Pregunteu a l'expert: quan heu de veure un especialista en fertilitat?

Content

• 1. Què fa un especialista en fertilitat?
• 2. Quant de temps he de provar de concebre abans de consultar amb un metge de fertilitat?
• 3. Quin és el primer pas que farà un especialista en fertilitat si algú no pot concebre?
• 4.Quines proves pot demanar un metge de fertilitat i què volen dir?
• 5. Quins factors de l'estil de vida afecten la meva fertilitat i hi ha alguna cosa que pugui fer per augmentar les possibilitats de quedar embarassada?
• 6. Quines opcions de tractament tinc si no puc concebre?
• 7. Quin èxit tenen els tractaments de fertilitat?
• 8. Un especialista en fertilitat em pot ajudar a trobar suport emocional?
• 9. Hi ha ajuda disponible per finançar tractaments de fertilitat?

1. Què fa un especialista en fertilitat?

Un especialista en fertilitat és un OB-GYN amb experiència en endocrinologia reproductiva i infertilitat. Els especialistes en fertilitat donen suport a les persones a través de tots els aspectes de l’atenció reproductiva. Això inclou tractaments d'infertilitat, malalties genètiques que poden afectar futurs nens, preservació de la fertilitat i problemes uterins. També ajuden amb problemes d’ovulació com amenorrea, síndrome d’ovari poliquístic i endometriosi.

2. Quant de temps he de provar de concebre abans de consultar amb un metge de fertilitat?

Això depèn de la preocupació que tingueu i de la informació que cerqueu. Moltes dones intentaran sotmetre’s a una avaluació de la fertilitat abans d’intentar concebre o si intenten planificar el seu futur reproductiu.

Si heu intentat concebre sense èxit, consulteu un especialista en fertilitat després de 12 mesos si teniu menys de 35 anys. Si teniu 35 anys o més, consulteu-ne un després de sis mesos.

3. Quin és el primer pas que farà un especialista en fertilitat si algú no pot concebre?

Normalment, un especialista en fertilitat començarà avaluant la vostra història clínica completa. També voldran revisar qualsevol prova de fertilitat o tractament previ que hàgiu rebut.

Com a primer pas, també establireu quins són els vostres objectius per obtenir atenció a la fertilitat. Per exemple, algunes persones volen ser el més proactives possibles, mentre que d’altres esperen evitar la intervenció mèdica. Altres objectius poden incloure proves genètiques en embrions o preservació de la fertilitat.

4.Quines proves pot demanar un metge de fertilitat i què volen dir?

Un metge de fertilitat sol fer un panell de proves complet per conèixer la causa de la infertilitat i avaluar el seu potencial reproductiu. El vostre metge pot realitzar proves hormonals el tercer dia del cicle menstrual. Aquests inclouen proves hormonals estimulants del fol·licle, hormona luteïnitzant i proves d’hormones antimullerianes. Els resultats determinaran la capacitat dels òvuls als ovaris. Una ecografia transvaginal també pot comptar els petits fol·licles antrals dels ovaris. Combinades, aquestes proves poden predir si la vostra reserva d’ous és bona, justa o disminuïda.

El vostre especialista també pot realitzar cribratge endocrí per detectar malalties de la tiroide o anomalies de la prolactina. Aquestes afeccions poden afectar la funció reproductiva. Per avaluar les trompes de Fal·lopi i l'úter, el vostre metge pot demanar un tipus especial de prova de raigs X anomenada histerosalpingograma. Aquesta prova determina si les trompes de Fal·lopi són obertes i sanes. També mostrarà problemes amb l’úter, com pòlips, fibromes, teixit cicatricial o un envà (paret) que poden afectar la implantació o el creixement d’un embrió.

Altres estudis per examinar l’úter inclouen una sonografia amb infusió salina, histeroscòpia d’oficina o biòpsia endometrial. Es pot realitzar una anàlisi de semen per determinar si el recompte, la motilitat i l'aparença dels espermatozoides són normals. També es disposa de proves de preconcepció per provar malalties transmissibles i anomalies genètiques.

5. Quins factors de l'estil de vida afecten la meva fertilitat i hi ha alguna cosa que pugui fer per augmentar les possibilitats de quedar embarassada?

Molts factors de l’estil de vida afecten la fertilitat. Una vida sana pot millorar la concepció, millorar l’èxit del tractament de fertilitat i mantenir un embaràs. Això inclou consumir una dieta ben equilibrada i evitar aliments processats. Hi ha dades que demostren que la pèrdua de pes condueix a millors resultats del tractament de la fertilitat. Per a les dones amb sensibilitat al gluten o sensibilitat a la lactosa, l’evitació pot ser útil.

Preneu vitamines prenatals, limiteu la cafeïna i eviteu fumar, drogues recreatives i alcohol. També podeu beneficiar-vos d’un suplement de vitamina D. Això es deu al fet que la deficiència de vitamina D pot tenir resultats de fertilització in vitro (FIV) més pobres o conduir a un avortament involuntari.

L’exercici moderat també és ideal per reduir l’estrès i la salut en general. El ioga, la meditació i l'atenció plena, i l'assessorament i el suport també poden ser beneficiosos.

6. Quines opcions de tractament tinc si no puc concebre?

Hi ha moltes opcions per al tractament de la infertilitat. El vostre metge pot prescriure medicaments d’estimulació de l’ovulació, com ara citrat de clomifè i letrozol. Altres tractaments inclouen el control del creixement del fol·licle amb treball de sang i ultrasons, l'ovulació desencadenant amb hCG (gonadotropina corionica humana) i la inseminació intrauterina. Els tractaments més implicats inclouen la FIV, la injecció intracitoplasmàtica d’espermatozoides i la prova genètica d’embrions prèvia a la implantació.

L'opció que trieu i el vostre metge depèn de la durada i la causa de la infertilitat i dels objectius del tractament. El vostre especialista en fertilitat us ajudarà a determinar quin és el millor enfocament per garantir el millor resultat possible.

7. Quin èxit tenen els tractaments de fertilitat?

Els tractaments de fertilitat tenen èxit, però els resultats depenen de molts factors. Els dos factors més importants són l’edat de la dona i la causa de la infertilitat.

Naturalment, més teràpies intervencionistes tenen taxes d’èxit més altes. L’estimulació de l’ovulació amb tractaments d’inseminació intrauterina pot tenir taxes d’èxit del 5 al 10 per cent per cicle en infertilitat inexplicable. Això pot augmentar fins al 18 per cent en individus amb trastorns de l'ovulació o quan s'utilitzen espermatozoides del donant i no hi ha problemes femenins subjacents. Normalment, la FIV pot tenir taxes de natalitat en viu del 45 al 60 per cent. Això pot augmentar fins a un índex de natalitat viu fins al 70 per cent si es transfereixen embrions d’alta qualitat.

8. Un especialista en fertilitat em pot ajudar a trobar suport emocional?

Sí, un especialista en fertilitat i el seu equip poden oferir suport emocional. És possible que el vostre centre de fertilitat tingui suport en el lloc, com ara un programa ment-cos o grups de suport. També us poden derivar a consellers, grups de suport, entrenadors de benestar i atenció i acupuntors.

9. Hi ha ajuda disponible per finançar tractaments de fertilitat?

Els tractaments de fertilitat poden ser costosos i finançar-los pot ser complex i difícil. Un especialista en fertilitat sol fer que treballeu estretament amb el seu coordinador financer. Aquesta persona us pot ajudar a conèixer la cobertura de l'assegurança i els possibles costos de la vostra butxaca.

També podeu parlar amb el vostre metge d’estratègies de tractament que poden reduir els costos. La vostra farmàcia també pot tenir programes que ofereixen medicaments per a la fertilitat a preus reduïts, així com diversos programes de tercers. Parleu d’aquestes opcions amb el vostre metge si el cost del tractament us preocupa.

La doctora Alison Zimon és cofundadora i codirectora mèdica de CCRM Boston. Està certificada per consells en endocrinologia i infertilitat reproductiva i en obstetrícia i ginecologia. A més del seu paper a CCRM Boston, la doctora Zimon és instructora clínica al Departament d’Obstetrícia, Ginecologia i Biologia de la Reproducció de la Harvard Medical School i és metge de personal en OB / GYN al Centre Mèdic Beth Israel Deaconess i a l’Hospital Newton Wellesley. a Massachusetts.