Feu créixer la vostra família mitjançant la gestació subrogada gestacional

Content

• Per què escollir la gestació subrogada?
• Tipus de gestació subrogada
• Com trobar un substitut
• Criteris per convertir-se en un substitut
• Com passa, pas a pas
• Quant costarà això?
• Compensació global
• Projeccions
• Despeses legals
• Altres costos
• Què passa amb els substituts tradicionals?
• La assegurança mèdica cobreix algun cost?
• Qüestions legals a tenir en compte
• Problemes imprevistos amb gestació subrogada
• Una nota per a aquells que es plantegen ser un substitut
• El menjar per emportar

David Prado / Stocksy United

Què tenen en comú Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris i Jimmy Fallon? Tots són famosos, és cert. Però també tots han utilitzat substituts gestacionals per fer créixer les seves famílies.

Com saben aquestes celebritats, hi ha moltes maneres de tenir fills en aquests dies. I a mesura que la tecnologia avança, també ho fan les opcions. Cada vegada hi ha més gent que recorre a la gestació subrogada.

Tot i que podeu associar aquesta pràctica a estrelles de cinema i rics, això és el que podeu esperar (des del procés general fins als costos generals) si creieu que aquesta ruta pot ser una bona coincidència per a la vostra família.

Per què escollir la gestació subrogada?

Primer ve l'amor, després el matrimoni, i després ve el nadó en un cotxet. La cançó vella segur que deixa molt de banda, oi?

Bé, la maternitat subrogada pot ajudar a omplir alguns d'aquests detalls per al 12-15% de les parelles que pateixen problemes d'infertilitat, així com per a d'altres que vulguin tenir fills biològics i es trobin en altres situacions.

Hi ha moltes raons per les quals la gent tria la gestació subrogada:

• Els problemes de salut impedeixen que una dona quedi embarassada o porti un embaràs fins al final.
• Els problemes d'infertilitat impedeixen que les parelles es quedin embarassades o es mantinguin embarassades, com els avortaments involuntaris recurrents.
• Les parelles del mateix sexe desitgen tenir fills. Pot ser que siguin dos homes, però a les dones també els resulta atractiu aquesta opció perquè l’òvul i l’embrió resultant d’una parella poden ser transferits i transportats per l’altra parella.
• Les persones solteres volen tenir fills biològics.

Relacionat: Tot el que heu de saber sobre la infertilitat

Tipus de gestació subrogada

El terme "gestació subrogada" s'utilitza generalment per descriure un parell d'escenaris diferents.

• A portador gestacional porta un embaràs per a una persona o parella que utilitza un òvul que no és del portador. L'òvul pot provenir de la mare o d'un donant. De la mateixa manera, els espermatozoides poden provenir del pare o del donant previst. L’embaràs s’aconsegueix mitjançant la fecundació in vitro (FIV).
• A substitut tradicional tots dos donen el seu propi ou i porten un embaràs per a una persona o parella. L’embaràs s’aconsegueix generalment mitjançant la inseminació intrauterina (IUI) amb espermatozoides del pare destinat. També es poden utilitzar espermatozoides donants.

Segons l’agència Southern Surrogacy, ara els portadors gestacionals són més habituals que els substituts tradicionals. Per què és això? Atès que una subrogada tradicional dona el seu propi ou, tècnicament també ho és biològica mare del nen.

Tot i que definitivament pot funcionar bé, pot crear problemes legals i emocionals complexos. De fet, diversos estats tenen en realitat lleis contra la gestació subrogada tradicional per aquestes raons.

Com trobar un substitut

Algunes persones troben un amic o un membre de la família que estigui disposat a fer de substitut. Altres recorren a agències de gestació subrogada (als Estats Units o a l'estranger) per trobar una bona coincidència. Les agències primer seleccionen els candidats per assegurar-se que compleixen els criteris associats al procés. A continuació, coincideixen amb els vostres propis desitjos / necessitats per trobar la millor situació per a la vostra família.

No sabeu per on començar? El grup sense ànim de lucre Society for Ethics in Egg Donation and Surrogacy (SEEDS) es va crear per revisar i mantenir els problemes ètics relacionats amb la donació i la subrogació d’òvuls. El grup manté un directori de membres que us pot ajudar a trobar agències a la vostra zona.

Criteris per convertir-se en un substitut

Les qualificacions per ser un substitut gestacional varien segons l'agència, però impliquen coses com:

• Edat. Els candidats han de tenir entre 21 i 45 anys. De nou, l’interval específic varia segons la ubicació.
• Antecedents reproductius. També han d’haver portat almenys un embaràs (sense complicacions) fins al final, però han de tenir menys de cinc parts vaginals i dues cesàries.
• Estil de vida. Els substituts han de viure en un entorn domèstic favorable, tal com ha confirmat un estudi a casa. L’abús de drogues i alcohol són altres consideracions.
• Proves. A més, els substituts potencials han de tenir un cribratge de salut mental, un examen físic complet, inclòs el cribratge de les infeccions de transmissió sexual (ITS).

Els pares previstos també tenen alguns requisits per complir. Això implica:

• proporcionant històries de salut completes
• fer exàmens físics per assegurar-se que poden passar amb èxit cicles de recuperació de fecundació in vitro
• detecció de malalties infeccioses
• proves de determinades malalties genètiques que es podrien transmetre a un nen

També es recomana l'assessorament en salut mental per cobrir aspectes com les expectatives de maternitat subrogada, addicció, abús i altres problemes psicològics.

Relacionat: la guia de 30 dies sobre l'èxit de la FIV

Com passa, pas a pas

Un cop heu trobat un substitut, l’assoliment de l’embaràs varia en funció del tipus de substitut que utilitzeu.

Amb els portadors gestacionals, el procés té el següent aspecte:

1. Trieu un substitut, normalment a través d’una agència.
2. Creeu un contracte legal i reviseu-lo.
3. Seguiu el procés de recuperació d’òvuls (si utilitzeu els ous de la mare previstos) o obteniu ous de donant. Creeu embrions amb espermatozoides del pare o espermatozoides donants.
4. Transfereix embrions al portador gestacional (substitut) i, després, si s’enganxa, segueix l’embaràs. Si no funciona, els pares i els substituts previstos poden seguir un altre cicle de FIV.
5. Neix el nen, moment en què els pares previstos obtenen la plena custòdia legal tal com s’estableix al contracte legal.

Els substituts tradicionals, en canvi, també donen els seus òvuls, de manera que la FIV no sol participar en el procés.

1. Trieu un substitut.
2. Creeu un contracte legal i reviseu-lo.
3. Seguiu el procés de la IUI mitjançant l’esperma del pare o el donant previst.
4. Seguiu l’embaràs o, si el primer cicle no funciona, torneu-ho a provar.
5. El nen neix. És possible que el substitut hagi de rescindir legalment els drets dels pares sobre el fill i els pares previstos hagin de completar una adopció del padrastre, a més de qualsevol contracte legal establert en fases anteriors del procés.

Per descomptat, aquest procés pot ser lleugerament diferent segons l’estat en què visqui.

Quant costarà això?

Els costos associats a la gestació subrogada segons el tipus i el lloc de residència. En general, els costos d’un transportista gestacional poden oscil·lar entre els 90.000 i els 130.000 dòlars nord-americans si es tenen en compte les indemnitzacions, els costos d’assistència sanitària, els honoraris legals i altres situacions que puguin sorgir.

L'Agència de Subrogació de la Costa Oest, amb seu a Califòrnia, enumera els seus costos detalladament al seu lloc web i explica que aquestes tarifes poden canviar sense previ avís.

Compensació global

El sou base és de 50.000 dòlars per als substituts nous i de 60.000 dòlars per als substituts experimentats. També hi pot haver despeses addicionals. Per exemple:

• 5.000 dòlars si l'embaràs resulta en bessons
• 10.000 dòlars per a triplets
• 3.000 dòlars per part per cesària

També podeu incórrer en costos (que varien) per a coses com:

• dietes mensuals
• pèrdua de salaris
• assegurança de salut

Els costos també poden incloure circumstàncies especials, com ara cicles cancel·lats de FIV, dilatació i curetatge, embaràs ectòpic, reducció fetal i altres situacions inesperades.

Projeccions

Els pares en expectativa també pagaran uns 1.000 dòlars pels exàmens de salut mental per a ells, el substitut i la parella del substitut. Les comprovacions d’antecedents penals per a ambdues parts costen entre 100 i 400 dòlars. Les proves mèdiques dependran de les recomanacions de la clínica de FIV.

Despeses legals

En realitat, hi ha força despeses legals implicades, des de la redacció i revisió d’un contracte de maternitat subrogada (2.500 i 1.000 dòlars, respectivament) fins a establir la filiació (entre 4.000 i 7.000 dòlars) fins a la gestió de comptes fiduciaris (1.250 dòlars). El total general aquí oscil·la entre els 8.750 i els 11.750 dòlars.

Altres costos

Això varia segons la clínica i l'agència. Com a exemple, West Coast Surrogacy recomana assessorament psicològic als seus pares i subrogats als 90 minuts al mes i després de diferents fites, com ara transferències d’embrions. En total, aquestes sessions poden costar 2.500 dòlars, tot i que altres ajències poden recomanar o no aquest suport.

Altres possibles costos inclouen l’assegurança mèdica del substitut (25.000 dòlars), l’assegurança de vida (500 dòlars) i les estades a l’hotel / les despeses de viatge associades als cicles de FIV (1.500 dòlars). Els pares també poden organitzar la verificació de l’assegurança mèdica privada (275 dòlars).

De nou, hi ha altres situacions diverses, com ara medicaments i seguiment de la FIV, o la pèrdua de salaris a causa de complicacions de l'embaràs, que poden variar de cost.

Què passa amb els substituts tradicionals?

És possible que els vostres costos siguin menors amb la gestació subrogada tradicional perquè no hi ha FIV. El cost de la IUI és menor i sol tenir menys procediments mèdics associats.

La assegurança mèdica cobreix algun cost?

Probablement no, però és complicat. Segons l'agència ConceiveAbilities, al voltant del 30 per cent dels plans d'assegurança mèdica inclouen un verb que expressament ho farà no cobrir els costos d’una dona per subrogació. Al voltant del 5 per cent proporciona cobertura, però l’altre 65 per cent és una mica ombrívol al respecte.

En resum: hi ha moltes cites, procediments i després el propi naixement per pensar. No voleu una factura d’assegurança mèdica inesperada i costosa.

La majoria d’agències us ajudaran a revisar el pla d’assegurança mèdica del substitut per determinar la cobertura. També poden recomanar-vos que adquiriu una assegurança externa per al substitut per mitjà de programes complets d’assegurança de subrogació a través d’agències com New Life o ART Risk Solutions.

Qüestions legals a tenir en compte

No hi ha cap llei federal al voltant de la gestació subrogada. En canvi, les lleis que s’apliquen depenen de l’estat en què visqueu. Poden sorgir problemes legals quan un dels pares està biològicament relacionat amb un fill i l’altre no, fins i tot si el substitut no està relacionat biològicament.

La subrogació tradicional, quan el substitut és també la mare biològica, pot ser particularment complicada. Entre altres qüestions, és possible que hàgiu d’assegurar el que s’anomena ordre prèvia al naixement perquè aparegui com a pare al certificat de naixement quan neixi el bebè. És possible que alguns estats no ho permetin, encara que no tinguin lleis contra la gestació subrogada tradicional. Això vol dir que és possible que els pares no biològics hagin de passar pels procediments d'adopció.

Independentment de l’escenari, el Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs recomana que el substitut i els pares previstos organitzin una representació legal independent amb advocats que tinguin experiència amb la gestació subrogada.

Relacionat: la demanda presentada per la mare subrogada planteja nous problemes legals i morals

Problemes imprevistos amb gestació subrogada

A l’hora de planificar la gestació subrogada, tot pot semblar bastant senzill. Tot i això, és important tenir en compte que, com passa amb la majoria de les coses de la vida, hi ha oportunitats de sorgir problemes que dificulten les coses.

Algunes consideracions:

• La FIV o la IUI no són una garantia de l’embaràs. De vegades, aquests procediments no funcionen en els primers intents ni en els posteriors. És possible que necessiteu diversos cicles per aconseguir l’embaràs.
• No volem ser Debbie Downer aquí. Però una altra consideració és que, fins i tot si es produeix un embaràs, són possibles avortaments involuntaris.
• De la mateixa manera que passa amb el camí tradicional de l’embaràs a la paternitat, sempre hi ha possibilitats de problemes de salut amb el bebè o de complicacions amb el substitut o el part real.
• L’embaràs amb FIV i IUI pot provocar múltiples (bessons o tres bessons).
• Tot i que els estudis a casa i les avaluacions psicològiques formen part del procés de detecció, no poden garantir que els substituts no tinguin conductes que pugueu considerar de risc. (D'altra banda, la majoria dels substituts porten els nadons amb el desig de portar l'alegria de la paternitat a persones que no ho puguin experimentar d'una altra manera).

Una nota per a aquells que es plantegen ser un substitut

Hi ha diverses maneres que ser substitut pot tenir sentit en el vostre estil de vida. És possible que els diners siguin atractius o que se sentin realitzats donant a una parella alguna cosa que potser no aconseguiran sense la vostra ajuda.

Tot i això, és una gran decisió. L'Agència d'Incepcions Familiars descriu algunes coses a tenir en compte abans de sol·licitar ser un substitut.

• Haureu de complir tots els requisits mínims (inclosos els relacionats amb l’edat, l’estat de salut, la història reproductiva i l’estat psicològic) que poden variar segons l’agència.
• Hauràs d’estar bé en deixar el control durant l’embaràs. Tot i que és el vostre cos, el que passa durant l’embaràs no depèn del tot de vosaltres. Això implica coses com proves que potser no escolliu per vosaltres mateixos, però que els pares desitjats poden voler fer.
• També haureu de pensar en el propi procés. Quedar embarassada mitjançant FIV requereix diversos procediments i medicaments. Penseu en què us sentireu en prendre hormones i medicaments injectables i orals.
• Voldreu tenir en compte si la vostra pròpia família està completa. Vols més nens? Compreneu que amb cada embaràs i amb l’edat avançada poden sorgir més riscos de complicacions que poden afectar la vostra fertilitat.
• També haureu de rebre aportacions de la resta de la vostra família. Com se sent la vostra parella sobre la gestació subrogada? Què passa amb els vostres fills?

No hi ha necessàriament respostes correctes o equivocades a les preguntes que us heu de fer: aquestes són només coses a tenir en compte. La subrogació pot ser un regal i un procés meravellosos.

Relacionat: Infertilitat després de donar òvuls

El menjar per emportar

Tot i que la subrogació pot no ser sempre senzilla o directa, cada vegada hi ha més gent que tria aquesta ruta.

El 1999 s'acabaven de denunciar als Estats Units. El 2013, aquest nombre va saltar a 3.432 i continua augmentant cada any.

És un procés implicat però sens dubte que val la pena investigar. Si la gestació subrogada sembla que pot ser adequada per a la vostra família, considereu-vos posar-vos en contacte amb una agència propera per revisar la cronologia, els costos i qualsevol altra consideració que pugui ser específica per al vostre viatge. Hi ha moltes maneres de convertir-se en pare o mare, i aquesta és una d’elles.