Accident cerebrovascular isquèmic: què és, causes, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Què és un accident isquèmic transitori?
• Com es confirma el diagnòstic
• Què causa l’ictus isquèmic?
• Com es fa el tractament
• Quina diferència hi ha entre l’ictus isquèmic o l’hemorràgic?

L’ictus isquèmic és el tipus d’ictus més freqüent i es produeix quan un dels vasos del cervell s’obstrueix i impedeix el pas de sang. Quan això passa, la regió afectada no rep oxigen i, per tant, no pot funcionar amb normalitat, provocant l’aparició de símptomes com dificultat per parlar, boca torçada, pèrdua de força en un costat del cos i canvis de visió, per exemple.

Normalment, aquest tipus d’ictus és més freqüent en persones grans o persones que presenten algun tipus de trastorn cardiovascular, com ara hipertensió arterial, colesterol alt o diabetis, però pot passar a qualsevol persona i edat.

Com que les cèl·lules cerebrals comencen a morir pocs minuts després de la interrupció de la circulació sanguínia, l’ictus sempre es considera una emergència mèdica, que s’ha de tractar el més aviat possible a l’hospital, per evitar seqüeles greus, com ara paràlisis, canvis cerebrals i fins i tot la mort. .

Principals símptomes

Els símptomes més característics, que poden indicar que la persona pateix un ictus, inclouen:

• Dificultats per parlar o somriure;
• Boca torta i cara asimètrica;
• Pèrdua de força en un costat del cos;
• Dificultat per aixecar els braços;
• Dificultat per caminar.

A més, poden aparèixer altres símptomes, com formigueig, canvis de visió, desmais, mal de cap i fins i tot vòmits, segons la regió afectada del cervell.

Vegeu com identificar un ictus i els primers auxilis que s’han de fer.

Què és un accident isquèmic transitori?

Els símptomes de l’ictus són persistents i persisteixen fins que la persona comença el tractament a l’hospital, però també hi ha situacions en què els símptomes poden desaparèixer al cap d’unes hores, sense cap tractament.

Aquestes situacions es coneixen com a "Accident isquèmic transitori" o TIA, i ocorren quan l'ictus va ser causat per un coàgul molt petit que, però, va ser empès per la circulació sanguínia i va deixar d'obstruir el vas. En aquests episodis, a més de millorar els símptomes, és freqüent que els exàmens realitzats a l’hospital no presentin cap tipus d’alteració cerebral.

Com es confirma el diagnòstic

Sempre que se sospita d’un ictus, és molt important anar a l’hospital per confirmar el diagnòstic. En general, el metge utilitza proves d’imatge, com la tomografia computada o la ressonància magnètica, per identificar el bloqueig que causa l’ictus i iniciar així el tractament més adequat.

Què causa l’ictus isquèmic?

L’ictus isquèmic sorgeix quan un dels vasos del cervell s’obstrueix, de manera que la sang no pot passar i alimentar les cèl·lules del cervell amb oxigen i nutrients. Aquesta obstrucció es pot produir de dues maneres diferents:

• Bloqueig per un coàgul: és més freqüent en persones grans o amb problemes cardíacs, especialment la fibril·lació auricular;
• Estretor del vaixell: sol passar en persones amb pressió arterial alta descontrolada o aterosclerosi, ja que els vasos es tornen menys flexibles i més estrets, disminuint o impedint el pas de la sang.

A més, hi ha moltes altres situacions que augmenten el risc de desenvolupar un coàgul de sang i patir un ictus isquèmic, com ara tenir antecedents familiars d’ictus, fumar, tenir sobrepès, no fer exercici o prendre una píndola anticonceptiu, per exemple.

Com es fa el tractament

El tractament de l’ictus isquèmic es fa a l’hospital i normalment comença amb la injecció de fàrmacs trombolítics directament a la vena, que són fàrmacs que dilueixen la sang i ajuden a eliminar el coàgul que està provocant el bloqueig del vas.

No obstant això, quan el coàgul és molt gran i no s’elimina només amb l’ús de trombolítics, pot ser necessari realitzar una trombectomia mecànica, que consisteix a inserir un catèter, que és un tub prim i flexible, en una de les artèries de l’engonal o el coll i guieu-lo fins al vas cerebral on es troba el coàgul. Després, amb l’ajut d’aquest catèter, el metge elimina el coàgul.

En els casos en què l’ictus no estigui causat per un coàgul, sinó per l’estretor del vas, el metge també pot utilitzar un catèter per col·locar un stent al seu lloc, que és una petita malla metàl·lica que ajuda a mantenir el vas obert, permetent el pas de sang.

Després del tractament, la persona sempre ha d’estar en observació a l’hospital i, per tant, és necessari romandre uns dies a l’hospital. Durant l’hospitalització, el metge avaluarà la presència de seqüeles i pot indicar l’ús de medicaments per reduir aquestes seqüeles, així com sessions de fisioteràpia i logopèdia. Vegeu les 6 seqüeles més freqüents després d’un ictus i com és la recuperació.

Quina diferència hi ha entre l’ictus isquèmic o l’hemorràgic?

A diferència de l’ictus isquèmic, l’ictus hemorràgic és més rar i es produeix quan un vas del cervell es trenca i, per tant, la sang no pot passar correctament. L’ictus hemorràgic és més freqüent en persones amb pressió arterial alta no controlada, que prenen anticoagulants o tenen un aneurisma. Obteniu més informació sobre els dos tipus de traços i com diferenciar-los.