Malaltia cardíaca hipertensiva

Content

• Tipus de cardiopatia hipertensiva
• Estrenyiment de les artèries
• Engrossiment i engrandiment del cor
• Complicacions
• Qui està en risc de patir malalties cardíaques hipertenses?
• Identificació dels símptomes de la cardiopatia hipertensiva
• Proves i diagnòstic: quan consultar al metge
• Tractament de les cardiopaties hipertenses
• Medicació
• Cirurgies i aparells
• Perspectives a llarg termini
• Prevenir la malaltia cardíaca hipertensiva

Què és la cardiopatia hipertensiva?

La malaltia cardíaca hipertensiva es refereix a afeccions cardíaques causades per la pressió arterial alta.

El cor que treballa sota una pressió augmentada causa alguns trastorns cardíacs diferents. La malaltia cardíaca hipertensiva inclou insuficiència cardíaca, engrossiment del múscul cardíac, malaltia coronària i altres afeccions.

La malaltia cardíaca hipertensiva pot causar greus problemes de salut. És la principal causa de mort per hipertensió arterial.

Tipus de cardiopatia hipertensiva

En general, els problemes cardíacs associats a la pressió arterial alta es relacionen amb les artèries i els músculs del cor. Els tipus de malalties cardíaques hipertenses inclouen:

Estrenyiment de les artèries

Les artèries coronàries transporten la sang al múscul cardíac. Quan la pressió arterial alta fa que els vasos sanguinis s’estrenguin, el flux sanguini cap al cor pot disminuir o aturar-se. Aquesta malaltia es coneix amb el nom de malaltia coronària (CHD), també anomenada malaltia coronària.

La CHD dificulta el funcionament del cor i subministra sang a la resta d’òrgans. Pot posar-se en risc d’atac cardíac per un coàgul de sang que s’enganxa en una de les artèries estretes i que talla el flux sanguini al cor.

Engrossiment i engrandiment del cor

La pressió arterial alta dificulta que el cor bombi sang. Igual que altres músculs del cos, el treball dur i regular fa que els músculs del cor s’espesseixin i creixin. Això altera el funcionament del cor. Aquests canvis solen ocórrer a la cambra principal de bombament del cor, el ventricle esquerre. La malaltia es coneix com hipertròfia ventricular esquerra (HVH).

La CHD pot causar LVH i viceversa. Quan tingueu CHD, el vostre cor ha de treballar més. Si l’HVV augmenta el cor, pot comprimir les artèries coronàries.

Complicacions

Tant CHD com LVH poden conduir a:

• insuficiència cardíaca: el cor no pot bombar prou sang a la resta del cos
• arítmia: el cor batega de manera anormal
• cardiopatia isquèmica: el cor no té prou oxigen
• atac de cor: el flux sanguini al cor s’interromp i el múscul cardíac mor per manca d’oxigen
• parada cardíaca sobtada: el cor deixa de funcionar de sobte, deixa de respirar i perd la consciència
• ictus i mort sobtada

Qui està en risc de patir malalties cardíaques hipertenses?

Les malalties del cor són la principal causa de mort als homes i a les dones als Estats Units. Més dels nord-americans moren de malalties del cor cada any.

El principal factor de risc de malalties cardíaques hipertenses és la pressió arterial alta. El risc augmenta si:

• tens sobrepès
• no fas prou exercici
• fuma
• mengeu aliments rics en greixos i colesterol

Sou més propens a patir malalties del cor si es produeix a la vostra família. Els homes tenen més probabilitats de patir malalties del cor que les dones que no han passat per la menopausa. Els homes i les dones postmenopàusiques corren un risc igual. El risc de patir malalties del cor augmentarà a mesura que envelleixi, independentment del sexe.

Identificació dels símptomes de la cardiopatia hipertensiva

Els símptomes varien en funció de la gravetat de l’estat i de la progressió de la malaltia. És possible que no tingueu símptomes, o que puguin incloure:

• dolor al pit (angina de pit)
• opressió o pressió al pit
• falta d'alè
• fatiga
• dolor al coll, esquena, braços o espatlles
• tos persistent
• pèrdua de gana
• inflor de cames o turmells

Necessiteu atenció d’emergència si el vostre cor batega de forma ràpida o irregular. Busqueu atenció d'emergència immediatament o truqueu al 911 si es desmaia o té dolor intens al pit.

Els exàmens físics regulars indicaran si pateix hipertensió. Si teniu hipertensió arterial, tingueu molta cura de tenir en compte els símptomes de malalties del cor.

Proves i diagnòstic: quan consultar al metge

El vostre metge revisarà la vostra història clínica, realitzarà un examen físic i realitzarà proves de laboratori per comprovar els vostres ronyons, sodi, potassi i hemograma.

Es pot utilitzar una o més de les proves següents per determinar la causa dels símptomes:

• L’electrocardiograma monitoritza i registra l’activitat elèctrica del vostre cor. El vostre metge us fixarà pegats al pit, a les cames i als braços. Els resultats seran visibles en una pantalla i el metge els interpretarà.
• L’ecocardiograma fa una imatge detallada del vostre cor mitjançant l’ecografia.
• L’angiografia coronària examina el flux de sang a través de les artèries coronàries. Un tub prim anomenat catèter s'insereix a través de l'engonal o una artèria al braç i cap al cor.
• La prova d’estrès de l’exercici examina com l’exercici afecta el vostre cor. És possible que se us demani que pedaleu amb una bicicleta d’exercici o que passegeu per una cinta de córrer.
• La prova d’estrès nuclear examina el flux de sang al cor. La prova es realitza normalment mentre descansa i fa exercici.

Tractament de les cardiopaties hipertenses

El tractament de la malaltia cardíaca hipertensiva depèn de la gravetat de la malaltia, de l’edat i de la història clínica.

Medicació

Els medicaments ajuden el vostre cor de diverses maneres. Els objectius principals són evitar la coagulació de la sang, millorar el flux de la sang i reduir el colesterol.

Alguns exemples de medicaments freqüents contra les malalties del cor són:

• pastilles d’aigua per ajudar a reduir la pressió arterial
• nitrats per tractar el dolor toràcic
• estatines per tractar el colesterol alt
• bloquejadors de canals de calci i inhibidors de l'ECA per ajudar a reduir la pressió arterial
• aspirina per prevenir els coàguls de sang

És important prendre sempre tots els medicaments exactament tal com s’han prescrit.

Cirurgies i aparells

En casos més extrems, és possible que necessiteu una cirurgia per augmentar el flux sanguini al cor. Si necessiteu ajuda per regular la freqüència o el ritme cardíac, el metge us pot implantar quirúrgicament un dispositiu amb bateria anomenat marcapassos al pit. Un marcapassos produeix estimulació elèctrica que provoca la contracció del múscul cardíac. La implantació d’un marcapassos és important i beneficiosa quan l’activitat elèctrica del múscul cardíac és massa lenta o absent.

Els desfibril·ladors cardíacs (CIM) són dispositius implantables que es poden utilitzar per tractar les arítmies cardíaques greus que posen en perill la vida.

La cirurgia d'empelt de derivació de l'artèria coronària (CABG) tracta les artèries coronàries bloquejades. Això només es fa en CHD greu. Pot ser necessari un trasplantament de cor o altres dispositius d’assistència cardíaca si el vostre estat és especialment greu.

Perspectives a llarg termini

La recuperació de la malaltia cardíaca hipertensiva depèn de l’estat exacte i de la seva intensitat. Els canvis en l’estil de vida poden ajudar a evitar que la malaltia empitjori en alguns casos. En casos greus, els medicaments i la cirurgia poden no ser efectius per controlar la malaltia.

Prevenir la malaltia cardíaca hipertensiva

Controlar i evitar que la pressió arterial s’elevi massa és una de les maneres més importants de prevenir les malalties cardíaques hipertenses. Reduir la pressió arterial i el colesterol mitjançant una dieta sana i controlar els nivells d’estrès són possiblement les millors maneres de prevenir problemes cardíacs.

Mantenir un pes saludable, dormir adequadament i fer exercici amb regularitat són recomanacions habituals sobre l’estil de vida. Parleu amb el vostre metge sobre maneres de millorar la vostra salut general.