els símptomes d’una ITU depenen de quina part del tracte urinari estigui infectada.

Les ITU del tracte inferior afecten la uretra i la bufeta. Els símptomes d’una ITU del tracte inferior inclouen:

• ardent amb micció
• augment de la freqüència d’orinar sense passar massa orina
• augment de la urgència d’orinar
• orina amb sang
• orina tèrbola
• orina que sembla cola o te
• orina amb una forta olor
• dolor pèlvic en dones
• dolor rectal en homes

Les ITU del tracte superior afecten els ronyons. Aquests poden ser potencialment mortals si els bacteris passen del ronyó infectat a la sang. Aquesta condició, anomenada urosepsi, pot causar una pressió arterial baixa, xoc i la mort.

Els símptomes d’una ITU del tracte superior inclouen:

• dolor i tendresa a la part superior de l'esquena i els costats
• calfreds
• febre
• nàusees
• vòmits

Símptomes de la ITU en homes

Els símptomes d’una infecció urinària del tracte superior en els homes són similars als de les dones. Els símptomes d’una infecció urinària del tracte inferior en homes de vegades inclouen dolor rectal, a més dels símptomes comuns compartits tant per homes com per dones.

Símptomes de la ITU en dones

Les dones amb una infecció urinària del tracte inferior poden experimentar dolor pèlvic. Això se suma als altres símptomes habituals. Els símptomes de les infeccions del tracte superior tant en homes com en dones són similars.

Tractament de la ITU

El tractament de les ITU depèn de la causa. El vostre metge podrà determinar quin organisme causa la infecció a partir dels resultats de les proves utilitzades per confirmar el diagnòstic.

En la majoria dels casos, la causa són els bacteris. Les ITU causades per bacteris es tracten amb antibiòtics.

En alguns casos, els virus o els fongs són els causants. Les ITU víriques es tracten amb medicaments anomenats antivirals. Sovint, el cidofovir antiviral és l’opció per tractar les ITU víriques. Les ITU per fongs es tracten amb medicaments anomenats antifúngics.

Antibiòtics per a una ITU

La forma d’antibiòtic que s’utilitza per tractar una ITU bacteriana sol dependre de quina part del tracte estigui implicada. Les ITU del tracte inferior normalment es poden tractar amb antibiòtics orals. Les ITU del tracte superior requereixen antibiòtics per via intravenosa. Aquests antibiòtics es posen directament a les venes.

De vegades, els bacteris desenvolupen resistència als antibiòtics. Per reduir el risc de resistència als antibiòtics, és probable que el vostre metge us posi en el curs de tractament més curt possible. Normalment, el tractament no dura més d’una setmana.

Els resultats del cultiu d’orina poden ajudar el vostre metge a seleccionar un tractament antibiòtic que funcioni millor contra el tipus de bacteri que causa la infecció.

S'estan examinant tractaments diferents dels antibiòtics per a les ITU bacterianes. En algun moment, el tractament de la ITU sense antibiòtics pot ser una opció per a les ITU bacterianes mitjançant l’ús de química cel·lular per canviar la interacció entre el cos i els bacteris.

Remeis casolans per a una ITU

No hi ha remeis casolans que puguin curar una ITU, però hi ha algunes coses que podeu fer que poden ajudar a que la vostra medicació funcioni millor.

Aquests remeis casolans per a les ITU, com beure més aigua, poden ajudar el cos a eliminar la infecció més ràpidament.

Tot i que els nabius són un remei popular, la investigació sobre el seu efecte en les ITU és mixta. Calen estudis més concloents.

El suc de nabiu o els nabius no tracten una ITU un cop iniciada. No obstant això, un producte químic del nabiu pot ajudar a prevenir certs tipus de bacteris que poden provocar que una ITU bacteriana s’adhereixi al revestiment de la bufeta. Això pot ser útil per prevenir futures ITU.

ITU no tractades

És important tractar una ITU: com més aviat millor. Les ITU no tractades són cada vegada més greus a mesura que es propaguen. Una ITU sol ser més fàcil de tractar a les vies urinàries inferiors. Una infecció que s’estén a les vies urinàries superiors és molt més difícil de tractar i és més probable que s’estengui a la sang i provoca sèpsia. Es tracta d’un esdeveniment que posa en perill la seva vida.

Si sospiteu que teniu una ITU, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible. Un simple examen i una anàlisi d’orina o de sang us poden estalviar molts problemes a la llarga.

Diagnòstic d’UTI

Si sospiteu que teniu una ITU basada en els símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. El vostre metge revisarà els símptomes i realitzarà un examen físic. Per confirmar el diagnòstic d'una ITU, el vostre metge haurà de provar l'orina per detectar microbis.

La mostra d'orina que doneu al vostre metge ha de ser una mostra de "captura neta". Això vol dir que la mostra d’orina es recull a la meitat del flux urinari en lloc de començar. Això ajuda a evitar la recollida de bacteris o llevats de la pell, que poden contaminar la mostra.El vostre metge us explicarà com aconseguir una captura neta.

Quan proveu la mostra, el vostre metge buscarà una gran quantitat de glòbuls blancs a l'orina. Això pot indicar una infecció. El vostre metge també us farà un cultiu d’orina per detectar bacteris o fongs. El cultiu pot ajudar a identificar la causa de la infecció. També pot ajudar el vostre metge a triar quin tractament és el més adequat per a vosaltres.

Si se sospita d’un virus, és possible que hagueu de fer proves especials. Els virus són causes rares d’ITU, però es poden observar en persones que han tingut trasplantaments d’òrgans o que tenen altres afeccions que debiliten el seu sistema immunitari.

UTI de les vies superiors

Si el vostre metge sospita que teniu una ITU del tracte superior, és possible que també hagin de fer un recompte sanguini complet (CBC) i hemocultius, a més de la prova d’orina. Un hemocultiu pot assegurar-se que la infecció no s’hagi estès al flux sanguini.

ITU recurrents

Si teniu ITU recurrents, és possible que el vostre metge també vulgui comprovar si hi ha anomalies o obstruccions al tracte urinari. Algunes proves per a això inclouen:

• Una ecografia en què es passa un dispositiu anomenat transductor per sobre de l’abdomen. El transductor utilitza ones d'ultrasons per crear una imatge dels òrgans del tracte urinari que es mostren en un monitor.
• Un pielograma intravenós (IVP), que consisteix a injectar un colorant al cos que viatja a través del tracte urinari i fer una radiografia de l’abdomen. El tint ressalta el tracte urinari a la imatge de raigs X.
• Una cistoscòpia, que utilitza una càmera petita que s’insereix a través de la uretra i cap amunt a la bufeta per veure l’interior de la bufeta. Durant una cistoscòpia, el vostre metge pot eliminar un petit tros de teixit de la bufeta i provar-lo per descartar la inflamació de la bufeta o el càncer com a causa dels símptomes.
• Una tomografia computaritzada (TC) per obtenir imatges més detallades del vostre sistema urinari.

Causes i factors de risc d'una ITU

Qualsevol cosa que redueixi el buidatge de la bufeta o irriti les vies urinàries pot provocar infeccions urinàries. També hi ha molts factors que poden comportar un major risc de patir una ITU. Aquests factors inclouen:

• edat: els adults majors són més propensos a tenir ITU
• mobilitat reduïda després de la cirurgia o repòs prolongat al llit
• pedres al ronyó
• una ITU anterior
• obstruccions o bloquejos de les vies urinàries, com una pròstata augmentada, càlculs renals i certes formes de càncer
• ús prolongat de catèters urinaris, que poden facilitar l’entrada de bacteris a la bufeta
• diabetis, especialment si es controla malament, cosa que pot fer que tingueu més probabilitats de tenir una ITU
• embaràs
• estructures urinàries anormalment desenvolupades des del naixement
• un sistema immunitari debilitat

Factors de risc addicionals de la ITU per als homes

La majoria dels factors de risc de la ITU per als homes són els mateixos que els de les dones. No obstant això, tenir una pròstata augmentada és un factor de risc per a una ITU exclusiva dels homes.

Factors de risc addicionals de les ITU per a les dones

Hi ha factors de risc addicionals per a les dones. Des de llavors, s’ha demostrat que alguns factors que abans es creien que eren la causa de les ITU en les dones no eren tan importants, com ara una mala higiene al bany. Estudis recents no han demostrat que netejar d’esquena cap endavant després d’anar al bany condueix a les ITU en les dones, com es creia anteriorment.

En alguns casos, certs canvis en l'estil de vida poden ajudar a disminuir el risc d'alguns d'aquests factors.

Uretra més curta

La longitud i la ubicació de la uretra en les dones augmenta la probabilitat d’infeccions urinàries. La uretra de les dones és molt propera a la vagina i a l’anus. Els bacteris que poden produir-se naturalment al voltant de la vagina i de l'anus poden provocar infeccions a la uretra i a la resta del tracte urinari.

La uretra d’una dona també és més curta que la d’un home i els bacteris tenen una distància més curta per recórrer per entrar a la bufeta.

Relacions sexuals

La pressió sobre les vies urinàries femenines durant les relacions sexuals pot moure bacteris des de l’anus cap a la bufeta. La majoria de les dones tenen bacteris a l’orina després del coit. Tanmateix, el cos sol eliminar aquests bacteris en 24 hores. Els bacteris intestinals poden tenir propietats que els permeten adherir-se a la bufeta.

Espermicides

Els espermicides poden augmentar el risc d’UTI. Poden causar irritació de la pell en algunes dones. Això augmenta el risc d’entrada de bacteris a la bufeta.

Ús de preservatiu durant el sexe

Els preservatius de làtex no lubricats poden augmentar la fricció i irritar la pell de les dones durant les relacions sexuals. Això pot augmentar el risc d’una ITU.

No obstant això, els preservatius són importants per reduir la propagació de les infeccions de transmissió sexual. Per ajudar a prevenir la fricció i la irritació de la pell dels preservatius, assegureu-vos d'utilitzar prou lubricant a base d'aigua i utilitzeu-lo sovint durant el coit.

Diafragmes

Els diafragmes poden exercir pressió sobre la uretra d’una dona. Això pot disminuir el buidatge de la bufeta.

Disminució dels nivells d’estrògens

Després de la menopausa, una disminució del nivell d’estrògens canvia els bacteris normals de la vagina. Això pot augmentar el risc d’una ITU.

Prevenció de la ITU

Tothom pot fer els passos següents per ajudar a prevenir les ITU:

• Beu de sis a vuit gots d’aigua diàriament.
• No retingueu l'orina durant llargs períodes de temps.
• Parleu amb el vostre metge sobre com controlar qualsevol incontinència urinària o dificultats per buidar completament la bufeta.

No obstant això, les ITU ocorren amb molta més freqüència en dones que en homes. . Això significa que de cada vuit dones que tenen infeccions urinàries, només hi ha un home.

Alguns passos poden ajudar a prevenir les ITU en dones.

Per a dones perimenopàusiques o postmenopàusiques, l’ús d’estrògens tòpics o vaginals prescrits pel vostre metge podria marcar la diferència en la prevenció de les ITU. Si el vostre metge creu que el coit és un factor de les vostres ITU recurrents, us pot recomanar prendre antibiòtics preventius després del coit o a llarg termini.

Alguns estudis han demostrat que l’ús preventiu a llarg termini d’antibiòtics en adults majors va reduir el risc d’infeccions urinàries.

Prendre suplements diaris de nabius o utilitzar probiòtics vaginals, com ara lactobacil, també pot ajudar en la prevenció de les ITU. Alguns suggereixen que l’ús de supositoris vaginals probiòtics pot disminuir l’aparició i la recurrència de les ITU, canviant els bacteris que es troben a la vagina.

Assegureu-vos de discutir amb el vostre metge quin és el vostre pla de prevenció adequat.

UTI cròniques

La majoria de les ITU desapareixen després del tractament. Les ITU cròniques no desapareixen després del tractament o segueixen sent recurrents. Les ITU recurrents són freqüents entre les dones.

Molts casos d’ITU recurrents provenen de reinfecció amb el mateix tipus de bacteris. Tot i això, alguns casos recurrents no necessàriament impliquen el mateix tipus de bacteris. En canvi, una anomalia en l’estructura del tracte urinari augmenta la probabilitat d’infeccions urinàries.

ITU durant l'embaràs

Les dones embarassades i amb símptomes d’infecció urinària haurien de consultar el seu metge immediatament. Les ITU durant l’embaràs poden provocar hipertensió arterial i un part prematur. Les ITU durant l’embaràs també són més propenses a propagar-se als ronyons.