Opcions de tractament de la colitis ulcerosa

Content

• Colitis ulcerosa
• Dieta i nutrició
• Maneig de l'estrès
• Medicaments
• Aminosalicilats
• Corticosteroides
• Immunomoduladors
• Biològics
• Cirurgia
• Emportar

Colitis ulcerosa

Fer front a la colitis ulcerosa pot presentar problemes.

La malaltia crònica, que afecta al voltant d’un milió de persones als Estats Units, provoca inflamacions i nafres al revestiment del còlon i del recte.

A mesura que la inflamació empitjora, les cèl·lules que recobreixen aquestes àrees s’esvaeixen, provocant sagnat, infecció i diarrea.

La condició pot causar:

• febre
• anèmia
• fatiga
• dolor en les articulacions
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• lesions cutànies
• deficiències nutricionals
• creixement retardat en nens

La causa exacta de la colitis ulcerosa no està clara. Molts experts creuen que resulta d’una anomalia del sistema immunitari i d’una incapacitat per manejar bacteris del tracte digestiu.

El vostre metge pot sol·licitar una anàlisi de sang, mostres de femta, ènema de bari i colonoscòpia. Aquestes proves mèdiques els permetran determinar si la colitis ulcerosa us causa símptomes o si els símptomes són causats per una altra afecció, com ara la malaltia de Crohn, la malaltia diverticular o el càncer.

La colitis ulcerosa s’ha de confirmar mitjançant una biòpsia de teixits durant una colonoscòpia.

Si se us diagnostica una colitis ulcerosa, és fonamental treballar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per crear un pla de tractament que gestioni i previngui atacs perquè el vostre còlon es pugui curar.

Com que els símptomes i els efectes de la malaltia varien, no hi ha un tractament únic que funcioni per a tothom. Els tractaments se centren sovint en:

• dieta i nutrició
• nivell d’estrès
• medicació

Dieta i nutrició

El millor és consumir menors quantitats d’aliments durant tot el dia. Eviteu els aliments crus i rics en fibra si són problemes per a vosaltres. Alguns exemples d’aliments que cal evitar amb la UC inclouen:

• fruits secs
• llavors
• mongetes
• grans sencers

Els aliments grassos i greixos també contribueixen a la inflamació i al dolor. En general, els aliments segurs inclouen:

• grans baixos en fibra
• pollastre al forn, porc i peix
• fruites i verdures al vapor / al forn o guisades

Beure aigua durant tot el dia pot ajudar a la digestió i ajudar a reduir la inflamació. Obteniu més informació sobre les dietes que poden ajudar les persones amb UC.

Maneig de l'estrès

L’ansietat i el nerviosisme poden empitjorar els símptomes. Les tècniques d’exercici i relaxació que us ajudaran a controlar i reduir els vostres nivells d’estrès poden ser útils. Això inclou:

• biofeedback
• massatges
• meditació
• teràpia

Quin vincle hi ha entre l’estrès i les erupcions de la UC?

Medicaments

El vostre metge pot prescriure medicaments per induir o mantenir la remissió. Tot i que existeixen diversos tipus de medicaments, cada medicament es divideix en quatre categories principals.

Aminosalicilats

Aquests medicaments contenen àcid 5-aminosalicíclic (5-ASA), que ajuda a controlar la inflamació a l’intestí.

Es poden administrar aminosalicilats:

• oralment
• mitjançant un ènema
• en un suposatori

Normalment triguen de 4 a 6 setmanes a treballar. No obstant això, poden causar efectes secundaris, com ara:

• nàusees
• vòmits
• ardor d’estómac
• diarrea
• mal de cap

Corticosteroides

Aquest grup de fàrmacs esteroides, incloses la prednisona, budesonida, metilprednisolona i hidrocortisona, ajuden a reduir la inflamació.

Sovint s’utilitzen si es viu amb colitis ulcerosa moderada a greu, fins i tot si no ha respost favorablement als medicaments 5-ASA.

Els corticosteroides es poden administrar per via oral, intravenosa, mitjançant un ènema o en un supositori. Els efectes secundaris inclouen:

• acne
• pèl facial
• hipertensió
• diabetis
• pujada de pes
• canvis d'humor
• pèrdua de massa òssia
• augment del risc d'infecció

Els esteroides s’utilitzen idealment a curt termini per disminuir els efectes d’un brot de colitis ulcerosa, més que no pas com a medicament diari per controlar els símptomes.

Quan la colitis ulcerosa és molt greu, el vostre metge us pot prescriure una dosi diària d’esteroides per ajudar-vos a mantenir un estil de vida normal.

Immunomoduladors

Aquests medicaments, inclosa l’aziotioprina i la 6-mercapto-purina (6-MP), ajuden a reduir la inflamació del sistema immunitari, tot i que poden trigar fins a 6 mesos a funcionar de manera efectiva.

Els immunomoduladors s’administren per via oral i normalment s’utilitzen si no responen favorablement a la combinació de 5-ASA i corticoides. Els efectes secundaris potencials inclouen:

• pancreatitis
• hepatitis
• reducció del recompte de glòbuls blancs
• augment del risc d'infecció

Biològics

Es tracta d’una nova classe de medicaments que s’utilitzen com a alternativa als immunomoduladors per tractar la colitis ulcerosa en persones que no han respost bé a altres tractaments.

Els productes biològics són més complexos i es dirigeixen a proteïnes específiques. Es poden administrar mitjançant infusió intravenosa o injeccions. Actualment, hi ha diversos medicaments biològics aprovats per la FDA per tractar la colitis ulcerosa:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Obteniu més informació sobre l’ús de productes biològics per tractar la UC de moderada a greu.

Cirurgia

Si altres formes de tractament no han funcionat, és possible que sigui candidat a la cirurgia.

Algunes persones amb UC eventualment decideixen eliminar els dos punts com a conseqüència de sagnats i malalties greus, o amb un major risc de càncer.

Existeixen quatre tipus de cirurgies:

• proctocolectomia reparadora amb anastomosi bossa ileal-anal
• col·lectomia abdominal total amb anastomosi ileorectal
• col·lectomia abdominal total amb ileostomia final
• proctocolectomia total amb ileostomia final

Si teniu colitis ulcerosa, eviteu els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que poden empitjorar els símptomes.

Parleu amb el vostre metge per crear una estratègia de tractament que s'adapti millor a les vostres necessitats sanitàries.

A més, a causa d’un augment del risc de càncer relacionat amb la colitis ulcerosa, planifiqueu un examen anualment o cada dos anys, segons la recomanació del vostre metge.

Amb un enfocament adequat, és possible controlar la colitis ulcerosa i viure un estil de vida normal.

Què passa si no busqueu tractament per a la UC?

Emportar

La colitis ulcerosa pot ser difícil de tractar. No obstant això, hi ha diverses opcions de tractament disponibles.

Parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes. Junts podeu desenvolupar un pla de tractament que us funcioni millor.