Proves de medul·la òssia

Content

• Què són les proves de medul·la òssia?
• Per a què serveixen?
• Per què necessito una prova de medul·la òssia?
• Què passa durant una prova de medul·la òssia?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Referències

Què són les proves de medul·la òssia?

La medul·la òssia és un teixit tou i esponjós que es troba al centre de la majoria dels ossos. La medul·la òssia produeix diferents tipus de cèl·lules sanguínies. Això inclou:

• Glòbuls vermells (també anomenats eritròcits), que transporten l’oxigen dels pulmons a totes les cèl·lules del cos
• Glòbuls blancs (també anomenats leucòcits), que us ajuden a combatre les infeccions
• Les plaquetes, que ajuden a la coagulació de la sang.

Les proves de medul·la òssia comproven si la medul·la òssia funciona correctament i produeix quantitats normals de cèl·lules sanguínies. Les proves poden ajudar a diagnosticar i controlar diversos trastorns de la medul·la òssia, trastorns de la sang i certs tipus de càncer. Hi ha dos tipus de proves de medul·la òssia:

• Aspiració de medul·la òssia, que elimina una petita quantitat de líquid de medul·la òssia
• Biòpsia de medul·la òssia, que elimina una petita quantitat de teixit de medul·la òssia

Normalment es realitzen proves d’aspiració de medul·la òssia i de biòpsia de medul·la òssia al mateix temps.

Altres noms: examen de medul·la òssia

Per a què serveixen?

Les proves de medul·la òssia s’utilitzen per:

• Esbrineu la causa dels problemes amb glòbuls vermells, sang blanca o plaquetes
• Diagnosticar i controlar trastorns de la sang, com ara anèmia, policitèmia vera i trombocitopènia
• Diagnosticar trastorns de la medul·la òssia
• Diagnosticar i controlar certs tipus de càncer, inclosa la leucèmia, el mieloma múltiple i el limfoma
• Diagnosticar infeccions que poden haver començat o propagar-se a la medul·la òssia

Per què necessito una prova de medul·la òssia?

El vostre metge pot demanar una aspiració de medul·la òssia i una biòpsia de medul·la òssia si altres proves de sang mostren que els nivells de glòbuls vermells, glòbuls blancs o plaquetes no són normals. Massa o massa poques d’aquestes cèl·lules poden significar un trastorn mèdic, com ara un càncer que comença a la sang o a la medul·la òssia. Si se us tracta per un altre tipus de càncer, aquestes proves poden esbrinar si el càncer s’ha estès a la medul·la òssia.

Què passa durant una prova de medul·la òssia?

Normalment es fan proves d’aspiració de medul·la òssia i biòpsia de medul·la òssia al mateix temps. Un metge o un altre proveïdor d’atenció mèdica realitzarà les proves. Abans de les proves, el proveïdor us pot demanar que us poseu una bata d'hospital. El proveïdor comprovarà la pressió arterial, la freqüència cardíaca i la temperatura. És possible que us administrin un sedant suau, un medicament que us ajudarà a relaxar-vos. Durant la prova:

• Us estirareu de costat o de panxa, en funció de l’os que s’utilitzarà per fer la prova. La majoria de proves de medul·la òssia s’extreuen de l’os del maluc.
• El vostre cos estarà cobert de tela, de manera que només es mostri la zona al voltant del lloc de proves.
• El lloc es netejarà amb un antisèptic.
• Obtindreu una injecció d’una solució adormidora. Pot picar.
• Un cop la zona estigui adormida, el proveïdor d’atenció mèdica en prendrà la mostra. Haureu d’estar molt quiet durant les proves.
  • Per a una aspiració de medul·la òssia, que normalment es realitza primer, el metge introduirà una agulla a través de l’os i traurà el líquid i les cèl·lules de la medul·la òssia. Podeu sentir un dolor agut però breu quan s’introdueix l’agulla.
  • Per a una biòpsia de medul·la òssia, el proveïdor d’atenció mèdica utilitzarà una eina especial que es torça a l’os per treure una mostra de teixit de medul·la òssia. És possible que tingueu una certa pressió sobre el lloc mentre es pren la mostra.
• Es triga uns 10 minuts a realitzar les dues proves.
• Després de la prova, el proveïdor d’atenció mèdica cobrirà el lloc amb un embenat.
• Planifiqueu que algú us porti a casa, ja que és possible que us donin un sedant abans de les proves, cosa que us pot provocar somnolència.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

Se us demanarà que signeu un formulari que permeti realitzar proves de medul·la òssia. Assegureu-vos de fer preguntes al vostre proveïdor sobre el procediment.

Hi ha algun risc a la prova?

Moltes persones se senten una mica incòmodes després de l’aspiració de medul·la òssia i les proves de biòpsia de medul·la òssia. Després de la prova, pot sentir-se rígid o adolorit al lloc de la injecció. Això sol desaparèixer en pocs dies. El vostre metge pot recomanar o prescriure un analgèsic per ajudar-lo. Els símptomes greus són molt rars, però poden incloure:

• Dolor o molèsties de llarga durada al voltant del lloc de la injecció
• Envermelliment, inflor o sagnat excessiu al lloc
• Febre

Si teniu algun d’aquests símptomes, truqueu al vostre metge.

Què signifiquen els resultats?

Es poden trigar diversos dies o fins i tot diverses setmanes a obtenir els resultats de les proves de medul·la òssia. Els resultats poden mostrar si teniu una malaltia de la medul·la òssia, un trastorn de la sang o un càncer. Si se us tracta de càncer, els resultats poden mostrar:

• Si el vostre tractament funciona
• Quina tan avançada és la vostra malaltia

Si els resultats no són normals, és probable que el vostre proveïdor d’atenció mèdica demani més proves o discutirà les opcions de tractament. Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Obteniu més informació sobre les proves de laboratori, els rangs de referència i la comprensió dels resultats.

Referències

1. Societat Americana d’Hematologia [Internet]. Washington D.C .: Societat Americana d’Hematologia; c2017. Glossari d’hematologia [citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: http://www.hematology.org/Patients/Basics/Glossary.aspx
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2n Ed, Kindle. Filadèlfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams i Wilkins; c2014. Aspiració i biòpsia de medul·la òssia; 99–100 pàg.
3. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Aspiració i biòpsia de medul·la òssia: la prova [actualitzat l'1 d'octubre de 2015; citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/bone-marrow/tab/test
4. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington D.C .: Associació Americana de Química Clínica; c2001–2017. Aspiració i biòpsia de medul·la òssia: la mostra de prova [actualitzat l'1 d'octubre de 2015; citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/bone-marrow/tab/sample
5. Societat de Leucèmia i Limfoma [Internet]. Rye Brook (Nova York): Leucemia & Lymphoma Society; c2015. Proves de medul·la òssia [citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.lls.org/managing-your-cancer/lab-and-imaging-tests/bone-marrow-tests
6. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2017. Proves i procediments: biòpsia i aspiració de medul·la òssia: riscos; 27 de novembre de 2014 [citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-biopsy/basics/risks/prc-20020282
7. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2017. Proves i procediments: biòpsia i aspiració de medul·la òssia: resultats; 27 de novembre de 2014 [citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 7 pantalles]. Disponible a: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-biopsy/basics/results/prc-20020282
8. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2017. Proves i procediments: biòpsia i aspiració de medul·la òssia: què podeu esperar; 27 de novembre de 2014 [citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 6 pantalles]. Disponible a: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-biopsy/basics/what-you-can-expect/prc-20020282
9. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2017. Proves i procediments: biòpsia i aspiració de medul·la òssia: per què s’ha fet; 27 de novembre de 2014 [citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-biopsy/basics/why-its-done/prc-20020282
10. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2017. Examen de medul·la òssia [citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: http://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/symptoms-and-diagnosis-of-blood-disorders/bone-marrow-examination
11. Institut Nacional del Càncer [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Termes del Diccionari del Càncer NCI: aspiració i biòpsia de medul·la òssia [citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=669655
12. Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Proves de medul·la òssia [actualitzat el 9 de desembre de 2016; citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bmt
13. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2017. Enciclopèdia de la salut: biòpsia de medul·la òssia [citat el 4 d'octubre de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid;=P07679
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2017. Informació sanitària: aspiració i biòpsia de medul·la òssia: com se sent [actualitzat el 3 de maig de 2017; citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 6 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/biopsy-bone-marrow/hw200221.html#hw200246
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2017. Informació sanitària: aspiració i biòpsia de medul·la òssia: com es fa [actualitzat el 3 de maig de 2017; citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/biopsy-bone-marrow/hw200221.html#hw200245
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2017. Informació sanitària: aspiració i biòpsia de medul·la òssia: riscos [actualitzat el 3 de maig de 2017; citat el 4 d’octubre de 2017]; [unes 7 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/biopsy-bone%20marrow/hw200221.html#hw200247
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2017. Informació sanitària: aspiració i biòpsia de medul·la òssia: visió general de la prova [actualitzat el 3 de maig de 2017; citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/biopsy-bone-marrow/hw200221.html
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2017. Informació sanitària: aspiració i biòpsia de medul·la òssia: per què es fa [actualitzat el 3 de maig de 2017; citat el 4 d’octubre de 2017]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bone-marrow-aspiration-and-biopsy/hw200221.html

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.