Stent: per què i com s’utilitzen

Content

• Per què necessito un stent?
• Com em preparo per a un stent?
• Com es realitza un stent?
• Quines són les complicacions associades a la inserció d’un stent?
• Què passa després d'una inserció de stent?

Què és un stent?

Un stent és un petit tub que el metge pot inserir en un passatge bloquejat per mantenir-lo obert. El stent restaura el flux de sang o altres fluids, segons on es col·loqui.

Els stents estan fets de metall o de plàstic. Els stent empelt són stents més grans que s’utilitzen per a artèries més grans. Poden estar fabricats amb un teixit especialitzat. Els stents també es poden recobrir amb medicaments per evitar que es tanca una artèria bloquejada.

Per què necessito un stent?

Els stents solen ser necessaris quan la placa bloqueja un vas sanguini. La placa està formada per colesterol i altres substàncies que s’uneixen a les parets d’un recipient.

És possible que necessiteu un stent durant un procediment d’emergència. Un procediment d'emergència és més freqüent si es bloqueja una artèria del cor anomenada artèria coronària. El vostre metge col·locarà primer un catèter a l’artèria coronària bloquejada. Això els permetrà fer una angioplàstia amb globus per obrir el bloqueig. A continuació, col·locaran un stent a l’artèria per mantenir el vas obert.

Els stents també poden ser útils per evitar que els aneurismes es trenquin al cervell, aorta o altres vasos sanguinis.

A més dels vasos sanguinis, els stents poden obrir qualsevol dels passatges següents:

• conductes biliars, que són tubs que transporten la bilis cap a i des dels òrgans digestius
• bronquis, que són petites vies respiratòries als pulmons
• urèters, que són tubs que transporten l’orina des dels ronyons fins a la bufeta

Aquests tubs es poden bloquejar o danyar igual que els vasos sanguinis.

Com em preparo per a un stent?

La preparació per a un stent depèn del tipus d’stent que s’utilitzi. Per a un stent col·locat en un vas sanguini, normalment us heu de preparar seguint aquests passos:

• Informeu al vostre metge de qualsevol medicament, herba o suplement que prengueu.
• No prengueu cap medicament que dificulti la coagulació de la sang, com ara aspirina, clopidogrel, ibuprofè i naproxè.
• Seguiu les instruccions del vostre metge sobre qualsevol altre medicament que haureu de deixar de prendre.
• Deixar de fumar si fuma.
• Informeu el vostre metge de qualsevol malaltia, inclòs un refredat comú o una grip.
• No beveu aigua ni cap altre líquid la nit anterior a la cirurgia.
• Preneu qualsevol medicament que el vostre metge li prescrigui.
• Arribeu a l’hospital amb molt de temps per preparar-vos per a la cirurgia.
• Seguiu qualsevol altra instrucció que el vostre metge us doni.

Rebrà un medicament adormit al lloc de la incisió. També obtindrà medicaments per via intravenosa (IV) que us ajudaran a relaxar-vos durant el procediment.

Com es realitza un stent?

Hi ha diverses maneres d’inserir un stent.

El metge sol inserir un stent mitjançant un procediment mínimament invasiu. Faran una petita incisió i utilitzaran un catèter per guiar eines especialitzades a través dels vasos sanguinis per arribar a la zona que necessita un stent. Aquesta incisió sol estar a l'engonal o al braç. Una d’aquestes eines pot tenir una càmera al final per ajudar el vostre metge a guiar el stent.

Durant el procediment, el vostre metge també pot utilitzar una tècnica d'imatge anomenada angiograma per ajudar a guiar l'estent a través del vas.

Mitjançant les eines necessàries, el vostre metge localitzarà el recipient trencat o bloquejat i instal·larà el stent. A continuació, trauran els instruments del cos i tancaran la incisió.

Quines són les complicacions associades a la inserció d’un stent?

Qualsevol procediment quirúrgic comporta riscos. La inserció d’un stent pot requerir l’accés a les artèries del cor o del cervell. Això comporta un major risc d’efectes adversos.

Els riscos associats amb el stenting inclouen:

• una reacció al·lèrgica a medicaments o colorants utilitzats en el procediment
• problemes respiratoris per anestèsia o l’ús d’un stent als bronquis
• sagnat
• un bloqueig de l'artèria
• coàguls de sang
• un atac de cor
• una infecció del vas
• càlculs renals a causa de l’ús d’un stent als urèters
• un restrenyiment de l'artèria

Els efectes secundaris rars inclouen ictus i convulsions.

S'han informat de poques complicacions amb els stents, però hi ha poques probabilitats que el cos rebutgi l'estent. Aquest risc s’ha de parlar amb el vostre metge. Els stents tenen components metàl·lics i algunes persones són al·lèrgiques o sensibles als metalls. Els fabricants de stent recomanen que si algú té una sensibilitat al metall, no ha de rebre cap stent. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.

Si teniu problemes de sagnat, el vostre metge haurà de ser avaluat. En general, haureu de discutir aquests problemes amb el vostre metge. Poden proporcionar-vos la informació més actualitzada relacionada amb les vostres preocupacions personals.

El més freqüent és que els riscos de no obtenir un stent superin els riscos associats a aconseguir-ne un. El flux sanguini limitat o els vasos bloquejats poden crear conseqüències greus i mortals.

Què passa després d'una inserció de stent?

És possible que tingueu una mica de dolor al lloc de la incisió. Els analgèsics lleus poden tractar-ho. Probablement, el vostre metge us prescriurà medicaments anticoagulants per evitar la coagulació.

Normalment, el vostre metge voldrà que romangueu a l’hospital durant la nit. Això ajuda a garantir que no hi hagi complicacions. És possible que hagueu de romandre encara més si necessiteu el stent a causa d’un esdeveniment coronari, com ara un atac de cor o un ictus.

Quan torneu a casa, beveu molts líquids i restringiu l’activitat física durant algun temps. Assegureu-vos de seguir totes les instruccions del vostre metge.