Què causa la inflamació anal i com puc tractar-la?

Content

• Causes de la inflamació anal
• Anusitis
• Hemorroides externes
• Fisura anal
• Abscés anal
• Fístula anal
• Malaltia de Crohn perianal
• Sexe anal i joc
• Anus inflamat i recte inflat
• Diagnòstic
• Tractament
• Anusitis
• Hemorroides externes
• Fisura anal
• Abscés anal
• Fístula anal
• Malaltia de Crohn perianal
• Sexe anal
• Quan veure un metge
• Emportar

Visió general

L'anus és l'obertura al final del canal anal. El recte es troba entre el còlon i l’anus i actua com a càmera de retenció de les femtes. Quan la pressió del recte es fa massa gran, l'anell intern del múscul anomenat esfínter anal es relaxa per permetre que les femtes passin pel canal anal, l'anus i el cos.

L’anus consta de glàndules, conductes, vasos sanguinis, moc, teixits i terminacions nervioses que poden ser altament sensibles al dolor, la irritació i altres sensacions. Depenent de la causa, un anus inflat pot sentir-se càlid, causar dolor agut o ardent (especialment després d’un moviment intestinal) i fins i tot produir sagnat i pus.

Causes de la inflamació anal

La inflamació anal pot tenir diverses causes. La majoria no són preocupants, però alguns poden ser greus. Consulteu un metge immediatament si teniu:

• sagnat rectal que no s’aturarà
• dolor intens
• febre
• descàrrega anal

La causa pot ser inofensiva o pot indicar alguna cosa que posi en perill la vida, com ara el càncer. Les causes típiques de la inflamació anal són:

Anusitis

Es tracta d’un trastorn comú. Sol implicar inflamació del revestiment anal i sovint es diagnostica malament com a hemorroides. Els símptomes inclouen dolor i una secreció humida, de vegades sagnant. L’anusitis és causada habitualment per:

• una dieta àcida que inclou cafè i cítrics
• estrès
• diarrea excessiva

Hemorroides externes

Les hemorroides externes són vasos sanguinis inflats a la mucosa de l’anus. Són habituals i afecten 3 de cada 4 adults. Poden resultar de:

• tensió durant un moviment intestinal
• dieta baixa en fibra
• diarrea crònica o restrenyiment

Les hemorroides externes poden aparèixer com un grumoll i poden ser doloroses i sagnar, tot i que algunes hemorroides no produeixen cap molèstia.

Fisura anal

Una fissura anal és una llàgrima al revestiment del canal anal. És causat per:

• moviments intestinals durs
• diarrea crònica
• síndrome de l'intestí irritable
• múscul esfínter anal estret
• tumors o infeccions anals, poques vegades

Les fissures anals són freqüents i sovint es confonen amb les hemorroides. Poden causar:

• dolor durant un moviment intestinal que dura fins a poques hores
• sagnat
• grumoll prop de la fissura

Abscés anal

Quan una glàndula de l’anus s’obstrueix i després s’infecta, pot produir un abscés anal. Això es defineix tècnicament com una col·lecció de pus al voltant del teixit inflamat. Pot produir:

• dolor
• inflor
• grumoll al voltant de l'anus
• febre

Segons Harvard Health, més de la meitat dels abscessos anals es produeixen en persones d'entre 20 i 40 anys. Els homes també són més afectats que les dones.

La glàndula s’infecta quan els bacteris, matèria fecal o material estrany envaeixen per petites esquerdes. Certes afeccions, com la colitis, poden augmentar el risc.

Fístula anal

Es tracta d’un túnel que es forma a l’interior de l’anus i surt per la pell de les natges. Segons el centre mèdic suec de Seattle, la meitat dels que han tingut un abscés anal desenvoluparan una fístula. Els símptomes inclouen:

• inflor anal
• irritació
• dolor
• picor
• fuites de femta

Malaltia de Crohn perianal

La malaltia de Crohn és una afecció hereditària que provoca una inflamació crònica del tracte digestiu. La majoria de les vegades afecta l’intestí prim, però pot afectar tot el tracte digestiu, inclòs l’anus.

Segons un article del 2017, fins a un màxim de persones amb Crohn tenen Crohn perianal. Els símptomes inclouen fissures anals i fístules.

Sexe anal i joc

La inflor anal pot produir-se després del sexe anal dur o la inserció d'una joguina sexual a l'anus.

Anus inflamat i recte inflat

El recte està connectat a l’anus a través del canal anal estret. Donada la seva proximitat, té sentit que allò que causa inflor a l’anus també pugui provocar inflor al recte. Les afeccions que poden causar inflor rectal i anal inclouen:

• hemorroides internes
• Malaltia de Crohn
• malalties de transmissió sexual, com ara gonorrea, herpes i virus del papil·loma humà

Diagnòstic

Condicions com les hemorroides sovint es poden veure visualment o sentir-se quan un metge introdueix un dit enguantat al canal anal mitjançant un examen digital. Les fissures o fístules que no són evidents per inspecció visual es poden identificar mitjançant:

• Anoscòpia. Es tracta d’un tub amb una llum a l’extrem que permet al vostre metge veure l’interior de l’anus i el recte.
• Sigmoidoscòpia flexible. Aquest procediment, mitjançant un tub flexible amb llum i càmera, permet al vostre metge mirar de prop el recte i el tracte intestinal inferior per veure si alguna cosa com la malaltia de Crohn està contribuint als vostres símptomes.
• Colonoscòpia. Es tracta d’un procediment que utilitza un tub llarg i flexible amb una càmera inserida a l’an per permetre la visualització del recte i del còlon. Generalment s’utilitza per descartar el càncer.

Tractament

El tractament varia segons el diagnòstic.

Anusitis

• canvis dietètics, inclosa l’eliminació d’aliments que irriten el tracte digestiu
• reducció de l’estrès
• gelar la zona embolicant gel en una tovallola
• cremes amb agents adormidors
• crema d’hidrocortisona per combatre la inflamació
• caldeu els banys de seient en remull durant 20 minuts dues o tres vegades al dia
• gel
• afegint de 25 a 35 grams de fibra a la vostra dieta al dia, incloses fruites i verdures fresques, cereals integrals i mongetes
• dieta rica en fibra
• Suavitzants de femta OTC
• banys calents
• crema de lidocaïna

Hemorroides externes

Fisura anal

En un estudi més antic, les persones amb fissures anals no complicades van ser tractades amb èxit amb injeccions de Botox, que ajuden a relaxar l’esfínter anal.

Abscés anal

El drenatge quirúrgic es considera el tractament. Es poden recomanar antibiòtics per a aquells amb malalties subjacents, com la diabetis, i aquells que tenen un sistema immunitari suprimit.

Fístula anal

El túnel de la fístula es pot obrir, tapar o lligar amb cirurgia.

Malaltia de Crohn perianal

• antibiòtics
• cirurgia
• cobertura periòdica
• banys calents
• Analgèsics i antiinflamatoris de venda lliure

Sexe anal

Quan veure un metge

Obteniu atenció mèdica immediata si teniu:

• sagnat anal que no s’aturarà, sobretot si us sentiu marejat o marejat
• augment del dolor
• dolor anal amb febre o calfreds

Consulteu un metge si teniu dolor anal i:

• canvis en els moviments intestinals
• sagnat rectal
• no trobeu alleujament de les tècniques d’autocura

Emportar

En la majoria dels casos, la inflamació anal és més incòmoda que perillosa. Proveu mesures a casa com cremes adormides sense recepta, una dieta rica en fibra, analgèsics i banys calents.

Si no trobeu alleujament, parleu amb un metge sobre tractaments mèdics que poden ajudar a reduir la inflor anal i que us portin a la recuperació.