Què causa la transaminitis?

Content

• Causes freqüents de transaminitis
• Malaltia del fetge gras
• Hepatitis vírica
• Medicaments, suplements i herbes
• Causes menys freqüents de transaminitis
• Síndrome HELLP
• Malalties genètiques
• Hepatitis no viral
• Infeccions víriques
• La conclusió

Què és la transaminitis?

El fetge descompon els nutrients i filtra les toxines del cos, cosa que fa amb l’ajut d’enzims. La transaminitis, de vegades anomenada hipertransaminasèmia, es refereix a tenir nivells elevats de certs enzims hepàtics anomenats transaminases. Quan teniu massa enzims al fetge, comencen a passar al flux sanguini. L’alanina transaminasa (ALT) i l’aspartat transaminasa (AST) són les dues transaminases més freqüents implicades en la transaminitis.

La majoria de les persones amb transaminitis no saben que la tenen fins que no fan una prova de funció hepàtica. La transaminitis en si no produeix cap símptoma, però sol indicar que passa alguna cosa més, de manera que els metges l’utilitzen com a eina de diagnòstic. Algunes persones també tenen temporalment nivells elevats d’enzims hepàtics sense cap causa subjacent. Tanmateix, com que la transaminitis pot presentar un símptoma d’afeccions greus, com ara malalties hepàtiques o hepatitis, és important descartar qualsevol causa potencial.

Causes freqüents de transaminitis

Malaltia del fetge gras

El fetge naturalment conté una mica de greix, però en excés pot provocar malalties hepàtiques grasses. Normalment s’associa a beure grans quantitats d’alcohol, però la malaltia del fetge gras no alcohòlic és cada vegada més freqüent. Ningú no sap exactament què causa la malaltia del fetge gras sense alcohol, però els factors de risc més habituals són:

• obesitat
• colesterol alt

La malaltia del fetge gras no sol produir cap símptoma i la majoria de la gent no sap que la té fins que no es realitza una anàlisi de sang. No obstant això, algunes persones tenen fatiga, dolor abdominal lleu o un fetge augmentat que el metge pot sentir durant un examen físic. Tractar malalties del fetge gras sovint implica canvis en l’estil de vida, com evitar l’alcohol, mantenir un pes saludable i menjar una dieta equilibrada.

Hepatitis vírica

L’hepatitis es refereix a la inflamació del fetge. Hi ha diversos tipus d’hepatitis, però la més freqüent és l’hepatitis vírica. Els tipus d’hepatitis virals més freqüents que causen transaminitis són l’hepatitis B i l’hepatitis C.

Les hepatitis B i C comparteixen els mateixos símptomes, que inclouen:

• pell i ulls de color groc, anomenada icterícia
• orina fosca
• nàusees i vòmits
• fatiga
• dolor o malestar abdominal
• dolor articular i muscular
• febre
• pèrdua de gana

Parleu amb el vostre metge si teniu símptomes d’hepatitis viral. Si no es tracta, pot causar danys permanents al fetge, especialment si teniu hepatitis C.

Medicaments, suplements i herbes

A més d’ajudar el cos a processar els aliments, el fetge també descompon qualsevol altra cosa que prengueu per via oral, inclosos medicaments, suplements i herbes. De vegades, poden causar transaminitis, sobretot quan es prenen en dosis elevades.

Els medicaments que poden causar transaminitis inclouen:

• medicaments per al dolor sense recepta, com ara acetaminofè (Tylenol) o ibuprofè (Advil, Motrin)
• estatines, com ara atorvastatina (Lipitor) i lovastatina (Mevacor, Altocor)
• medicaments cardiovasculars, com ara amiodarona (Cordarone) i hidralazina (Apresoline)
• antidepressius cíclics, com la desipramina (Norpramin) i la Imipramina (Tofranil)

Els suplements que poden causar transaminitis inclouen:

• vitamina A

Les herbes comunes que poden causar transaminitis inclouen:

• chaparral
• kava
• senna
• barret
• efedra

Si preneu algun d’aquests, informeu el vostre metge sobre qualsevol símptoma inusual que tingueu. També us recomanem que us provin la sang amb regularitat per assegurar-vos que no afecten el fetge. Si ho són, és probable que només hagueu de reduir la quantitat que preneu.

Causes menys freqüents de transaminitis

Síndrome HELLP

La síndrome HELLP és una afecció greu que afecta el 5-8 per cent dels embarassos. Es refereix a un grup de símptomes que inclouen:

• Hemòlisi
• EL: enzims hepàtics elevats
• LP: baix recompte de plaquetes

Sovint s’associa amb preeclampsia, que provoca hipertensió arterial en dones embarassades. La síndrome HELLP pot causar danys al fetge, problemes de sagnat i fins i tot mort si no es gestiona correctament.

Els símptomes addicionals de la síndrome HELLP inclouen:

• fatiga
• mal de panxa
• nàusees i vòmits
• Mal de panxa
• dolor a l’espatlla
• dolor en respirar profundament
• sagnat
• inflor
• canvis de visió

Si està embarassada i comença a notar algun d’aquests símptomes, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible.

Malalties genètiques

Diverses malalties heretades poden causar transaminitis. Normalment són afeccions que afecten els processos metabòlics del cos.

Les malalties genètiques que poden causar transaminitis inclouen:

• hemocromatosi
• malaltia celíaca
• Malaltia de Wilson
• deficiència d’alfa-antitripsina

Hepatitis no viral

L’hepatitis autoimmune i l’hepatitis alcohòlica són dos tipus comuns d’hepatitis no viral que poden causar transaminitis. L’hepatitis no viral produeix els mateixos símptomes que l’hepatitis viral.

L’hepatitis autoimmune es produeix quan el sistema immunitari ataca les cèl·lules del fetge. Els investigadors no estan segurs del que causa això, però els factors genètics i ambientals semblen tenir un paper important.

L’hepatitis alcohòlica és el resultat de beure molt alcohol, normalment al llarg de molts anys. Si teniu hepatitis alcohòlica, heu de deixar de beure alcohol. No fer-ho pot provocar complicacions greus, inclosa la mort.

Infeccions víriques

Les infeccions víriques més freqüents que causen transaminitis són la mononucleosi infecciosa i la infecció per citomegalovirus (CMV).

La mononucleosi infecciosa s’estén per la saliva i pot causar:

• amígdales i ganglis limfàtics inflats
• mal de coll
• febre
• melsa inflada
• mals de cap
• febre

La infecció per CMV és molt freqüent i es pot transmetre per diversos fluids corporals, inclosa la saliva, la sang, l’orina, el semen i la llet materna. La majoria de la gent no experimenta cap símptoma tret que tingui un sistema immunitari debilitat. Quan la infecció per CMV provoca símptomes, solen ser similars als de la mononucleosi infecciosa.

La conclusió

Una varietat de coses, des de malalties greus fins a canvis simples de medicaments, poden causar elevats enzims hepàtics, coneguts com a transaminitis. Tampoc no és estrany que algunes persones tinguin augmentat temporalment els enzims hepàtics. Si un examen de sang demostra que teniu transaminitis, és important treballar amb el vostre metge per descartar qualsevol possible causa subjacent, ja que moltes d’elles poden provocar danys greus al fetge i fins i tot insuficiència hepàtica si no es tracta.