Cirurgia de trasplantament cardíac

Content

• Candidatura per a trasplantaments de cor
• Quin és el procediment?
• Com és la recuperació?
• Seguiment després de la cirurgia
• Quina és la perspectiva?

Què és un trasplantament de cor?

Un trasplantament de cor és un procediment quirúrgic que s’utilitza per tractar els casos més greus de malalties del cor. Aquesta és una opció de tractament per a persones que es troben en les fases finals de la insuficiència cardíaca. La medicació, els canvis d’estil de vida i els procediments menys invasius no han tingut èxit. Les persones han de complir uns criteris específics per ser considerats candidats al procediment.

Candidatura per a trasplantaments de cor

Els candidats a trasplantament de cor són aquells que han patit malalties del cor o insuficiència cardíaca a causa de diverses causes, com ara:

• un defecte congènit
• malaltia de l'artèria coronària
• una disfunció valvular o malaltia
• un múscul cardíac debilitat o cardiomiopatia

Fins i tot si teniu alguna d’aquestes condicions, encara hi ha més factors que s’utilitzen per determinar la vostra candidatura. També es consideraran els següents:

• La teva edat. La majoria dels possibles receptors del cor han de ser menors de 65 anys.
• La vostra salut general. La insuficiència d'òrgans múltiples, el càncer o altres afeccions mèdiques greus us poden retirar de la llista de trasplantaments.
• La teva actitud. Heu de comprometre’s a canviar el vostre estil de vida. Això inclou fer exercici, menjar sa i deixar de fumar si fumeu.

Si esteu decidit a ser el candidat ideal per a un trasplantament de cor, passareu a la llista d’espera fins que no hi hagi disponible un cor de donant que coincideixi amb el vostre tipus de sang i teixit.

Es calcula que cada any es disposa de 2.000 cors de donants als Estats Units. Tot i això, aproximadament 3.000 persones estan en llista d'espera de trasplantament de cor en un moment donat, segons la Universitat de Michigan. Quan es troba un cor per a vostè, la cirurgia es realitza el més aviat possible mentre l’òrgan encara és viable. Això sol passar en quatre hores.

Quin és el procediment?

La cirurgia de trasplantament cardíac dura aproximadament quatre hores. Durant aquest temps, se us col·locarà en una màquina cor-pulmó per mantenir la circulació de la sang pel cos.

El vostre cirurgià us eliminarà el cor i deixarà intactes les obertures de la vena pulmonar i la paret posterior de l’aurícula esquerra. Ho faran per preparar-vos per rebre el nou cor.

Un cop el vostre metge hagi cosit el cor del donant i el cor comenci a bategar, se us retirarà de la màquina cor-pulmó. En la majoria dels casos, el nou cor començarà a bategar tan bon punt es restableixi el flux sanguini. De vegades, cal una descàrrega elèctrica per provocar un batec del cor.

Com és la recuperació?

Un cop finalitzada la cirurgia, se us dirigirà a la unitat de cures intensives (UCI). Se us farà un seguiment constant, se us administraran medicaments per al dolor i s’equiparan amb tubs de drenatge per eliminar l’excés de líquid de la cavitat del pit.

Després del primer o dos dies després del procediment, és molt probable que us traslladin de la UCI. Tot i això, restareu a l’hospital mentre continueu curant. Les estades hospitalàries oscil·len entre una i tres setmanes, segons la vostra taxa de recuperació individual.

Se us farà un seguiment de la infecció i començarà la gestió de la vostra medicació. Els medicaments contra el rebuig són crucials per garantir que el cos no rebutgi l’òrgan donant. És possible que us derivin a una unitat o centre de rehabilitació cardíaca per ajudar-vos a adaptar-vos a la vostra nova vida com a receptor de trasplantament

La recuperació d'un trasplantament cardíac pot ser un procés llarg. Per a moltes persones, la recuperació completa pot abastar fins a sis mesos.

Seguiment després de la cirurgia

Les cites de seguiment freqüents són crucials per a la recuperació i el control a llarg termini d’un trasplantament de cor. El vostre equip mèdic realitzarà anàlisis de sang, biòpsies cardíaques mitjançant cateterisme i ecocardiogrames mensualment durant el primer any després de la intervenció per garantir que el vostre nou cor funcioni correctament.

Els vostres medicaments immunosupressors s’ajustaran si cal. També se us preguntarà si heu experimentat algun dels possibles signes de rebuig, inclosos:

• febre
• fatiga
• falta d'alè
• augment de pes a causa de la retenció de líquids
• reducció de la producció d’orina

Informeu de qualsevol canvi en la vostra salut al vostre equip cardíac perquè es pugui controlar la funció cardíaca si cal. Un cop passat l’any després del trasplantament, la vostra necessitat de supervisió freqüent disminuirà, però encara necessiteu proves anuals.

Si sou dones i voleu formar una família, consulteu el vostre cardiòleg. L’embaràs és segur per a les persones que han tingut un trasplantament de cor. Tot i això, les mares embarassades que tenen malalties del cor preexistents o que han estat trasplantades es consideren d’alt risc. Poden experimentar una major probabilitat de complicacions relacionades amb l’embaràs i un major risc de rebuig d’òrgans.

Quina és la perspectiva?

Rebre un cor nou pot millorar considerablement la seva qualitat de vida, però cal tenir-ne molta cura. A més de prendre medicaments antirejectius diaris, haureu de seguir una dieta i un estil de vida saludables per al cor segons el vostre metge. Això inclou no fumar i fer exercici regularment si és possible.

Les taxes de supervivència de les persones que han tingut un trasplantament de cor varien segons el seu estat general de salut, però les mitjanes continuen sent elevades. El rebuig és la causa principal d’un període de vida reduït. La Clínica Mayo calcula que la taxa de supervivència global als Estats Units és del 88% al cap d’un any i del 75% al ​​cap de cinc anys.