Què és la cistectomia i quan es fa

Content

• Quan s’indica
• Com es fa

La cistectomia és un tipus de procediment quirúrgic que es realitza en cas de càncer de bufeta invasiu i, en funció de la gravetat i extensió del càncer, pot ser necessari eliminar una part o tota la bufeta, a més d’altres estructures properes, com la pròstata i la glàndules seminals, en el cas dels homes, i úter, ovari i part de la vagina, en el cas de les dones.

Aquesta cirurgia es realitza sota anestèsia general i es pot fer mitjançant un tall de l’abdomen o diversos petits talls pels quals passa un dispositiu que té una microcàmera al seu extrem.

Quan s’indica

La cistectomia és el tipus de tractament més indicat en cas de càncer de bufeta que es troba a l’etapa 2, que és quan el tumor arriba a la capa muscular de la bufeta o 3, que passa quan passa per la capa muscular de la bufeta i arriba als teixits que l’envolten.

Així, segons l’extensió i la gravetat del càncer de bufeta, el metge pot triar dos tipus de cistectomia:

• Cistectomia parcial o segmentària, que normalment s’indica en el càncer de bufeta que es troba a l’estadi 2, on el tumor arriba a la capa muscular de la bufeta i es troba ben situat. Així, el metge pot optar per eliminar només el tumor o la part de la bufeta que conté el tumor, sense la necessitat d’eliminar completament la bufeta;
• Cistectomia radical, que s’indica en el cas del càncer de bufeta en estadi 3, és a dir, quan el tumor també afecta els teixits propers a la bufeta. Així, el metge indica, a més de l’extirpació de la bufeta, l’eliminació de la glàndula prostàtica i seminal, en el cas dels homes, i l’úter i la paret de la vagina, en el cas de les dones. A més, segons l’extensió del càncer, també pot ser necessari eliminar els ovaris, les trompes de Fal·lopi i l’úter de les dones, per exemple.

Tot i que la majoria de les dones sotmeses a aquest tipus de cirurgia ja es troben a la menopausa, moltes poden tenir una vida sexual activa i aquest factor es té en compte en el moment de la cirurgia. A més, els homes en edat reproductiva també han de tenir en compte les conseqüències de la cirurgia, ja que en la cistectomia radical es poden eliminar les glàndules pròstata i seminal, cosa que interfereix en la producció i emmagatzematge de semen.

Com es fa

La cistectomia es realitza amb anestèsia general mitjançant un tall a l’abdomen o mitjançant diversos petits talls, mitjançant un dispositiu que conté una microcàmera al seu extrem per veure la pelvis internament, aquesta tècnica s’anomena cistectomia laparoscòpica. Comprendre com es realitza la cirurgia laparoscòpica.

El metge sol recomanar que es detingui l’ús de medicaments que poden interferir amb la coagulació de la sang i que el pacient faci un dejuni com a mínim 8 hores abans de la cirurgia. Després de la cirurgia, es recomana que la persona romangui en repòs uns 30 dies, evitant esforços.

En el cas de la cistectomia parcial, la cirurgia per a la reconstrucció de la bufeta no és necessària, però és possible que la bufeta no pugui contenir molta orina, cosa que pot fer que la persona tingui ganes d’anar al bany moltes vegades al dia. No obstant això, en el cas de la cistectomia radical, la cirurgia és necessària per construir un nou camí per a l’emmagatzematge i eliminació de l’orina, així com per a la reconstrucció del canal vaginal, en el cas de les dones.

Després de la cirurgia, és normal que s’indiqui quimioteràpia o radioteràpia per evitar la proliferació de noves cèl·lules tumorals. A més, és normal veure sang a l’orina, infeccions recurrents del tracte urinari i incontinència urinària, per exemple. Obteniu més informació sobre altres opcions de tractament contra el càncer de bufeta.