Diverticle uretral

Content

• Què és el diverticle uretral?
• Símptomes d’aquesta condició
• Causes de la UD
• Diagnòstic de la UD
• Tractant UD
• Recuperació de la cirurgia per UD
• Outlook per a UD

Què és el diverticle uretral?

El diverticle uretral (UD) és una malaltia rara en què es forma una butxaca, sac o bossa en la uretra. La uretra és un petit tub per on passa l’orina per sortir del teu cos. Com que aquest sac es troba a la uretra, pot omplir-se d’orina i de vegades pus. L’orina o pus que queden atrapats a la UD poden infectar-se i causar problemes o símptomes.

La UD es produeix gairebé sempre en dones, però més rarament es pot produir en homes. Si bé la UD pot aparèixer a qualsevol edat, és més comú entre 30 i 60 anys.

Símptomes d’aquesta condició

Els símptomes de la UD poden variar de persona a persona. També podeu mostrar signes o símptomes notables si teniu la malaltia. No obstant això, els símptomes més freqüents de la UD poden incloure:

• infeccions del tracte urinari o de la bufeta freqüents
• orina sagnant
• sexe dolorós
• dolor a la zona pèlvica
• bufeta hiperactiva
• incontinència urinària o filtració d’orina quan rius, esternuts o tos
• filtrant orina després de buidar la bufeta
• dolor quan orina
• secreció vaginal
• orinar diverses vegades a la nit
• bloqueig del tracte urinari
• dificultat per buidar la bufeta
• tendresa a la paret vaginal
• massa a la part davantera de la paret vaginal que es pot sentir

Aquests símptomes també poden ser signes d’altres afeccions, cosa que fa que un diagnòstic precoç i adequat sigui important si teniu algun d’aquests símptomes.

Causes de la UD

Es desconeix la causa exacta d’una UD. Tot i això, diverses condicions poden estar vinculades a la UD. Això inclou:

• múltiples infeccions que debiliten la paret uterina
• glàndules uretrals que es bloquegen
• defecte de naixement
• trauma que es va produir durant el part

Diagnòstic de la UD

Els símptomes de la UD són iguals o similars a diverses altres malalties mèdiques. Per tant, no és estrany que es faci un diagnòstic adequat de diagnòstic de dipòsit. També es pot tractar sense èxit per altres condicions abans que es consideri una UD i es diagnostiqui correctament.

Per obtenir un diagnòstic correcte d’UD, el vostre metge pot utilitzar les proves i exàmens diagnòstics següents:

• examen físic
• examen de la seva història de salut
• proves d’orina
• Examen endoscòpic de la bufeta i la uretra, que consisteix a col·locar un tub prim amb una càmera a l’extrem, anomenat endoscopi, a la bufeta i la uretra.
• Exploració magnètica
• ecografia

El metge començarà amb un examen físic, la vostra història de salut i els seus símptomes. Si aquests mostren indicis que pot tenir una UD, el metge farà proves i imatges addicionals per confirmar un diagnòstic.

Tractant UD

La cirurgia és el tractament primari per a la UD. Tanmateix, és possible que no vulgui o necessiti cirurgia inicialment. Vostè i el seu metge poden determinar que els símptomes i la mida de la seva UD no necessiten la cirurgia immediatament necessària.

Si no cal fer cap cirurgia, el metge voldrà controlar la seva UD regularment per assegurar-se que no s'amplia i per tractar els símptomes a mesura que es produeixen. També voldreu controlar els vostres símptomes i informar el vostre metge de qualsevol novetat o empitjorant. No obstant això, el vostre UD pot requerir cirurgia.

La UD es tracta millor mitjançant cirurgia. La cirurgia de la UD ha de ser realitzada per un uròleg amb experiència i especialitzat, perquè és un procediment complicat en una àrea sensible.

Hi ha tres opcions de cirurgia per UD. Aquestes opcions de cirurgia són:

• tallant obert el coll de la UD
• obrint el sac permanentment a la vagina
• eliminar completament la UD, opció més comuna, també anomenada diverticulectomia

Durant la cirurgia, s’han de fer diversos procediments addicionals per evitar que la UD torni. Aquests procediments addicionals inclouen:

• tancant el coll diverticular, que es connecta a l’obertura de la uretra
• retirant completament el revestiment del sac
• realitzar un tancament multicapa per evitar que es formi una nova obertura posteriorment

Si teniu problemes amb incontinència urinària, el vostre metge també pot ser capaç de corregir-ho durant la cirurgia de la UD mitjançant un procediment que atureu les filtracions. Aproximadament el 60 per cent de les persones amb UD també tindran algun tipus d’incontinència urinària.

Recuperació de la cirurgia per UD

La recuperació de la cirurgia de la UD sol trigar dues a tres setmanes. Haureu d’estar en antibiòtics fins a una setmana després de la cirurgia. També tindreu un catèter durant el procés de recuperació. Aquest és un tub col·locat a la bufeta per ajudar a orinar. Durant la visita de seguiment diverses setmanes després de la cirurgia, el metge s’assegurarà que us guareu abans d’eliminar el catèter.

Durant la recuperació, és possible que tingueu espasmes de la bufeta. Aquests poden causar dolor, però es pot tractar i gestionar amb medicació.

El vostre metge us donarà una llista d’activitats que heu d’evitar durant la recuperació, incloent un límit de pes per a l’aixecament i la quantitat i tipus d’activitat física que podeu realitzar.

A la visita de seguiment amb el metge diverses setmanes després de la cirurgia, el metge realitzarà un cisturretrograma vacial. Es tracta d’una radiografia amb colorant per comprovar si hi ha fuites d’orina. Si no hi ha filtres d'orina o líquid, s'eliminarà el catèter. Si hi ha fuites, el vostre metge repetirà aquesta radiografia especialitzada cada setmana fins que s’hagi aturat la filtració abans d’eliminar el catèter.

Alguns problemes que podeu experimentar després de la cirurgia UD són:

• infeccions del tracte urinari
• incontinència urinària
• continuació dels símptomes
• devolució de la UD si no s'ha suprimit del tot

Una possible complicació greu després de la cirurgia UD és una fístula uretrovaginal. Es tracta d’un camí anormal que es crea entre la vagina i la uretra. Aquesta condició requerirà un tractament immediat.

Outlook per a UD

Una vegada que el vostre diverticle uretral sigui correctament diagnosticat i tractat quirúrgicament per un uròleg amb experiència, la vostra perspectiva és excel·lent. Després del tractament quirúrgic hi ha poques complicacions. Rarament, pot haver una recurrència de la seva UD si no es va eliminar completament durant la cirurgia.

Si tu i el teu metge han determinat que la teva UD no requereix cirurgia, hauràs de tractar els símptomes amb antibiòtics i altres tractaments segons sigui necessari. Si les infeccions es repeteixen freqüentment o si la seva UD s’amplia, el metge probablement voldrà avançar amb un tractament quirúrgic.