Donar la mà: quines són les meves opcions de tractament?

Content

• Què causa les mans tremoloses?
• Quins medicaments tracten les mans tremoloses?
• Medicaments prescrits habitualment
• Altres bloquejadors beta
• Altres medicaments antisegissants
• Medicaments contra l’ansietat
• Botox
• Quines cirurgies tracten les mans tremoloses?
• Estimulació cerebral profunda (DBS)
• Talamotomia
• Quines teràpies tracten les mans tremoloses?
• Hi ha cura per a les mans tremoloses?
• Parleu amb el vostre metge sobre tractaments
• La línia de fons

Què causa les mans tremoloses?

Les mans tremoloses es coneixen generalment com a tremolor de mà. Un tremolor de mà en si mateix no pot posar en perill la vida, però pot dificultar les tasques diàries. També pot ser un senyal d’alerta precoç d’algunes afeccions neurològiques i degeneratives.

Haureu de parlar amb el vostre metge si experimenteu tremolors a les mans.

Moltes persones associen mans tremoloses amb la malaltia de Parkinson. Però segons la Clínica de Cleveland, la causa més freqüent de donar la mà és el tremolor essencial.

El tremolor essencial afecta generalment als adults, però no s'entén bé. Es creu que es deu a una interrupció del funcionament normal en algunes parts del sistema nerviós central, com el cerebel. Aquest tipus de tremolor funciona en algunes famílies.

Els investigadors no estan del tot segurs de què és el que provoca la interrupció neurològica ni la manera d’aturar-la. Tampoc tenen clar si es tracta d’un procés degeneratiu.

Les persones amb tremolor essencial experimenten sacsejades freqüents que tendeixen a ser pitjors en moviment. La sacsejada no es pot controlar i sovint es produeix a les mans, els braços, el cap i les cordes vocals.

En comparació, les persones amb malaltia de Parkinson experimenten normalment un tremolor a les mans quan els músculs estan en repòs i veuen una reducció del tremolor quan els músculs estan en ús. Les mans tremoloses també poden ser causades per:

• confiscació
• tiroide hiperactiva
• malaltia cerebelosa
• La malaltia de Huntington
• efectes secundaris dels medicaments, com a causa de determinats medicaments psiquiàtrics, anti-epilèptics, anti-asma i immunosupressors
• sobredosi de cafeïna
• abús o retirada d’alcohol, relacionada amb l’addicció
• ansietat
• nivell baix de sucre en sang

Quins medicaments tracten les mans tremoloses?

No tots els que tenen les mans tremoloses necessitaran tractament, però si el metge decideix que és un bon candidat, primer pot començar per prendre medicaments amb recepta.

Medicaments prescrits habitualment

Segons la Fundació Nacional Tremor, els medicaments que més es prescriuen per tractar les mans tremoloses d’un tremolor essencial són:

• propranolol (Inderal)
• primidona (Mysoline)

El propranolol és un beta-bloquejador dissenyat per tractar l’arítmia, la freqüència cardíaca ràpida i la hipertensió arterial, mentre que la primidona és un medicament antisegurista.

Si no us serveix, el vostre metge us pot recomanar altres medicaments.

Quin tractament ha ajudat a les teves mans agitades?

Altres bloquejadors beta

El metoprolol (Lopressor) i atenolol (Tenormin) també són beta-bloquejants que es poden utilitzar per tractar el tremolor essencial. El vostre metge pot receptar-li un d’aquests medicaments si altres medicaments no ajuden a la vostra tremolor, però pot ser que no funcioni tan bé com propranolol.

Altres medicaments antisegissants

La gabapentina (Neurontin) i el topiramat (Topamax) són altres medicaments utilitzats principalment per tractar afeccions neurològiques o psiquiàtriques, com convulsions o dolor neuropàtic. Poden ser útils per a persones amb tremolor essencial.

Medicaments contra l’ansietat

L’alprazolam (Xanax) s’utilitza per tractar l’ansietat i els trastorns del pànic, però les investigacions indiquen que pot ser un tractament eficaç per al tremolor essencial. Aquest medicament s'ha de prendre amb molta precaució, ja que se sap que està formant hàbits.

Botox

La toxina botulínica tipus A (Botox) mostra la promesa com un tractament per al tremolor essencial a les mans. Aquest medicament pot causar debilitat muscular important quan s’injecti, així que assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre els possibles riscos i beneficis.

Els avantatges d’una injecció reeixida poden durar fins a tres mesos. Pot ser necessària una injecció posterior.

Quines cirurgies tracten les mans tremoloses?

El seu metge és poc probable que recomani la cirurgia com a primera opció de tractament. Els tractaments quirúrgics es solen reservar per a persones que tenen un tremolor greu invalidant. La cirurgia pot esdevenir una opció a mesura que envelleixi o si el tremolor empitjora.

Estimulació cerebral profunda (DBS)

L’estimulació cerebral profunda (DBS) és un procediment quirúrgic utilitzat per tractar un tremolor. Durant un procediment DBS, un cirurgià col·locarà dispositius electrònics anomenats elèctrodes al cervell que rebin un senyal electrònic que interfereixi amb l’activitat cerebral responsable del tremolor.

El senyal es transmet des d’un dispositiu que s’implanta sota la pell del pit superior. Actualment, DBS només es recomana per a persones amb tremolor extrem o avançat.

Talamotomia

La talamotomia és una altra opció quirúrgica.

Durant aquest procediment, el cirurgià utilitzarà ones sonores de radiofreqüència per fer una lesió permanent en una zona molt minsa del tàlem del cervell. (La RM es fa servir per guiar cap a on s’adrecen les ones.) Això interromp l’activitat elèctrica normal del cervell i redueix o atura el tremolor.

Quines teràpies tracten les mans tremoloses?

El vostre metge pot recomanar-vos un o diversos canvis d’estil d’estil com una manera d’ajudar possiblement a alleujar els símptomes del tremolor essencial. Els suggeriments poden incloure:

• Utilitzeu objectes més pesats. És possible que hàgiu de substituir objectes lleugers o delicats, com ara ulleres, vaixells o plaques, per versions més pesades. El pes addicional pot facilitar que es pugui manipular l’element.
• Utilitzeu estris i eines especialment dissenyats. Agafar i controlar bolígrafs, llapis, eines de jardí i estris de cuina pot ser difícil si teniu les mans tremoloses. És possible que hàgiu de cercar versions d’aquests elements dissenyats per a persones amb problemes de control i adherència. Per exemple, a Amazon hi ha moltes opcions d’estris adaptables.
• Porteu peses de canell. El pes addicional del braç pot facilitar el control. Aquí trobeu una gran selecció de pesos de canell.

Hi ha cura per a les mans tremoloses?

Les opcions de tractament es determinaran per la causa del tremolor de la mà, tot i que no hi ha cura per a la majoria dels tremolors. Si el tremolor és causat per una condició subjacent, tractar-la pot reduir o eliminar el tremolor.

Si la cafeïna, l’alcohol o altres estimulants afecten el teu tremolor, considereu com treure’ls de la dieta. Si el tremolor és un efecte secundari de la medicació, parleu amb el vostre metge sobre les vostres opcions.

Si les mans tremoloses són causades per un tremolor essencial, no hi ha cura. El problema, que sovint comença a l’adolescència o als anys 40, pot empitjorar a mesura que envelleixes.

Els tractaments poden oferir un alleujament dels símptomes. El tipus de tractament que utilitzeu dependrà de la gravetat de la sacsejada i dels possibles efectes secundaris de cada opció de tractament. Vostè i el seu metge poden pesar les seves opcions.

Parleu amb el vostre metge sobre tractaments

Si teniu mans tremoloses o símptomes de tremolor essencial, feu una cita per parlar amb el vostre metge. És probable que el metge sol·liciti diverses proves mèdiques i físiques per descartar altres possibilitats abans que es pugui fer un diagnòstic.

Un cop fet un diagnòstic, podeu començar a discutir sobre les opcions de tractament. Pot ser que no sigui necessari un tractament si el tremolor és suau i no interfereix en les activitats del dia a dia.

Si la sacsejada resulta massa difícil de controlar, podeu revisar les opcions de tractament. Trobar un que funciona bé amb efectes secundaris mínims pot trigar temps. Col·loqueu amb el vostre metge i qualsevol terapeuta o especialista que visiteu per trobar un pla que s’adapti millor a les vostres necessitats.

La línia de fons

La causa més comuna de les mans tremoloses és el tremolor essencial. Aquest trastorn neurològic provoca sacsejades freqüents i descontrolades, especialment durant el moviment. Altres causes de les mans tremoloses són ansietat i convulsions.

Tot i que no hi ha cura per a la majoria de tremolors de mà, els medicaments amb recepta i els canvis d’estil de vida poden proporcionar alleujament, depenent de la causa.