Què cal saber sobre la diabetis tipus 1.5

Content

• Visió general
• Símptomes de diabetis tipus 1.5
• Causes de la diabetis tipus 1.5
• Diagnòstic de diabetis tipus 1.5
• Tractament de la diabetis tipus 1.5
• Perspectiva de la diabetis tipus 1.5
• Prevenció de la diabetis tipus 1.5

Visió general

La diabetis tipus 1.5, també anomenada diabetis autoimmune latent en adults (LADA), és una afecció que comparteix característiques tant de la diabetis tipus 1 com de la tipus 2.

El LADA es diagnostica durant l’edat adulta i s’instal·la gradualment, com la diabetis tipus 2. Però, a diferència de la diabetis tipus 2, LADA és una malaltia autoimmune i no és reversible amb canvis en la dieta i l’estil de vida.

Les cèl·lules beta deixen de funcionar molt més ràpidament si teniu diabetis tipus 1.5 que si en teniu tipus 2. S’estima que les persones que tenen diabetis tenen LADA.

La diabetis tipus 1.5 es pot diagnosticar fàcilment i sovint és diabetis tipus 2. Si teniu un pes saludable, teniu un estil de vida actiu i se us ha diagnosticat diabetis tipus 2, hi ha la possibilitat que el que realment tingueu sigui LADA.

Símptomes de diabetis tipus 1.5

Els símptomes de la diabetis tipus 1.5 poden ser vagues al principi. Poden incloure:

• set freqüent
• augment de la micció, inclosa la nit
• pèrdua de pes inexplicable
• visió borrosa i formigueig nerviós

Si no es tracta, la diabetis tipus 1.5 pot provocar cetoacidosi diabètica, que és una afecció en què el cos no pot utilitzar el sucre com a combustible a causa de l’absència d’insulina i comença a cremar greixos. Això produeix cetones, tòxiques per al cos.

Causes de la diabetis tipus 1.5

Per entendre què causa la diabetis de tipus 1.5, ajuda a entendre la diferència entre els altres tipus principals de diabetis.

La diabetis tipus 1 es considera una afecció autoimmune perquè és el resultat de que el cos destrueix les cèl·lules beta pancreàtiques. Aquestes cèl·lules són les que ajuden el cos a produir insulina, l’hormona que permet emmagatzemar glucosa (sucre) al cos. Les persones que tenen diabetis tipus 1 necessiten injectar insulina al cos per sobreviure.

La diabetis tipus 2 es caracteritza principalment per la resistència del cos als efectes de la insulina. La resistència a la insulina és causada per factors genètics i ambientals, com ara una dieta rica en hidrats de carboni, inactivitat i obesitat. La diabetis tipus 2 es pot controlar amb intervencions de vida i medicaments orals, però molts també poden necessitar insulina per controlar el sucre en sang.

La diabetis tipus 1.5 es pot desencadenar pel dany causat al pàncrees a causa d’anticossos contra les cèl·lules productores d’insulina. També poden estar implicats factors genètics, com ara antecedents familiars de malalties autoimmunes.Quan el pàncrees es fa malbé en la diabetis tipus 1.5, el cos destrueix les cèl·lules beta pancreàtiques, com passa amb el tipus 1. Si la persona amb diabetis tipus 1.5 també té sobrepès o és obesa, també hi pot haver resistència a la insulina.

Diagnòstic de diabetis tipus 1.5

La diabetis tipus 1.5 es produeix a l’edat adulta, motiu pel qual se sol confondre amb la diabetis tipus 2. La majoria de les persones amb aquest tipus de diabetis tenen més de 40 anys i algunes poden desenvolupar la malaltia fins i tot als 70 o 80 anys.

El procés per obtenir un diagnòstic de LADA pot trigar una mica. Sovint, les persones (i els metges) poden assumir que tenen diabetis tipus 2 perquè es va desenvolupar més tard a la vida.

Els tractaments contra la diabetis tipus 2, com la metformina, poden funcionar per controlar els símptomes de la diabetis tipus 1.5 fins que el pàncrees deixi de produir insulina. Aquest és el moment en què molta gent descobreix que estava tractant amb LADA durant tot el temps. Normalment, la progressió cap a la necessitat d’insulina és molt més ràpida que amb la diabetis tipus 2 i la resposta a la medicació per reduir els nivells de sucre en sang (fàrmacs hipoglucèmics orals) és pobra.

Les persones que tenen diabetis tipus 1.5 solen complir els criteris següents:

• No són obesos.
• Tenen més de 30 anys en el moment del diagnòstic.
• No han estat capaços de controlar els símptomes de la diabetis amb medicaments per via oral o canvis en l’estil de vida i en la dieta.

Les proves per diagnosticar qualsevol tipus de diabetis inclouen:

• una prova de glucosa plasmàtica en dejú, que es realitza en una extracció de sang que es realitza després de vuit hores de dejuni
• una prova oral de tolerància a la glucosa, realitzada en un extracte de sang que es realitza després de vuit hores de dejuni, dues hores després d’haver consumit una beguda alta en glucosa
• una prova aleatòria de glucosa en plasma, feta en un extracte de sang que prova el sucre en sang sense tenir en compte l’última vegada que va menjar

La vostra sang també es pot provar els anticossos específics que hi ha quan el tipus de diabetis que teniu és causat per una reacció autoimmune al cos.

Tractament de la diabetis tipus 1.5

La diabetis tipus 1.5 resulta que el cos no produeix prou insulina. Però, ja que la seva aparició és gradual, la medicació oral que tracta la diabetis tipus 2 pot funcionar, almenys al principi, per tractar-la.

Les persones que tenen diabetis tipus 1.5 també poden donar positiu en almenys un dels anticossos que solen tenir les persones que tenen diabetis tipus 1. A mesura que el vostre cos disminueix la producció d’insulina, necessitareu insulina com a part del vostre tractament. Les persones que tenen LADA sovint requereixen insulina per al diagnòstic.

El tractament amb insulina és el mètode de tractament preferit per a la diabetis tipus 1.5. Hi ha molts tipus diferents d’insulina i règims d’insulina. La dosi d’insulina que necessiteu pot variar diàriament, de manera que és essencial controlar els nivells de glucosa mitjançant proves freqüents de sucre en sang.

Perspectiva de la diabetis tipus 1.5

L’esperança de vida de les persones que tenen LADA és similar a la de les persones que tenen altres tipus de diabetis. Un augment del sucre en la sang durant un període de temps prolongat pot provocar complicacions de la diabetis, com ara malalties renals, problemes cardiovasculars, malalties oculars i neuropatia, que poden afectar negativament el pronòstic. Però amb un bon control del sucre en la sang, es poden prevenir moltes d’aquestes complicacions.

En el passat, les persones que tenien diabetis tipus 1 tenien una esperança de vida reduïda. Però els tractaments millorats contra la diabetis canvien aquesta estadística. Amb un bon control del sucre en sang, és possible una esperança de vida normal.

sentiu que rebre tractament amb insulina des del començament del diagnòstic us pot ajudar a preservar la funció de les cèl·lules beta. Si això és cert, és molt important obtenir un diagnòstic correcte al més aviat possible.

Pel que fa a les complicacions que poden afectar les perspectives, la malaltia de la tiroide es produeix en persones amb LADA que en persones amb diabetis tipus 2. Les persones que tenen una diabetis que no es controla bé tendeixen a curar-se més lentament de les ferides i tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions.

Prevenció de la diabetis tipus 1.5

Actualment no hi ha cap manera de prevenir la diabetis tipus 1.5. Igual que la diabetis tipus 1, hi ha factors genètics en joc en la progressió d’aquesta afecció. El diagnòstic precoç i correcte i el tractament dels símptomes són la millor manera d’evitar complicacions de la diabetis tipus 1.5.