Comprensió de l’hemosiderosi

Content

• Què és l’hemosiderosi?
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Hemosiderosi als pulmons
• Hemosiderosi als ronyons
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Hi ha complicacions?
• Quins són els plantejaments?

Què és l’hemosiderosi?

L’hemosiderosi és un terme utilitzat per descriure una sobrecàrrega de ferro en els seus òrgans o teixits. Al voltant del 70 per cent del ferro del cos es troba als glòbuls vermells. Quan els glòbuls vermells moren, alliberen aquest ferro, que es converteix en hemosiderina. L’Hemosiderina és una de les proteïnes (juntament amb la ferritina) que emmagatzema ferro al teixit del cos. L’acumulació excessiva d’hemosiderina en els teixits provoca hemosiderosi.

Aquesta condició és diferent de l’hemocromatosi, que és una condició heretada que fa que absorbeixi massa ferro dels aliments.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els símptomes de l’hemosiderosi i com afecta els vostres pulmons i ronyons.

Quins són els símptomes?

L’hemosiderosi sovint no provoca símptomes. Amb el pas del temps, però, si hi ha una acumulació d’hemosiderina en els seus òrgans, és possible que notis:

• tos (amb sang, en casos greus)
• dificultat per respirar
• fatiga
• falta d’alè, sobretot en fer exercici
• dolor a tot el cos
• pèrdua de pes no explicada
• sibilancias
• creixement lent en els nens

Què provoca?

L’hemosiderosi té dues causes principals:

• sagnat dins d’un òrgan o àrea de teixit
• glòbuls vermells que es descomponen dins del torrent sanguini

Moltes de les condicions poden fer que qualsevol d’elles ocorri en diferents parts del cos.

Hemosiderosi als pulmons

Quan l’hemosiderosi implica els vostres pulmons, s’anomena hemosiderosi pulmonar. Ocorre quan hi ha sagnat als pulmons. El cos generalment elimina la major part d’aquesta sang, però pot deixar enrere els dipòsits de ferro.

De vegades, no hi ha una causa clara de l’hemorràgia. En aquest cas, es diu hemsiderosi pulmonar idiopàtica. En altres casos, pot ser degut a una condició subjacent, inclosos:

• hipertensió pulmonar
• afeccions autoimmunes, com el síndrome de Goodpasture
• infeccions cròniques de pulmó

Hemosiderosi als ronyons

Els vostres ronyons són els responsables de filtrar-vos la sang. Tenir repetides transfusions de sang a vegades pot aclaparar els ronyons, provocant dipòsits de ferro. En altres casos, els glòbuls vermells poden descompondre's i alliberar ferro, provocant una acumulació de ferro als ronyons. Aquest tipus d’hemosiderosi s’anomena hemosiderosi renal.

Altres coses poden aclaparar els ronyons amb ferro, incloses

• diàlisi
• anèmia hemolítica
• hemoglobinúria nocturna paroxística
• afeccions autoimmunes, com la síndrome de Goodpasture, que pot causar hemosiderosi pulmonar i renal

Com es diagnostica?

L’hemosiderosi pot ser difícil de diagnosticar perquè normalment no provoca molts símptomes. Si el vostre metge sospita que el podeu tenir, probablement comencin amb un test complet de recompte de sang (CBC) per tenir una idea millor del que hi ha a la sang. Pot ser que el test de sang demostri que tens un ferro baix. Això es deu al fet que s’emmagatzema excés de ferro als vostres òrgans, en lloc de circular per la sang. Segons els vostres símptomes, també poden revisar la sang per trobar anticossos, cosa que podria indicar una malaltia autoimmune.

Segons els resultats de les proves de sang, el vostre metge també pot demanar una exploració TC o ressonància magnètica del pit o abdomen per comprovar els vostres pulmons i ronyons. També potser haureu de fer un test de funció pulmonar per comprovar si hi ha condicions subjacents que puguin causar sagnat als pulmons. Si el vostre metge encara no pot fer un diagnòstic, potser necessiteu una biòpsia pulmonar.

Per últim, pot ser que el vostre metge us faci una prova d’orina per veure si els vostres ronyons funcionen.

Com es tracta?

El tractament per a l’hemosiderosi depèn de la causa subjacent i, en alguns casos, no cal tractament.

Segons la causa, les opcions de tractament inclouen:

• corticoides per hemorràgia als pulmons i afeccions autoimmunes
• medicaments immunosupressors per a afeccions autoimmunes
• oxigenoteràpia per a afeccions pulmonars
• anticoagulants i bloquejants de canals de calci per a hipertensió pulmonar
• trasplantament de pulmó

Hi ha complicacions?

Si no es tracta, l’hemosiderosi pot causar danys al teixit o òrgans afectats. L’hemosiderosi pulmonar pot provocar fibrosi pulmonar. Això pot causar cicatrius i rigidesa als pulmons, cosa que pot dificultar el seu funcionament correcte.

Quan l’hemosiderosi afecta els ronyons, pot acabar amb insuficiència renal.

Ambdues complicacions normalment es poden evitar amb un tractament precoç, per la qual cosa és important que expliqui el vostre metge sobre qualsevol símptoma inusual que observeu, especialment si teniu una malaltia que pot causar hemosiderosi.

Quins són els plantejaments?

L’hemosiderosi és una condició complexa que no sempre té una causa clara. Normalment es descobreix mentre es prova una condició no relacionada, ja que normalment no provoca cap símptoma. Tanmateix, en alguns casos pot causar diversos símptomes, inclosos fatiga i sibilàncies. Si observeu algun d'aquests símptomes, el millor és consultar amb el vostre metge per evitar complicacions