Què és la prova d’inclinació, per a què serveix i com es fa

Content

• Per a què serveix
• Com ha de ser la preparació
• Com és elprova d’inclinació
• Cures després de l’examen
• Contraindicacions

EL prova d’inclinació, també coneguda com a prova d’inclinació o prova d’estrès postural, és una prova no invasiva i complementària que es realitza per investigar episodis de síncope, que es produeixen quan una persona té desmais i té una pèrdua de consciència sobtada o transitòria.

En general, aquesta prova es fa en un laboratori d’electrofisiologia d’un hospital o clínica i s’ha de fer amb l’acompanyament d’un cardiòleg i d’un tècnic o infermera d’infermeria i per fer-ho, la persona ha d’estar en dejú almenys 4 hores, per evitar malestar i nàusees durant la prova. Després de l'examen, es recomana descansar i evitar conduir durant almenys 2 hores.

Per a què serveix

EL prova d’inclinació és un examen indicat per un cardiòleg per complementar el diagnòstic d’algunes malalties i afeccions com:

• Síncope vasovagal o neuromediated;
• Marejos recurrents;
• Síndrome de taquicàrdia ortostàtica postural;
• Presíncope,
• Disautonomia.

El síncope vasovagal sol ser la principal causa de desmais en persones sense problemes cardíacs i es pot desencadenar per un canvi de posició corporal, prova d’inclinació és l’examen principal per identificar aquesta condició. Comprendre què és el síncope vasovagal i com tractar-lo.

A més, el metge pot demanar altres proves per descartar altres malalties, com ara problemes amb les vàlvules cardíaques, per exemple, i es poden indicar proves de sang, electrocardiograma, ecocardiografia, Holter les 24 hores o ABPM.

Com ha de ser la preparació

Per fer el prova d’inclinació és important que la persona estigui completament en dejú, inclòs el fet de no haver begut aigua, com a mínim durant 4 hores, ja que a mesura que es faran canvis a la posició de la llitera, la persona pot patir nàusees i malestar si l'estómac està ple. També es recomana que la persona vagi al bany abans de l'examen, de manera que no s'interrompi per la meitat.

Abans de començar l’examen, el metge pot preguntar quins medicaments utilitza diàriament la persona i també li farà preguntes sobre l’aparició dels símptomes i si hi ha alguna situació en què els símptomes empitjori.

Com és elprova d’inclinació

L 'examen de prova d’inclinació es realitza en un laboratori d’electrofisiologia d’un hospital o clínica i s’ha de fer sota la supervisió d’un cardiòleg i d’una infermera o tècnic d’infermeria.

La durada total de l’examen és d’uns 45 minuts i es realitza en dues fases diferents, la primera de les quals consisteix a estirar-se sobre una llitera, fixada a uns cinturons, i la infermera canvia la posició de la taula, inclinant-la cap amunt a al mateix temps que els dispositius col·locats al pit i al braç mesuren la pressió arterial i la freqüència sanguínia per comprovar si hi ha canvis durant la prova.

A la segona part, la infermera ofereix un medicament per posar sota la llengua, anomenat isosorbida dinitrat, en una dosi molt petita, de manera que s’observa com reacciona el cos amb la medicació, si la pressió arterial i la freqüència cardíaca canvien molt, en aquest pas la infermera també canvia la posició de la llitera.

Aquest medicament utilitzat en prova d’inclinació actua com l’adrenalina i, per tant, la persona pot sentir una mica d’ansietat o sentir el mateix quan fa alguna activitat física. Si la pressió arterial baixa o la persona es troba molt malament, el metge pot interrompre la prova, per la qual cosa és important comunicar-li el que sentiu.

Cures després de l’examen

Després prova d’inclinació la persona pot sentir-se cansada i una mica malalta, de manera que hauria d’estirar-se 30 minuts per ser observada per la infermera o el tècnic d’infermeria.

Passat aquest període, la persona pot reprendre les activitats normals, però es recomana evitar conduir durant almenys 2 hores. Si la persona té malestar, tensió arterial molt baixa o s’ha esvaït durant l’examen, pot ser que hagi de passar més temps sota la cura del metge i de la infermera.

El resultat de la prova sol trigar fins a 5 dies i es considera negatiu si no hi ha hagut molts canvis en la pressió arterial durant els canvis en la posició de la llitera, però quan el resultat és positiu significa que la pressió arterial ha canviat molt durant la prova.

Contraindicacions

EL prova d’inclinació no està indicat per a dones embarassades, persones amb estrenyiment o obstruccions de l'artèria caròtida o aòrtica o amb canvis ortopèdics que impedeixen que la persona es quedi dempeus. A més, s’ha de prestar una atenció addicional a les persones que han tingut un ictus durant l’examen.