Aspartate Aminotransferase (AST) Test

Content

• Què és l’aspartat aminotransferasa?
• Quin és l’objectiu de la prova AST?
• Experimenteu els símptomes de la malaltia hepàtica
• Té risc de patir malalties hepàtiques
• El vostre metge vol supervisar una malaltia hepàtica existent
• El seu metge vol comprovar que els medicaments no causin danys hepàtics
• El vostre metge vol comprovar si altres condicions de salut afecten el vostre fetge
• Com s’administra la prova AST?
• Quins són els riscos del test AST?
• Com s’interpreten els resultats de les proves AST?
• Possibles afeccions hepàtiques basades en nivells d’elevació AST
• Segueix

Què és l’aspartat aminotransferasa?

L’amminotransferasa (AST) és un enzim present en diversos teixits del cos. Un enzim és una proteïna que ajuda a desencadenar reaccions químiques que el seu cos necessita per funcionar.

AST es troba en les concentracions més elevades del fetge, músculs, cor, ronyó, cervell i glòbuls vermells. Una petita quantitat de AST es troba normalment al torrent sanguini. Una quantitat superior a la normal d’aquest enzim a la sang pot ser un signe d’un problema de salut. Es poden associar nivells anormals amb lesions hepàtiques.

Els nivells de AST augmenten quan hi ha danys en els teixits i les cèl·lules on es troba l'enzim. Els nivells de AST poden augmentar tan aviat com sis hores després que es produeixi un dany al teixit. El rang normal per l’ATS és més gran des del naixement fins als 3 anys en comparació amb els intervals normals per a nens grans i adults.

El test AST mesura la quantitat d’AST en sang que s’ha alliberat del teixit ferit. Un nom més antic de la prova és la transaminasa glutamic-oxaloacètica sèrica (SGOT).

Quin és l’objectiu de la prova AST?

Els metges utilitzen habitualment la prova AST per comprovar la patologia del fetge, com l'hepatitis. Generalment es mesura conjuntament amb l’alanina aminotransferasa (ALT) Segons els especialistes del fetge, els resultats anormals d’ALT estan més probablement relacionats amb lesions hepàtiques que els resultats anormals AST. De fet, si els nivells d’AT són anormals i els nivells d’ALT són normals, el problema és molt més probable a causa d’una malaltia cardíaca o d’un problema muscular en lloc del fetge. En alguns casos, la proporció AST-ALT pot ajudar el vostre metge a diagnosticar determinades malalties hepàtiques.

El vostre metge pot demanar una prova AST per diverses raons:

Experimenteu els símptomes de la malaltia hepàtica

Els símptomes de la malaltia hepàtica que pot provocar al metge una prova de AST són:

• fatiga
• debilitat
• una pèrdua de gana
• nàusees
• vòmits
• inflor de l’abdomen
• pell o ulls grocs, que s’anomena icterícia
• orina fosca
• picor intens de la pell o pruïja
• dificultats d’hemorràgia
• Mal de panxa

Té risc de patir malalties hepàtiques

El vostre metge pot demanar aquesta prova si teniu un risc elevat de patir problemes hepàtics. El seu fetge juga funcions importants en el seu cos, inclosa la creació de proteïnes i l'eliminació de toxines. Pot tenir danys hepàtics lleus i no presentar signes ni símptomes. El vostre metge pot demanar la prova AST per examinar-vos si hi ha inflamacions o lesions hepàtiques.

Entre els factors que augmenten el risc de patir problemes hepàtics són:

• exposició a virus causants d’hepatitis
• consum d’alcohol o drogues
• antecedents familiars de malalties hepàtiques
• diabetis
• estar sobrepès

El vostre metge vol supervisar una malaltia hepàtica existent

El seu metge pot utilitzar la prova AST per comprovar l'estat d'un trastorn hepàtic conegut. Poden utilitzar-lo per comprovar l'efectivitat del tractament també. Si s’utilitza per controlar malalties hepàtiques, el vostre metge pot demanar-ho periòdicament mentre esteu atès. Això els ajudarà a determinar si el seu tractament funciona o no.

El seu metge vol comprovar que els medicaments no causin danys hepàtics

El vostre metge pot utilitzar les proves AST per assegurar-se que els medicaments que preneu no provocaran lesions hepàtiques. Si els resultats del test AST suggereixen danys hepàtics, és possible que el vostre metge canviï els medicaments o reduïu la dosi per ajudar a revertir qualsevol inflamació.

El vostre metge vol comprovar si altres condicions de salut afecten el vostre fetge

El fetge pot resultar ferit i el nivell de AST pot ser anormal si teniu alguna d’aquestes condicions:

• insuficiència renal
• inflamació del pàncrees o pancreatitis
• hemocromatosi
• certes infeccions, com la mononucleosi
• malaltia de la vesícula biliar
• cop de calor
• càncers del sistema sanguini, com la leucèmia i el limfoma
• amiloidosi

Com s’administra la prova AST?

La prova AST es realitza sobre una mostra de sang. Un proveïdor sanitari sol prendre la mostra d'una vena al braç o a la mà amb una agulla petita. Recullen la sang en un tub i l’envien a un laboratori per a la seva anàlisi. El metge us informarà sobre els vostres resultats quan estiguin disponibles.

Tot i que no es necessiten preparacions especials per a la prova AST, sempre heu de dir al vostre metge sobre els medicaments que prengueu abans de la presa de sang.

Quins són els riscos del test AST?

Els riscos de la prova AST són mínims. Pot ser que tingueu alguna molèstia en extreure’s la mostra de sang. Podeu tenir dolor al lloc de punció durant o després de la prova.

Altres riscos potencials per a un extracció sanguínia són:

• dificultat per obtenir una mostra, que es tradueix en diversos pals d’agulla
• sagnat excessiu al lloc de l’agulla
• desmai degut a la barra de l’agulla
• una acumulació de sang a la pell o un hematoma
• una infecció al lloc de la punció

Com s’interpreten els resultats de les proves AST?

Els resultats de les proves AST varien en funció del laboratori que finalitzi l'anàlisi i dels intervals típics reportats. Els intervals dels nivells normals també difereixen segons el sexe i l'edat. Investigacions recents han demostrat que fins i tot un lleuger augment de l’ATS pot ser un signe d’un problema hepàtic que requereix més investigació. L'American College of Gastroenterology recomana que tots els resultats anormals d'AST rebin un seguiment.

Possibles afeccions hepàtiques basades en nivells d’elevació AST

• Resultats AST fora del rang previst i inferior a 5x rang previst: hepatitis B, hepatitis C, fetge gras alcohòlic i no alcohòlic, hemocromatosi, malaltia de Wilson, hepatitis autoimmune, deficiència antitripsina alfa-1, medicació
• Resultats AST entre 5 i 15x rang previst: hepatitis vírica aguda, qualsevol de les condicions relacionades amb els nivells més baixos de canvis de AST
• AST dóna com a resultat més d'un 15x rang previst: Intoxicació amb acetaminofen (Tylenol), fetge per xoc (pèrdua de subministrament de sang hepàtic)

El vostre metge us parlarà sobre els vostres resultats i què signifiquen. És probable que el vostre metge faci una història clínica exhaustiva i realitzi un examen físic per determinar si altres malalties no relacionades amb el fetge poden causar anomalies. Sovint es repeteixen proves anormals per assegurar que els resultats siguin reproduïbles i precisos. Normalment es requereixen altres proves per fer un seguiment dels nivells anormals d'AST. Aquests poden incloure noves proves de sang, imatges de fetge i biòpsia hepàtica.

Algunes de les altres condicions que provoquen que els nivells d’AT en el seu fetge siguin anormals són:

• cirrosi
• càncer de fetge
• malalties autoimmunes
• determinats trastorns genètics
• malalties hepàtiques grasses no alcohòliques (NAFLD)
• traumatisme hepàtic en lesions físiques

Altres possibles motius per augmentar el nivell de AST que no estiguin relacionats amb el fetge són:

• un recent atac de cor
• activitat intensa
• una injecció de medicament al múscul
• cremades
• convulsions
• cirurgia
• malaltia celíaca
• malalties musculars
• destrucció anormal de glòbuls vermells

També es poden augmentar els nivells de AST com a resultat de l'exposició a fàrmacs o altres substàncies que són tòxiques per al fetge.

Segueix

Segons el motiu de la prova i els resultats, el vostre metge pot recomanar proves addicionals. Si el resultat del vostre test AST mostra nivells elevats, el vostre metge pot comparar-lo amb els resultats d’altres proves hepàtiques per ajudar a determinar quina forma de malaltia hepàtica podeu tenir. Aquests inclouen proves d’ALT, nivells de fosfatasa alcalina, albúmina i bilirubina. També es poden comprovar funcions de coagulació de sang, com PT, PTT i INR. El seu metge també pot recomanar-li una ecografia o una exploració tòrica del seu fetge per ajudar a identificar altres motius per a proves anormals.

Una vegada que sàpigues quina forma de malaltia hepàtica està causant dany al fetge, vostè i el seu metge poden treballar junts per elaborar un pla de tractament que s’adapti a les seves necessitats.