Investigació i tractament avançats del càncer de mama: què hi ha a l’horitzó?

Content

• Teràpies dirigides
• Teràpies farmacològiques a l’horitzó
• Fàrmacs antiangiogènesi
• Drogues biosimilars
• Immunoteràpia
• Inhibidors de la cinasa PI3
• Predicció i seguiment millorats
• Participar en un assaig clínic

El càncer de mama metastàtic es pot tractar, però sovint no es pot curar. De moment, els objectius del tractament inclouen reduir els símptomes, millorar la qualitat de vida i allargar la vida.

El tractament sol implicar teràpia hormonal, quimioteràpia, tractament específic o una combinació d’aquestes.

A continuació, es detallen alguns dels tractaments actuals i futurs dels quals podeu esperar conèixer si heu rebut un diagnòstic avançat de càncer de mama.

Teràpies dirigides

Els investigadors han desenvolupat diversos fàrmacs relativament nous dirigits a canvis específics de cèl·lules. Aquests canvis fan que les cèl·lules cancerígenes creixin i es propagin ràpidament. Això és diferent de la quimioteràpia, que s’adreça a totes les cèl·lules que creixen ràpidament, incloses les cèl·lules cancerígenes i les cèl·lules sanes.

Molts d'aquests fàrmacs específics han estat aprovats per tractar el càncer de mama metastàtic. D’altres s’estan estudiant en assaigs clínics i molts més en proves preclíniques.

Alguns exemples de teràpies específiques inclouen:

• Lapatinib (Tykerb). Aquest medicament és un inhibidor de la tirosina quinasa. Funciona bloquejant enzims que afavoreixen el creixement cel·lular. Està disponible com a pastilla que es pren diàriament per tractar el càncer de mama metastàsic. Es pot combinar amb determinats fàrmacs de quimioteràpia o teràpies hormonals.
• Neratinib (Nerlynx). Aquest medicament està aprovat per tractar un càncer de mama precoç HER2-positiu. Alguns estudis demostren que també pot ser eficaç en el tractament de persones amb càncer de mama metastàsic.
• Olaparib (Lynparza). Aquest tractament està aprovat per al càncer de mama metastàtic HER2-negatiu en persones que tenen un BRCA mutació gènica. Està disponible com a pastilla diària.

Els inhibidors de CDK4 / 6 són una altra classe de medicaments dirigits al tractament. Aquests fàrmacs bloquegen certes proteïnes que permeten créixer les cèl·lules cancerígenes. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) i ribociclib (Kisqali) són inhibidors de CDK4 / 6 que han estat aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) per al tractament del càncer de mama. S’utilitzen en combinació amb teràpia hormonal per tractar càncers de mama metastàtics HR-positius i HER2-negatius.

Teràpies farmacològiques a l’horitzó

Hi ha molts tractaments disponibles per tractar el càncer de mama metastàtic, però encara s’estan realitzant estudis per obtenir més informació sobre el funcionament d’aquestes cèl·lules cancerígenes i de les mutacions gèniques. A continuació es mostren alguns dels tractaments que encara s’estan investigant.

Fàrmacs antiangiogènesi

L’angiogènesi és el procés on es creen nous vasos sanguinis. Els medicaments anti-angiogènesi estan dissenyats per tallar el subministrament de sang als vasos. Això priva les cèl·lules cancerígenes de la sang necessària per créixer.

El medicament antiangiogènesi bevacizumab (Avastin) està aprovat actualment per la FDA per tractar altres càncers. Aquest medicament va mostrar certa eficàcia en dones amb càncer de mama avançat, però la FDA va retirar l’aprovació per a aquest ús el 2011. El bevacizumab i altres medicaments anti-angiogènesi encara s’estan investigant per al tractament del càncer de mama metastàtic.

Drogues biosimilars

Els medicaments biosimilars són similars als de marca, però poden costar menys. Són una opció de tractament viable.

S'estan estudiant molts medicaments biosimilars per al càncer de mama. La forma biosimilar de trastuzumab (Herceptin), un medicament de quimioteràpia, és l’únic biosimilar aprovat per al tractament del càncer de mama metastàtic HER2-positiu. Es diu trastuzumab-dkst (Ogivri).

Immunoteràpia

La immunoteràpia és un mètode de tractament que ajuda el sistema immunitari del propi cos a destruir les cèl·lules cancerígenes.

Una classe de medicaments d’immunoteràpia són els inhibidors de PD1 / PD-L1. El pembrolizumab (Keytruda) ha estat aprovat per tractar el càncer de pulmó. S’estan realitzant assajos clínics per comprovar-ne l’eficàcia en pacients amb càncer de mama metastàtic triple negatiu.

Inhibidors de la cinasa PI3

El PIK3CA El gen ajuda a controlar la PI3 quinasa, l'enzim que fa créixer els tumors. Els inhibidors de la cinasa PI3 estan dissenyats per interrompre i aturar el creixement de l’enzim P13. S’estan estudiant per al tractament del càncer de mama metastàtic.

Predicció i seguiment millorats

Malauradament, les persones poden desenvolupar resistència a certs tractaments contra el càncer. Això fa que els tractaments deixin de funcionar eficaçment. Els investigadors estan desenvolupant noves maneres de controlar com els pacients responen al tractament.

S'està estudiant l'anàlisi de l'ADN tumoral en circulació (també coneguda com a biòpsia líquida) com a mètode de guia del tractament. Els investigadors intenten determinar si aquesta prova és beneficiosa per controlar els pacients amb càncer de mama metastàsic i predir com respondran al tractament.

Participar en un assaig clínic

Participar en un assaig clínic pot ajudar els investigadors a esbrinar si funcionaran nous tractaments. Si esteu interessats a unir-vos-hi, un bon punt de partida és ClinicalTrials.gov, una base de dades d’estudis que actualment es recluta a tot el món. Consulteu també iniciatives com el Projecte Metastatic Cancer Cancer Project. Aquesta plataforma basada en Internet connecta persones que tenen càncer de mama metastàtic amb científics que utilitzen la tecnologia per estudiar les causes del càncer.

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per veure si és adequat unir-vos a un assaig clínic.Poden ajudar-vos a determinar si és apte i us podeu inscriure.