Hipercapnia: Què és i com es tracta?

Content

• Quins són els símptomes de la hipercàpnia?
• Símptomes greus
• Què té a veure la hipercapnia amb la MPOC?
• Què més pot causar hipercapnia?
• Problemes d'intercanvi de gas
• Problemes nerviosos i musculars
• Causes genètiques
• Qui té risc d’hipercapnia?
• Com es diagnostica la hipercapnia?
• Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• Ventilació
• Medicació
• Teràpies
• Cirurgia
• Perspectiva
• Es pot evitar això?

Què és la hipercapnia?

La hipercàpnia o hipercàrbia és quan es té massa diòxid de carboni (CO₂) al torrent sanguini. Sol passar com a conseqüència de la hipoventilació, o per no poder respirar correctament i aconseguir oxigen als pulmons. Quan el cos no aconsegueix prou oxigen fresc ni s’elimina el CO₂, és possible que hagueu d'esperar o aspirar sobtadament una gran quantitat d'aire per equilibrar els nivells d'oxigen i CO₂.

Això no sempre és motiu de preocupació. Per exemple, si la respiració és superficial quan dorms profundament, el teu cos reacciona instintivament. Podeu girar-vos al llit o despertar-vos de cop. El cos pot reprendre la respiració normal i aconseguir més oxigen a la sang.

La hipercapnia també pot ser un símptoma d’afeccions subjacents que afecten la respiració i la sang.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els símptomes, les causes i molt més.

Quins són els símptomes de la hipercàpnia?

Els símptomes de la hipercàpnia de vegades poden ser lleus. El cos pot corregir ràpidament aquests símptomes per respirar millor i equilibrar el CO₂ nivells.

Els símptomes lleus d’hipercapnia inclouen:

• pell enrogida
• somnolència o incapacitat per centrar-se
• mals de cap lleus
• sensació de desorientació o mareig
• sensació de falta d’alè
• estar anormalment cansat o esgotat

Si aquests símptomes persisteixen al cap d’uns dies, consulteu el vostre metge. Poden determinar si teniu hipercapnia o alguna altra condició subjacent.

Símptomes greus

La hipercapnia greu pot suposar una amenaça. Pot evitar que respiri correctament. A diferència de la hipercàpnia lleu, el cos no pot corregir els símptomes greus ràpidament. Pot ser extremadament nociu o mortal si l’aparell respiratori s’apaga.

Consulteu el vostre metge de seguida si teniu un o més dels símptomes següents, especialment si us han diagnosticat una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC):

• sensacions de confusió inexplicables
• sensacions anormals de paranoia o depressió
• contracció muscular anormal
• batecs del cor irregulars
• hiperventilació
• convulsions
• atac de pànic
• passant

Què té a veure la hipercapnia amb la MPOC?

La MPOC és un terme que indica les condicions que dificulten la respiració. La bronquitis crònica i l’emfisema són dos exemples habituals de MPOC.

La MPOC sovint és causada per fumar o respirar aire nociu en entorns contaminats. Amb el temps, la MPOC provoca que els alvèols (sacs d’aire) dels pulmons perdin la seva capacitat d’estirar-se a mesura que prenen oxigen. La MPOC també pot destruir les parets entre aquests sacs d’aire. Quan això passa, els pulmons no poden prendre oxigen amb eficàcia.

La MPOC també pot provocar la inflamació de la tràquea (tràquea) i de les vies respiratòries que condueixen als alvèols, anomenats bronquíols. Aquestes parts també poden produir molts mocs addicionals, cosa que dificulta encara més la respiració. El bloqueig i la inflamació impedeixen el flux d'aire dins i fora dels pulmons. Com a resultat, el vostre cos no es pot desfer del CO₂. Això pot provocar CO₂ per acumular-se al torrent sanguini.

No tothom amb MPOC patirà hipercapnia. Però a mesura que avança la MPOC, és més probable que tingueu un desequilibri d’oxigen i CO₂ al cos a causa d’una respiració incorrecta.

Què més pot causar hipercapnia?

La hipercapnia també pot tenir moltes altres causes a part de la MPOC. Per exemple:

• L’apnea del son impedeix respirar correctament mentre dorm. Això pot evitar que entreu oxigen a la sang.
• Tenir sobrepès o obesitat també pot evitar que obtingueu prou aire a causa de la pressió que pesen els pulmons.
• Les activitats que poden limitar la respiració d’aire fresc, com ara el busseig o estar en un ventilador durant l’anestèsia, també poden causar hipercapnia.
• Malalties físiques o esdeveniments que provoquen que el vostre cos produeixi més CO₂, com tenir febre o menjar molts carbohidrats, poden augmentar la quantitat de CO₂ al torrent sanguini.

Problemes d'intercanvi de gas

Algunes condicions subjacents poden causar espai mort al cos. Això vol dir que no tot l’aire que respire realment participa en el procés de respiració. Quan això passa, sol ser perquè una part del vostre sistema respiratori no funciona correctament. En molts casos, això implica que els vostres pulmons no facin la seva part en l’intercanvi de gasos.

L’intercanvi de gasos és el procés pel qual l’oxigen entra a la sang i al CO₂ surt del teu cos. Els problemes poden ser causats per afeccions com l’embolisme pulmonar i l’emfisema.

Problemes nerviosos i musculars

Les afeccions nervioses i musculars també poden causar hipercàpnia. En algunes condicions, és possible que els nervis i els músculs que us ajudin a respirar no funcionin correctament. Aquests poden incloure la síndrome de Guillain-Barré, una afecció del sistema immunitari que debilita els nervis i els músculs. Aquesta condició pot afectar la vostra capacitat per obtenir prou oxigen i pot provocar massa CO₂ al torrent sanguini. Les distròfies musculars o afeccions que fan que els músculs es debilitin amb el pas del temps també poden dificultar la respiració i obtenir prou oxigen.

Causes genètiques

En casos excepcionals, la hipercapnia pot ser causada per una afecció genètica en què el cos no produeix prou proteïna anomenada alfa-1-antitripsina. Aquesta proteïna prové del fetge i l’utilitza el cos per mantenir sans els pulmons.

Qui té risc d’hipercapnia?

Alguns factors de risc d’hipercapnia, especialment com a resultat de la MPOC, inclouen:

• fumar cigarrets, cigars o pipes molt
• d’edat, ja que moltes afeccions que causen hipercapnia són progressives i normalment no comencen a presentar símptomes fins després dels 40 anys
• tenir asma, sobretot si també fumeu
• respirar fums o productes químics en entorns de treball, com ara fàbriques, magatzems o plantes elèctriques o químiques

Un diagnòstic tardà de MPOC o una altra afecció que provoqui hipercàpnia també pot augmentar el risc. Consulteu el vostre metge almenys una vegada a l’any per realitzar un examen físic complet per assegurar-vos que vigileu la vostra salut general.

Com es diagnostica la hipercapnia?

Si el vostre metge creu que teniu hipercapnia, probablement provarà la sang i la respiració per diagnosticar el problema i la causa subjacent.

Normalment s’utilitza una prova de gasos a la sang arterial per diagnosticar la hipercàpnia. Aquesta prova pot avaluar els nivells d'oxigen i CO₂ a la sang i assegureu-vos que la pressió d’oxigen sigui normal.

El vostre metge també pot provar la vostra respiració mitjançant espirometria. En aquesta prova, respireu amb força en un tub. Un espiròmetre adjunt mesura la quantitat d'aire que contenen els pulmons i la força que pot bufar.

Els raigs X o les tomografies computaritzades dels vostres pulmons també poden ajudar al vostre metge a veure si teniu emfisema o altres afeccions pulmonars relacionades.

Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Si una afecció subjacent causa l’hipercàpnia, el vostre metge establirà un pla de tractament per als símptomes de la vostra afecció. És probable que el vostre metge us recomani que deixeu de fumar o que limiteu l’exposició a fums o productes químics si han causat hipercapnia relacionada amb la MPOC.

Ventilació

Si heu d’anar al consultori del vostre metge o a l’hospital per trobar símptomes greus, és possible que us posin un ventilador per assegurar-vos que podeu respirar correctament. També pot ser intubat, que és quan s’insereix un tub per la boca a les vies respiratòries per ajudar-vos a respirar.

Aquests tractaments permeten obtenir oxigen constant per equilibrar el CO₂ nivells. Això és especialment important si teniu una afecció subjacent que us fa no obtenir prou oxigen mitjançant la respiració normal o si heu experimentat insuficiència respiratòria i no podeu respirar molt bé tot sol.

Medicació

Alguns medicaments us poden ajudar a respirar millor, inclosos:

• broncodilatadors, que ajuden els músculs de les vies respiratòries a funcionar correctament
• corticoides inhalats o orals, que ajuden a mantenir al mínim la inflamació de les vies respiratòries
• antibiòtics per a infeccions respiratòries, com pneumònia o bronquitis aguda

Teràpies

Algunes teràpies també poden ajudar a tractar els símptomes i les causes de la hipercàpnia. Per exemple, amb la teràpia d’oxigen, porteu un petit dispositiu que transmet oxigen directament als pulmons. La rehabilitació pulmonar us permet canviar la dieta, la rutina d’exercici i altres hàbits per assegurar-vos que contribueu positivament a la vostra salut general. Això pot reduir els símptomes i les possibles complicacions d’una malaltia subjacent.

Cirurgia

Alguns casos poden requerir cirurgia per tractar o reemplaçar les vies respiratòries o els pulmons danyats. En una cirurgia de reducció de volum pulmonar, el vostre metge elimina el teixit danyat per deixar espai perquè el teixit sa que queda es pugui expandir i aporti més oxigen. En un trasplantament de pulmó, s’elimina un pulmó poc saludable i se substitueix per un pulmó sa d’un donant d’òrgans.

Les dues cirurgies poden ser arriscades, així que parleu amb el vostre metge sobre aquestes opcions per veure si són adequades per a vosaltres.

Perspectiva

Tractar-se de la MPOC o d’una altra afecció subjacent que pot causar hipercapnia millorarà significativament la seva salut a llarg termini i previndrà episodis futurs d’hipercapnia.

Si necessiteu un tractament o una cirurgia a llarg termini, assegureu-vos d’escoltar atentament les instruccions del vostre metge perquè el vostre pla de tractament o recuperació de la cirurgia tingui èxit. Us aconsellaran els símptomes que cal tenir en compte i què cal fer si es produeixen.

En molts casos, encara podeu viure una vida sana i activa, fins i tot si heu experimentat hipercapnia.

Es pot evitar això?

Si teniu una malaltia respiratòria que causa hipercapnia, obtenir el tractament per a aquesta malaltia és la millor manera de prevenir la hipercapnia.

Fer canvis en l’estil de vida, com deixar de fumar, perdre pes o fer exercici amb regularitat, també pot reduir significativament el risc d’hipercapnia.