Comprensió de la síndrome de Levi Ani

Content

• Trastorns del sòl pèlvic
• Símptomes
• Dolor
• Problemes urinaris i intestinals
• Problemes sexuals
• Causes
• Diagnòstic
• Tractament a casa
• Squat profund
• Feliç nadó
• Cames a la paret
• Altres tractaments
• Perspectiva

Visió general

La síndrome de Levator ani és un tipus de disfunció del sòl pèlvic no relaxant. Això significa que els músculs del sòl pèlvic són massa ajustats. El sòl pèlvic suporta el recte, la bufeta i la uretra. En les dones, també dóna suport a l'úter i la vagina.

La síndrome de Levator ani és més freqüent en dones. El seu principal símptoma és el dolor sord constant o freqüent al recte causat per un espasme al múscul elevador ani, que és a prop de l'anus. La síndrome de Levator ani té molts altres noms, inclosos:

• dolor anorectal crònic
• proctàlgia crònica
• espasme elevador
• mialgia de tensió pèlvica
• síndrome de piriformis
• síndrome puborectalis

Trastorns del sòl pèlvic

Els trastorns del sòl pèlvic es produeixen quan els músculs no funcionen correctament. Es produeixen per dos problemes. O bé els músculs del sòl pèlvic estan massa relaxats o massa tensos.

Els músculs del sòl pèlvic massa relaxats poden provocar un prolapse d’òrgans pèlvics. Una bufeta no compatible pot provocar incontinència urinària. I en les dones, el coll uterí o l’úter poden caure a la vagina. Això pot causar mal d’esquena, problemes d’orinar o tenir un moviment intestinal i relacions sexuals doloroses.

Els músculs del sòl pèlvic massa estrets poden provocar una disfunció del sòl pèlvic no relaxant. Això pot causar problemes per emmagatzemar o buidar els intestins, així com dolor pèlvic, relacions sexuals doloroses o disfunció erèctil.

Símptomes

Els símptomes de la síndrome del levador ani poden estar en curs i afectar la vostra qualitat de vida. La majoria de les persones amb aquest trastorn presenten almenys alguns dels símptomes següents, si no tots.

Dolor

Les persones amb aquesta síndrome poden experimentar dolor rectal no associat a tenir un moviment intestinal. Pot ser breu, o pot anar i venir, de diverses hores o dies. El dolor es pot provocar o empitjorar assegut o estirat. Pot despertar-vos del son. El dolor sol ser més elevat al recte. Un dels costats, sovint l’esquerra, pot semblar més tendre que l’altre.

També pot experimentar mal d’esquena que es pot estendre a l’engonal o a les cuixes. En els homes, el dolor es pot estendre a la pròstata, als testicles i a la punta del penis i la uretra.

Problemes urinaris i intestinals

Podeu experimentar restrenyiment, problemes per passar els moviments intestinals o esforços per passar-los. És possible que també tingueu la sensació que no heu acabat de fer un moviment intestinal. Els símptomes addicionals poden incloure:

• inflor
• cal orinar sovint, urgentment o sense poder iniciar el flux
• dolor a la bufeta o dolor amb la micció
• incontinència urinària

Problemes sexuals

La síndrome de Levator ani també pot causar dolor abans, durant o després de les relacions sexuals en dones. En els homes, la malaltia pot causar una ejaculació dolorosa, una ejaculació precoç o una disfunció erèctil.

Causes

Es desconeix la causa exacta de la síndrome del levador ani. Pot estar relacionat amb algun dels següents:

• no orinar ni passar femta quan calgui
• contracció vaginal (atròfia) o dolor a la vulva (vulvodinia)
• continuar les relacions sexuals fins i tot quan és dolorós
• lesions al sòl pèlvic per cirurgia o traumatisme, inclosos els abusos sexuals
• tenir un altre tipus de dolor pèlvic crònic, inclosa la síndrome de l'intestí irritable, l'endometriosi o la cistitis intersticial

Diagnòstic

Identificar la síndrome del levador ani sovint s’anomena “diagnòstic d’exclusió”. Això es deu al fet que els metges han de fer proves per descartar altres problemes que puguin causar els símptomes abans de diagnosticar la síndrome del levador ani. En homes, la síndrome del levador ani sovint es diagnostica malament com a prostatitis.

Amb l’avaluació i el tractament adequats, les persones amb síndrome del levador ani poden trobar alleujament.

Tractament a casa

Parleu amb el vostre metge sobre analgèsics sense recepta que us poden ajudar.

Moltes persones troben comoditat en un bany de seient. Per agafar-ne un:

• Remull l’anus amb aigua tèbia (no calenta) a la gatzoneta o assegut en un recipient situat al damunt de la tassa del vàter.
• Continueu xopant de 10 a 15 minuts.
• Feu-vos assecar després del bany. Eviteu el fregament sec amb la tovallola, cosa que pot irritar la zona.

També podeu provar aquests exercicis per afluixar els músculs del sòl pèlvic estret.

Squat profund

1. Poseu-vos amb les cames esteses més amples que els malucs. Aguanteu-vos alguna cosa estable.
2. Agafeu-vos fins que sentiu un estirament per les cames.
3. Mantingueu-ho premut durant 30 segons mentre respireu profundament.
4. Repetiu cinc vegades al llarg del dia.

Feliç nadó

1. Acuéstese sobre la seva esquena al llit o sobre una estora a terra.
2. Doble els genolls i aixequi els peus cap al sostre.
3. Agafeu la part exterior dels peus o els turmells amb les mans.
4. Separeu suaument les cames més amples que els malucs.
5. Mantingueu-ho premut durant 30 segons mentre respireu profundament.
6. Repetiu de 3 a 5 vegades durant tot el dia.

Cames a la paret

1. Seieu amb els malucs a uns 5 o 6 centímetres d’una paret.
2. Acuéstese i gireu les cames cap amunt perquè els talons es recolzin contra la paret. Mantingueu les cames relaxades.
3. Si és més còmode, deixeu que les cames caiguin cap als costats perquè pugueu estirar-vos a la part interna de les cuixes.
4. Centreu-vos en la respiració. Mantingueu-vos en aquesta posició de 3 a 5 minuts.

Els exercicis de Kegel també poden ajudar. Apreneu consells per als exercicis de Kegel.

Altres tractaments

És possible que el tractament a casa no sigui suficient per controlar la vostra afecció. El vostre metge us pot parlar sobre qualsevol d’aquests tractaments per a la síndrome del levador ani:

• fisioteràpia, inclòs el massatge, la calor i el biofeedback, amb un terapeuta format en disfunció del sòl pèlvic
• relaxants musculars amb recepta o medicaments per al dolor, com ara gabapentina (Neurontin) i pregabalina (Lyrica)
• injeccions punt desencadenant, que poden ser amb un corticosteroide o toxina botulínica (Botox)
• acupuntura
• estimulació nerviosa
• teràpia sexual

No s’han d’utilitzar antidepressius tricíclics, ja que poden agreujar els símptomes de l’intestí i la bufeta.

Perspectiva

Amb el diagnòstic i el tractament adequats, les persones amb síndrome del levador ani poden obtenir alleujament dels símptomes incòmodes.