Infeccions en l'embaràs

Content

• Comprensió de les infeccions durant l’embaràs
• Per què les dones embarassades són més susceptibles a la infecció
• Canvis en la immunitat
• Canvis en els sistemes corporals
• Riscos per a la mare i el nadó
• Riscos per a la mare
• Riscos per al nadó
• Riscos tant per a la mare com per al nadó
• Infecció pel VIH
• Estreptococ del grup B.
• La importància del coneixement i l’atenció continuada
• Com prevenir infeccions durant l’embaràs

Comprensió de les infeccions durant l’embaràs

L’embaràs és un estat normal i saludable al qual aspiren moltes dones en algun moment de la seva vida. No obstant això, l'embaràs pot fer que les dones siguin més susceptibles a certes infeccions. L’embaràs també pot fer que aquestes infeccions siguin més greus. Fins i tot les infeccions lleus poden provocar malalties greus en les dones embarassades.

Algunes infeccions que es produeixen durant l’embaràs suposen principalment un risc per a la mare. Altres infeccions es poden transmetre al nadó a través de la placenta o durant el part. Quan això es produeix, el bebè també corre el risc de complicacions per a la salut.

Algunes infeccions que es desenvolupen durant l’embaràs poden provocar avortament involuntari, part prematur o defectes congènits. Fins i tot poden posar en perill la vida de la mare. Per complicar les coses, els medicaments que s’utilitzen per tractar infeccions poden causar efectes secundaris greus, especialment per al nadó. És important intentar prevenir infeccions durant l’embaràs per minimitzar els riscos tant per a la mare com per al nadó.

Per què les dones embarassades són més susceptibles a la infecció

L'embaràs afecta tots els sistemes del cos. Els canvis en els nivells hormonals i la funció del sistema immunitari us poden fer més vulnerables a infeccions i complicacions greus. El part i el part són especialment sensibles per a vosaltres i per al vostre bebè.

Canvis en la immunitat

El sistema immunitari defensa el cos contra els invasors nocius. Lluita contra tot, des de bacteris fins a cèl·lules cancerígenes fins a òrgans trasplantats. Una complexa col·lecció de jugadors treballa conjuntament per identificar i eliminar els intrusos estrangers.

Durant l’embaràs, el sistema immunitari canvia de manera que pugui protegir-vos tant a vosaltres com al vostre bebè de les malalties. Es milloren les diferents parts del sistema immunitari i se suprimeixen d’altres. Això crea un equilibri que pot prevenir la infecció al nadó sense comprometre la salut de la mare.

Aquests canvis també ajuden a protegir el vostre nadó de les defenses del vostre cos. En teoria, el vostre cos hauria de rebutjar el bebè com a "estrany", però no ho fa. De manera similar a un trasplantament d'òrgans, el vostre cos veu el vostre bebè com a part "jo" i part "estranya". Això evita que el vostre sistema immunitari ataqui el nadó.

Malgrat aquests mecanismes de protecció, és més propens a les infeccions que normalment no causen malalties. Durant l’embaràs, el vostre sistema immunitari ha de treballar més perquè suporta dos. Això us fa susceptible a certes infeccions.

Canvis en els sistemes corporals

A part dels canvis en la funció immune, els canvis hormonals també poden augmentar el risc d'infecció. Aquestes fluctuacions en els nivells hormonals sovint afecten el tracte urinari, format per:

• els ronyons, que són òrgans que produeixen orina
• urèters, que són tubs que transporten l’orina des dels ronyons fins a la bufeta
• bufeta, que és on s’emmagatzema l’orina
• uretra, que és un tub que transporta l'orina fora del cos

A mesura que l’úter s’expandeix durant l’embaràs, pressiona més els urèters. Mentrestant, el cos augmenta la producció d’una hormona anomenada progesterona, que relaxa els músculs de l’urèter i la bufeta. Com a resultat, l’orina pot romandre massa a la bufeta. Això augmenta el risc de desenvolupar una infecció urinària. Els canvis hormonals també us fan més susceptibles a un tipus d’infecció per llevats coneguda com a candidiasi. Els nivells més alts d’estrògens al tracte reproductiu us predisposen a infeccions per llevats.

A més, els canvis en la quantitat de líquid als pulmons poden augmentar el risc d'infeccions pulmonars, com ara pneumònia. Els pulmons contenen més líquid durant l’embaràs i l’augment de la quantitat de líquid exerceix més pressió sobre els pulmons i l’abdomen. Això fa que sigui més difícil per al cos netejar aquest fluid, cosa que provoca que el líquid s’acumuli als pulmons. El líquid extra estimula el creixement bacterià i dificulta la capacitat del cos per resistir la infecció.

Riscos per a la mare i el nadó

Riscos per a la mare

Algunes infeccions que es produeixen durant l'embaràs plantegen problemes principalment per a la mare. Aquests inclouen infeccions del tracte urinari, vaginitis i infecció postpart.

Riscos per al nadó

Altres infeccions són especialment problemàtiques per al nadó. Per exemple, el citomegalovirus, la toxoplasmosi i el parvovirus es poden transmetre de mare a bebè. Si això passa, pot tenir greus conseqüències.

Encara no existeix cap tractament eficaç per a una infecció per citomegalovirus present al naixement. Hi ha antibiòtics disponibles que poden tractar amb èxit la toxoplasmosi. Tot i que no hi ha antibiòtics per al parvovirus, la infecció es pot tractar amb transfusions de sang intrauterina.

Riscos tant per a la mare com per al nadó

Algunes infeccions són particularment perjudicials tant per a la mare com per al nadó. Això inclou:

• sífilis
• listeriosi
• hepatitis
• VIH
• grup B. estreptococ (GBS)

Els antibiòtics són eficaços contra la sífilis i la listeria en la mare i el nadó, si la infecció es diagnostica ràpidament. Tot i que no hi ha antibiòtics per a l’hepatitis viral, ara hi ha vacunes disponibles per ajudar a prevenir les infeccions per hepatitis A i B.

Infecció pel VIH

Una infecció pel VIH durant l’embaràs és un problema greu i potencialment mortal. No obstant això, les noves combinacions multidrogues prolonguen significativament la vida útil i milloren la qualitat de vida de les persones amb VIH. Juntament amb el part per cesària abans de l’aparició del part, aquestes teràpies farmacològiques han estat notablement efectives per reduir la taxa de transmissió de la infecció pel VIH de dones embarassades als seus nadons.

Estreptococ del grup B.

Els metges fan proves de SGB a totes les dones al final de l’embaràs. Aquesta infecció és causada per un bacteri comú conegut com estreptococ del grup B. Segons la informació, aproximadament 1 de cada 4 dones té una infecció per GBS. Aquesta infecció es transmet amb més freqüència durant els parts vaginals, ja que el bacteri pot estar present a la vagina o el recte de la mare. En les dones embarassades, la infecció pot causar inflamació interna i també un fetus mort. Els nounats infectats amb GBS poden desenvolupar infeccions greus i potencialment mortals. Aquests inclouen sèpsia, pneumònia i meningitis. Quan no es tracten, aquestes infeccions poden causar defectes congènits en el nadó, incloses pèrdues d’audició o visió, dificultats d’aprenentatge i alteracions mentals cròniques.

La importància del coneixement i l’atenció continuada

La relació entre vostè i el seu metge és vital durant l’embaràs. Saber sobre l’augment del risc d’infecció durant l’embaràs i els possibles danys per a vostè i el seu nadó us poden ajudar a prevenir la transmissió. Conèixer els diferents tipus d’infecció que poden sorgir també permet reconèixer els símptomes. Si es posa malalt, rebre un diagnòstic ràpid i un tractament eficaç sovint poden prevenir complicacions. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol dubte o pregunta que tingueu durant l’embaràs.

Com prevenir infeccions durant l’embaràs

Les infeccions durant l’embaràs són prevenibles. Prendre petites precaucions diàries pot ajudar a reduir els possibles danys per a vostè i el seu nadó. Per ajudar a prevenir infeccions durant l'embaràs, heu de:

• Renteu-vos les mans regularment amb aigua i sabó. Això és especialment important després d’utilitzar el bany, preparar carn i verdures crues i jugar amb els nens.
• Coeu les carns fins que estiguin ben fetes. No mengeu mai carns poc cuites, com ara gossos calents i embotits, tret que es tornin a coure fins que estiguin calents.
• No consumiu productes lactis no pasteuritzats ni crus.
• No compartiu estris per menjar, tasses i menjar amb altres persones.
• Eviteu canviar la brossa de gats i mantingueu-vos allunyats de rosegadors salvatges o mascotes.
• Practiqueu relacions sexuals segures i feu la prova d’infeccions de transmissió sexual.
• Assegureu-vos que les vostres vacunes estiguin actualitzades.

Programa una cita amb el teu metge de seguida si estàs malalt o creus que has estat exposat a una malaltia contagiosa. Com més aviat es diagnostiqui i tracti una infecció, millor serà el resultat per a vostè i per al seu nadó.