El moment que vaig conèixer el meu tractament amb artritis reumatoide no va funcionar més temps

Content

• Aprendre a ser adaptatiu
• Trobar la remissió mitjançant modificacions de l'estil de vida
• A emportar

L’artritis reumatoide (RA) pot ser difícil de diagnosticar i ocasionalment difícil de tractar. Tot i que els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) i els corticosteroides ocasionals sovint mantenen el dolor i la inflor a ratlla, de vegades poden ser inadequats durant una eclosió.

Els fàrmacs antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs) aconsegueixen suprimir la reacció immune que causa inflamacions en moltes persones. Però els DMARDs poden deixar de funcionar, per raons que no sempre són clares.

Els biològics ofereixen esperança a molts amb la RA. Igual que els DMARDs, funcionen amb el sistema immune per bloquejar la inflamació, tot i que els biològics són més objectius. Tot i això, els biològics no sempre tenen èxit.

L’experiència de tots amb els tractaments de RA varia. Llegiu com dues persones amb RA van tractar els seus símptomes progressius i observeu què van fer per aconseguir un alleujament dels símptomes quan el tractament va deixar de funcionar.

Aprendre a ser adaptatiu

Mentre que els AINE treballen ràpidament per aturar el dolor, els DMARD solen passar diverses setmanes. No va ser el cas de Vera Nani, però.

A Nani li van diagnosticar la RA el 1998. No sabia què esperar quan el seu metge la va iniciar en DMARDs. “Va ser el 2005 quan vaig tenir el meu primer tractament. El meu reumatòleg va declarar que seria més probable que tingui efecte en una o dues setmanes. Al matí següent, em vaig despertar i em vaig aixecar del llit igual que abans, abans que es desenvolupés la RA. Que meravellós va tornar a sentir-se normal! ”

Però, com de vegades passa amb els tractaments de RA, Nani ha deixat de funcionar. Pitjor encara, tot i que la droga no l'ajudava, estava experimentant efectes secundaris. “Durant anys, tots els altres tractaments, l’esquena em va començar a fer mal. De vegades no podia caminar. Llavors vaig començar a desenvolupar infeccions del tracte urinari ”. Passats els anys d’aquest malestar, l’assegurança de Nani va canviar i de sobte el seu DMARD prescrit ja no es va cobrir. "Ara crec que va ser per als millors", diu.

Però per al alleujament del dolor, ara només es basa en ibuprofè i la injecció ocasional d’esteroides. "Lluito amb el dolor", admet. Dos nens del barri solen caure per alleujar el dolor fregant olis essencials a les articulacions adolorides. Notablement, Nani continua construint fortaleses i sales de jocs per a molts néts quan el seu dolor és menys intens.

Trobar la remissió mitjançant modificacions de l'estil de vida

Clint Paddison té RA que ara està en remissió. Va rebre un tractament que va incloure el metotrexat DMARD quan el seu metge li va dir que no era suficient. "Sabia que la meva dosi màxima de metotrexat no funcionava quan em van dir que hauria de passar a fàrmacs immunosupressors encara més agressius o a una teràpia combinada", afirma Paddison.

Aquesta no va ser una elecció que estigués disposada a prendre. Paddison, en canvi, va atacar la seva RA mitjançant la dieta i l’exercici i diu que els seus exàmens de sang confirmen que el seu cos està lliure de marcadors inflamatoris.

Malgrat l’èxit autoproclamat de Paddison, aquesta no és l’opció correcta per a tothom i alguns metges creuen que no és segur. "No es pot esperar cap modificació dietètica per controlar l'artritis reumatoide", afirma Alan Schenk, MD, reumatòleg del Centre Mèdic Saddleback Memorial, Laguna Hills, Califòrnia. "Tot i així, eliminar greixos saturats, evitar l'obesitat i controlar el colesterol pot reduir la inflamació i mitigar els riscos associats a malalties cardiovasculars."

A emportar

La mala notícia és que encara no hi ha cura per a la RA. La bona notícia és que la investigació en RA i el desenvolupament de drogues avança ràpidament. Els DMARDs i els biològics estalvien les articulacions dels danys i permeten a les persones amb RA portar vides actives. Aquests medicaments no sempre continuen funcionant, però la idea que el camp avança proporciona esperança.