Per què és important la troponina?

Content

• Nivells normals de troponina
• Causes elevades de troponina
• Què cal esperar durant la prova?
• Perspectiva

Què és la troponina?

Les troponines són proteïnes que es troben en els músculs cardíacs i esquelètics. Quan el cor està danyat, allibera troponina al torrent sanguini. Els metges mesuren els nivells de troponina per detectar si experimenta un atac de cor o no. Aquesta prova també pot ajudar els metges a trobar el millor tractament abans.

Anteriorment, els metges feien servir altres anàlisis de sang per detectar un atac de cor. Això no va ser efectiu, però, perquè les proves no van ser prou sensibles com per detectar tots els atacs. També van intervenir substàncies que no eren prou específiques per al múscul cardíac. Els atacs cardíacs més petits no van deixar rastre en les anàlisis de sang.

La troponina és més sensible. Mesurar els nivells de troponina cardíaca a la sang permet als metges diagnosticar un atac de cor o altres afeccions relacionades amb el cor de manera més efectiva i proporcionar un tractament immediat.

Les proteïnes de la troponina es divideixen en tres subunitats:

• troponina C (TnC)
• troponina T (TnT)
• troponina I (TnI)

Nivells normals de troponina

En persones sanes, els nivells de troponina són prou baixos com per no ser detectables. Si heu experimentat dolor toràcic, però els nivells de troponina encara són baixos 12 hores després de començar el dolor toràcic, és improbable la possibilitat d’un atac cardíac.

Els alts nivells de troponina són una bandera vermella immediata. Com més gran és el nombre, més troponina (específicament la troponina T i I) s’ha alliberat al torrent sanguini i més gran és la probabilitat de dany cardíac. Els nivells de troponina poden augmentar dins de les 3-4 hores posteriors al dany del cor i poden romandre elevats fins a 14 dies.

Els nivells de troponina es mesuren en nanograms per mil·lilitre. Els nivells normals cauen per sota del percentil 99 a la prova de sang. Si els resultats de la troponina són superiors a aquest nivell, pot ser una indicació de dany cardíac o atac de cor. No obstant això, suggereix que les dones poden experimentar danys cardíacs a causa d'un atac cardíac a nivells inferiors al límit actual "normal". Això significa que, en el futur, el que es consideri normal pot variar tant per a homes com per a dones.

Causes elevades de troponina

Tot i que l’augment dels nivells de troponina sol ser una indicació d’un atac de cor, hi ha altres motius pels quals els nivells podrien elevar-se.

Altres factors que poden contribuir a alts nivells de troponina són:

• exercici intens
• cremades
• infecció extensa, com la sèpsia
• medicació
• miocarditis, una inflamació del múscul cardíac
• pericarditis, una inflamació al voltant del sac del cor
• endocarditis, una infecció de les vàlvules cardíaques
• cardiomiopatia, un cor debilitat
• atac de cor
• malaltia de ronyó
• embòlia pulmonar, un coàgul de sang als pulmons
• diabetis
• hipotiroïdisme, una tiroide poc activa
• ictus
• sagnat intestinal

Què cal esperar durant la prova?

Els nivells de troponina es mesuren amb una anàlisi de sang estàndard. Un proveïdor d’atenció mèdica us prendrà una mostra de la sang d’una vena del braç o de la mà. Podeu esperar dolor lleu i potser hemorràgies lleus.

El vostre metge us recomanarà aquesta prova si teniu dolor al pit o símptomes d’infart relacionats, inclosos:

• dolor al coll, esquena, braç o mandíbula
• sudoració intensa
• mareig
• mareig
• nàusees
• falta d'alè
• fatiga

Després de prendre una mostra de sang, el vostre metge avaluarà els nivells de troponina per diagnosticar un atac de cor. També buscaran qualsevol canvi en un electrocardiograma (EKG), un traçat elèctric del vostre cor. Aquestes proves es poden repetir diverses vegades durant un període de 24 hores per buscar canvis. L’ús de la prova de troponina massa aviat pot produir un fals negatiu. L'augment dels nivells de troponina pot trigar hores abans de ser detectable.

Si els nivells de troponina són baixos o normals després d’haver experimentat dolor al pit, és possible que no hagueu experimentat un atac de cor. Si els vostres nivells són detectables o alts, la probabilitat de dany cardíac o atac de cor és elevada.

A més de mesurar els nivells de troponina i controlar el seu electrocardiograma, és possible que el vostre metge vulgui realitzar altres proves per examinar la vostra salut, com ara:

• proves de sang addicionals per mesurar els nivells d’enzims cardíacs
• proves de sang per a altres afeccions mèdiques
• un ecocardiograma, una ecografia del cor
• una radiografia de tòrax
• una tomografia computada (TC)

Perspectiva

La troponina és una proteïna alliberada a la sang després d’haver patit un atac de cor. Els nivells alts de troponina també poden ser indicadors d'altres malalties del cor o malalties. Mai es recomana l’autodiagnòstic. Tots els dolors toràcics s’han d’avaluar en urgències.

Si comenceu a experimentar dolor toràcic o sospiteu que teniu un atac de cor, truqueu al 911. Els atacs de cor i altres afeccions cardíaques poden ser mortals. Els canvis i el tractament de l’estil de vida poden millorar la salut del cor i proporcionar-vos una major qualitat de vida. Consulteu els nostres consells per mantenir el vostre cor sa.