Trabeculació

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Com es provoca?
• Com es tracta?
• Com es diagnostica?
• Perspectiva

Visió general

La trabeculació de la bufeta es produeix per obstruccions repetides a la uretra. Quan es produeix una obstrucció, les parets musculars de la bufeta han de treballar massa dur per moure l’orina més enllà del bloqueig. Això comporta un espessiment de les parets musculars i una pèrdua d’elasticitat. Quan les parets musculars de la bufeta perden el to, la bufeta es manté a l’orina durant més temps del que hauria de fer. En aquests casos, l’orina pot tornar cap als ronyons, cosa que pot provocar una infecció.

Quins són els símptomes?

Normalment les nostres bufes s’expandeixen quan s’omplen d’orina i tornen a la seva mida original quan es buiden d’orina. La manipulació de la bufeta afecta la quantitat d’orina que pot contenir la bufeta i la forma que es buida. Una bufeta trabeculada ja no es pot expandir quan s’omple d’orina i es contrau quan es buida. Aquest cicle pot provocar incontinència urinària, infecció i danys renals.

Com es provoca?

La causa principal d’una bufeta trabeculada és una uretra bloquejada crònica. Hi ha moltes possibles raons per les quals es pot bloquejar una uretra. Això inclou:

• coàguls de sang
• pedres al ronyó
• tumors
• malalties del tracte digestiu
• lesions a la pelvis, com la fractura
• trastorns del sistema nerviós
• ampliació de pròstata (en homes)

Els nens poden tenir més risc de desenvolupar aquesta malaltia, en gran mesura a causa de defectes de naixement del tracte urinari. Els homes, en particular els majors de 60 anys, també corren un risc més gran a causa de la tendència de la pròstata a augmentar-se després d'aquesta edat, que podria causar un bloqueig.

Com es tracta?

El tractament té com a objectiu abordar la causa de la bufeta trabeculada. Una bufeta trabeculada sol ser un símptoma d’un bloqueig. S’ha d’eliminar el bloqueig per evitar que la malaltia empitjori i que les parets dels músculs recuperen l’elasticitat. Tot i que, un cop perduda l’elasticitat dels músculs de la paret de la bufeta, pot ser difícil recuperar-la.

Si el bloqueig és causat per càlculs renals, solen passar per compte propi amb un augment de la ingesta de líquids. Si són massa grans per passar, hi ha diversos mètodes disponibles per al tractament. El més comú és la litotripsia d’ones de xoc extracorpòreres (ESWL). Aquest procediment marca la posició de la pedra i s'utilitzen ones de xoc per ultrasons per trencar la pedra en peces més petites, que després es poden fer passar.

Si el bloqueig és causat per un tumor, el tractament varia en funció de la mida i de si el tumor és maligne o benigne. De vegades, es poden prescriure medicaments per dissoldre els tumors. Altres vegades, potser haureu de retirar-lo quirúrgicament. Si el tumor és maligne, es pot tractar amb radioteràpia (radiació) o quimioteràpia.

Les pròstata augmentades es poden tractar amb medicació, teràpies mínimament invasives o cirurgia. La via del tractament dependrà de quins símptomes tingueu i de greus; tenir o no altres condicions mèdiques; salut general; i la vostra edat.

Com es diagnostica?

Pot ser que sospiteu un bloqueig a la uretra si teniu problemes per passar l’orina, un corrent lent o un impuls freqüent d’orinar. Alguns també denuncien que la bufeta no està buida. Si veieu el vostre metge amb aquests símptomes, és probable que ordenin una ecografia que pugui diagnosticar el bloqueig i la bufeta trabeculada.

Perspectiva

Un cop perduda l’elasticitat dels músculs de la paret de la bufeta, pot ser difícil recuperar-la. Si la malaltia és atrapada i tractada precoçment, es pot evitar que empitjori i els símptomes siguin lleus.

Una reducció severa de l’elasticitat dels músculs de la paret de la bufeta pot significar que la bufeta es mantingui a l’orina massa temps abans d’expulsar-la. Això pot fer que l’orina torni a passar als ronyons i causi infeccions. En definitiva, això pot provocar danys renals extensius. Els danys als ronyons són una condició extremadament greu que pot provocar la diàlisi o trasplantament.