Exploració de la tiroides

Content

• Què és una exploració de tiroides?
• Usos d'una exploració tiroide
• Procediment d’escaneig de tiroides
• Procediment d’escaneig de tiroides
• Procediment RAIU
• Procediment de sondeig metastàtic
• Recuperació d'una exploració tiroide
• Riscos d'una exploració tiroide
• Preparació per a una exploració tiroide
• Resultats d'una exploració tiroide
• Resultats d’exploració de tiroides
• Resultats de l'enquesta metastàtica
• Resultats RAIU
• Perspectiva

Què és una exploració de tiroides?

Una exploració de tiroides és un procediment d’imatge especialitzada per examinar la tiroides, la glàndula que controla el teu metabolisme. Es troba a la part frontal del coll.

Típicament, l'exploració funciona amb medicina nuclear per avaluar el funcionament de la seva tiroides. La medicina nuclear implica utilitzar petites quantitats de material radioactiu per diagnosticar la malaltia.

El iode radioactiu s’utilitza normalment en proves de tiroides, inclosa una exploració de tiroides. La seva tiroides i la majoria de tipus de càncer de tiroides absorbeixen el iode de manera natural. El iode radioactiu es acumula al teixit tiroide. Una càmera o escàner gamma detecta les emissions radioactives.

El vostre metge utilitzarà els resultats d’aquesta prova per avaluar el funcionament de la tiroides.

Usos d'una exploració tiroide

Les exploracions de tiroides poden ajudar el vostre metge a determinar si la tiroide funciona correctament. També podeu tenir un test de captura radioactiva de iode (RAIU) amb la exploració per mesurar la reacció de la tiroide.

Se li ha proporcionat un material radioactiu anomenat radioisòtop o un "traçador" de radionúclids abans de la prova. Es pot obtenir mitjançant una injecció, un líquid o una tauleta. El traçador allibera raigs gamma quan es troba al vostre cos. Una càmera o escàner gamma pot detectar aquest tipus d’energia des de fora del cos.

La càmera analitza la vostra zona de tiroides. Fa el seguiment del traçador i mesura com la processa la tiroides. La càmera funciona amb un ordinador per crear imatges que detallin l'estructura i la funció de la tiroides en funció de la seva interacció amb el traçador.

Es pot utilitzar una exploració de tiroides per avaluar anormalitats trobades en un examen físic o una prova de laboratori. Les imatges d'aquesta prova es poden utilitzar per diagnosticar:

• grumolls, nòduls (quists) o altres creixements
• inflamació o inflor
• una tiroide hiperactiva o un hipertiroïdisme
• una tiroide no determinant o un hipotiroïdisme
• el goll, que és una ampliació anormal de la tiroides
• càncer de tiroides

Un RAIU avalua la funció de la glàndula tiroide. Quan la tiroides absorbeix el iode radioactiu, processa el iode per fer hormones de la tiroides. Medint la quantitat de iode radioactiu a la glàndula tiroide, el vostre metge pot avaluar la manera de produir hormones de tiroides.

Un sondeig metastàtic és un tipus d’escaneig de tiroides. Normalment es reserva per a persones amb càncer de tiroides. Pot determinar si el càncer de tiroides s’ha estès detectant on s’absorbeix el iode. El procediment es realitza normalment després de la cirurgia i l'ablació de tiroides o extracció. Pot identificar peces de la tiroides que queden després de la cirurgia.

Procediment d’escaneig de tiroides

Les exploracions de tiroides solen realitzar-se de forma ambulatòria al departament de medicina nuclear d’un hospital. Poden ser administrats per un tècnic en medicina nuclear. El vostre endocrinòleg pot estar o no durant el procediment.

Abans de realitzar qualsevol exploració de tiroides, rebràs radionúclids en forma de píndola, líquid o injecció. Quan hagueu esperat que s'absorbi el iode radioactiu, tornareu al departament de medicina nuclear.

Procediment d’escaneig de tiroides

Tindreu una taula d'examen per a una exploració de tiroides sense RAIU. El tecnòleg inclinarà el cap enrere perquè el coll s’allargui. Aleshores, faran servir un escàner o una càmera fotogràfica per fer fotos de la tiroides, generalment des d’almenys tres angles diferents. Se us demanarà que us quedeu molt quiets mentre es prenen les imatges. El procés triga uns 30 minuts.

Procediment RAIU

Es realitza un RAIU de 6 a 24 hores després de prendre el radionúclid. Per a aquest test, seureu dret a la cadira. El tecnòleg col·locarà una sonda sobre la glàndula tiroide, on mesurarà la radioactivitat present. Aquesta prova dura diversos minuts.

Tornareu al departament de medicina nuclear per tenir un altre conjunt de lectures realitzades 24 hores després de la primera prova. Això permet al vostre metge determinar la quantitat d’hormona tiroide produïda entre les dues proves.

Procediment de sondeig metastàtic

Rebràs radioiodina en forma de píndola per a una enquesta metastàtica. Haureu d’esperar de dos a set dies perquè el iode pugui recórrer tot el vostre cos.

El dia de l’enquesta, esteu a la taula d’un examen. Les exploracions del cos es faran de la part davantera i de la part posterior mentre estigueu quiets. Això pot resultar incòmode per a algunes persones.

Recuperació d'una exploració tiroide

Després de la prova de tiroides, heu de contactar amb el vostre metge per obtenir instruccions sobre com reprendre la presa de la medicació tiroide.

El iode radioactiu del cos es transmet quan orina. Es pot aconsellar beure líquids addicionals i buidar la bufeta sovint per eliminar el radionuclidi. És possible que hagueu d’anar amb compte per protegir els altres de l’exposició potencial al material. Per fer-ho, el vostre metge us pot aconsellar rentar-vos dos cops després d’utilitzar el vàter fins a 48 hores després de la prova.

Normalment podeu reprendre la vostra dieta i activitats normals immediatament després de qualsevol exploració tiroide.

Riscos d'una exploració tiroide

Hi ha una quantitat petita i segura de radiació continguda en el radionúclid utilitzat en qualsevol exploració de tiroides. La vostra exposició a la radiació serà mínima i dins dels intervals acceptables per als exàmens de diagnòstic. No es coneixen complicacions a llarg termini de tenir un procediment de medicina nuclear.

Les reaccions al·lèrgiques al material radionuclídic són extremadament rares. Els efectes són suaus quan es produeixen. Si rebeu una injecció de radionuclidi, podeu experimentar dolor i envermelliment al lloc de la injecció durant un breu temps.

Tot i que l’exposició a la radiació és mínima i a curt termini, les exploracions de tiroides no són recomanables per a dones embarassades o lactants. El vostre metge pot recomanar-vos que eviteu quedar-se embarassada o cridar un fill durant sis mesos després de la prova si teníeu una exploració metastàtica.

Preparació per a una exploració tiroide

Informeu el vostre metge sobre qualsevol recepta o medicaments sense recepta que estigueu prenent. Comenta com s’han d’utilitzar abans i durant la prova.

És possible que hagueu d’interrompre la medicació tiroide de quatre a sis setmanes abans de la vostra exploració. Alguns medicaments per al cor i qualsevol medicament que conté iode també poden requerir ajustaments.

Per a qualsevol exploració de tiroides, és possible que se us demani que eviteu alguns aliments que contenen iode durant aproximadament una setmana abans del vostre procediment. Normalment, no heu de menjar:

• productes làctics
• mariscadors
• sushi
• alga
• algues marines
• sal iodada
• condiments que contenen sal iodada

També us heu d’abstenir d’utilitzar:

• antihistamínics
• xarops per a tos
• multivitamines
• suplements que contenen iode

Altres medicaments que poden afectar els resultats d'un RAIU són:

• hormona adrenocorticotròpica (ACTH)
• barbitúrics
• corticoides
• estrògens
• liti
• La solució de Lugol, que conté iode
• nitrats
• fenotiazines
• tolbutamida

No heu de fer cap altra prova d'imatge que faci servir iode radioactiu durant sis setmanes abans de la vostra tiroide. Uns dies abans del vostre procediment, el vostre metge pot demanar un examen de sang per confirmar que la vostra funció de tiroides encara és anormal. Les exploracions de tiroides s’utilitzen com a eines de diagnòstic secundàries a altres proves, com ara el treball de sang. El rastreig no s’utilitza normalment quan les funcions de tiroides són normals. Una excepció és quan hi ha nòduls o cabrits presents.

És possible que hàgiu de dejuni durant diverses hores abans del vostre examen. Els aliments poden afectar la precisió de la mesura del RAIU.

Haureu d’eliminar qualsevol joieria o altres accessoris metàl·lics abans de la prova. Aquests poden interferir amb la precisió de l'exploració.

Resultats d'una exploració tiroide

Un metge especialitzat en imatges nuclears avaluarà les imatges i els resultats de la seva exploració tiroide. Els vostres resultats seran enviats al vostre metge.

Resultats d’exploració de tiroides

Una exploració normal de la tiroides no mostrarà anormalitats en la mida, la forma i la ubicació de la glàndula tiroide.La tiroide tindrà un color verd encara més gran a la imatge. Les taques vermelles de la imatge indiquen un creixement anormal de la tiroides. Els resultats normals d’una exploració metastàtica indiquen l’absència de teixit tiroide i la propagació del càncer de tiroides.

Una exploració anormal de la tiroides pot mostrar una tiroides augmentada o fora de posició, cosa que indica un possible tumor. Les mesures anormals també poden mostrar que la glàndula tiroide va recollir massa o massa poc de radionuclidi.

Els resultats anormals d'una exploració tiroide també poden indicar:

• buit nodular col·loide, que és un tipus d’ampliació de la tiroides degut a un poc iode
• Malaltia de Graves, que és un tipus d’hipertiroïdisme
• tiroiditis indolora, que pot implicar un canvi entre hipertiroïdisme i hipotiroïdisme
• boç nodular tòxic, que és un eixamplament d’un nòdul en un goll existent

Resultats de l'enquesta metastàtica

Resultats anormals d’una enquesta metastàtica demostraran que hi ha localitzacions on s’ha estès el càncer de tiroides. L’estudi també mostrarà on queda el teixit tiroide residual després de l’eliminació o l’ablació quirúrgica, que destrueix la glàndula.

Resultats RAIU

Els nivells anormalment alts d’hormona tiroide poden indicar:

• l’etapa inicial de la tiroides d’Hashimoto, que és una inflor crònica de la tiroides
• hipertiroidisme factici, que és una tiroide hiperactiva causada per la presa de massa medicaments de la tiroides
• hipertiroïdisme
• bocio

Els nivells anormalment baixos d’hormona tiroide poden indicar:

• hipotiroïdisme
• sobrecàrrega de iode
• tiroiditis subaguda, que és una inflamació de la glàndula tiroide causada per un virus
• nòduls de tiroides o cabrum

Perspectiva

El vostre metge discutirà amb tu els resultats de les proves. Si les proves demostren que la tiroides no funciona de la manera que hauria de fer, poden ordenar més proves per ajudar-los a trobar el diagnòstic adequat.

Segons el vostre estat, poden proporcionar-vos medicaments per augmentar els nivells d’hormona tiroide o per disminuir-los. Cal fer un seguiment minuciós per garantir que els nivells d'hormones siguin normals. Això també us ajudarà a evitar complicacions de la salut.