Displàsia fibromuscular

Content

• Quins són els signes i símptomes?
• Què en provoca?
• Gens
• Hormones
• Artèries anormals
• Qui ho aconsegueix?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Angioplàstia transluminal percutània
• Cirurgia
• Com afecta l’esperança de vida?

Què és la displàsia fibromuscular?

La displàsia fibromuscular (FMD) és una afecció que provoca el creixement de cèl·lules addicionals a les parets de les artèries. Les artèries són vasos sanguinis que transporten la sang del cor a la resta del cos. El creixement addicional de les cèl·lules redueix les artèries i permet que circuli menys sang a través d’elles. També pot provocar protuberàncies (aneurismes) i llàgrimes (disseccions) a les artèries.

La febre aftosa generalment afecta les artèries mitjanes que subministren sang als:

• ronyons (artèries renals)
• cervell (artèries caròtides)
• abdomen o intestins (artèries mesentèriques)
• braços i cames

La reducció del flux sanguini cap a aquests òrgans pot provocar danys permanents.

La febre aftosa afecta entre l’1 i el 5 per cent dels nord-americans. Aproximadament un terç de les persones amb aquesta malaltia la tenen en més d’una artèria.

Quins són els signes i símptomes?

La febre aftosa no sempre provoca símptomes. Quan ho fa, els símptomes depenen dels òrgans afectats.

Els símptomes de la reducció del flux sanguini als ronyons inclouen:

• dolor lateral
• pressió arterial alta
• contracció del ronyó
• funció renal anormal quan es mesura mitjançant una anàlisi de sang

Els símptomes de la reducció del flux sanguini al cervell inclouen:

• mal de cap
• mareig
• Dolor de coll
• sonor que toca o esborra a les orelles
• parpelles caigudes
• alumnes de mida desigual
• ictus o ministroke

Els símptomes de la reducció del flux sanguini a l’abdomen inclouen:

• dolor estomacal després de menjar
• pèrdua de pes inexplicable

Els símptomes de la reducció del flux sanguini als braços i cames inclouen:

• dolor a l’extremitat afectada en caminar o córrer
• debilitat o entumiment
• canvis de temperatura o de color a l’extremitat afectada

Què en provoca?

Els metges no saben ben bé què causa la febre aftosa. No obstant això, els investigadors s’han basat en tres teories principals:

Gens

Al voltant del 10 per cent dels casos de febre aftosa es produeixen en membres de la mateixa família, cosa que suggereix que la genètica pot jugar un paper. Tanmateix, el fet que el vostre pare o germà tingui la condició no vol dir que ho obtingueu. A més, els membres de la família poden tenir febre aftosa que afecta diferents artèries.

Hormones

Les dones tenen entre tres i quatre vegades més probabilitats d’afectar la febre aftosa que els homes, cosa que suggereix que hi poden intervenir hormones femenines. Tot i això, cal fer més investigacions per confirmar-ho.

Artèries anormals

La manca d’oxigen a les artèries mentre es formen podria fer que es desenvolupessin de manera anormal, cosa que provocaria una disminució del flux sanguini.

Qui ho aconsegueix?

Tot i que es desconeix la causa exacta de la febre aftosa, hi ha alguns factors que poden augmentar les possibilitats de desenvolupar-la. Això inclou:

• ser una dona menor de 50 anys
• tenir un o més membres de la família amb la condició
• fumar

Com es diagnostica?

És possible que el vostre metge sospiti que teniu febre aftosa després d’escoltar un so desgavellat quan escolteu l’artèria amb un estetoscopi. A més d’avaluar els altres símptomes, també poden utilitzar una prova d’imatge per confirmar el vostre diagnòstic.

Les proves d'imatge utilitzades per diagnosticar la febre aftosa inclouen:

• Ecografia dúplex (Doppler). Aquesta prova utilitza ones sonores d’alta freqüència i un ordinador per crear imatges dels vasos sanguinis. Pot mostrar fins a quin punt la sang flueix a través de les artèries.
• Angiografia per ressonància magnètica. Aquesta prova utilitza imants potents i ones de ràdio per crear imatges dels vasos sanguinis.
• Angiografia de tomografia computada. Aquesta prova utilitza raigs X i colorant de contrast per produir imatges detallades dels vasos sanguinis.
• Arteriografia. Si les proves no invasives no poden confirmar el diagnòstic, és possible que necessiteu un arteriograma. Aquesta prova utilitza un colorant de contrast injectat a través d’un fil col·locat a l’engonal o a la part afectada del cos. Després, es prenen raigs X dels vasos sanguinis.

Com es tracta?

No hi ha cura per a la febre aftosa, però podeu controlar-la. Els tractaments us poden ajudar a controlar els símptomes i prevenir complicacions de la malaltia.

Moltes persones troben un cert alleujament dels medicaments per a la pressió arterial, inclosos:

• bloquejadors del receptor de l’angiotensina II: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• inhibidors de l'enzim de conversió de l'angiotensina (inhibidors de l'ECA): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–bloquejadors: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• bloquejadors de canals de calci: amlodipina (Norvasc), nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

És possible que també hàgiu de prendre anticoagulants, com ara aspirina, per evitar coàguls de sang. Això facilita el pas de la sang a través d’artèries estretes.

Les opcions de tractament addicionals inclouen:

Angioplàstia transluminal percutània

Un tub prim anomenat catèter amb un globus a un extrem s’enfila a l’artèria reduïda. Després, el globus s’infla per mantenir l’artèria oberta.

Cirurgia

Si teniu un bloqueig a l’artèria o l’artèria és extremadament estreta, és possible que necessiteu una cirurgia per solucionar-la. El cirurgià eliminarà la part bloquejada de l'artèria o redirigirà el flux sanguini al seu voltant.

Com afecta l’esperança de vida?

La FMD sol ser una malaltia de tota la vida. Tot i això, els investigadors no han trobat cap evidència que disminueixi l’esperança de vida i moltes persones amb febre aftosa viuen fins als 80 i 90 anys.

Col·laboreu amb el vostre metge per trobar la millor manera de controlar els símptomes i assegureu-vos de dir-los si observeu símptomes nous, inclosos:

• canvis de visió
• canvis de parla
• canvis inexplicables als braços o a les cames