Comprensió dels tractaments per infusió per a l’esclerosi múltiple

Content

• Preguntes: administració de tractaments per infusió
• P:
• A:
• Medicaments per al tractament d’infusions
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Clorhidrat de mitoxantrona
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Efectes secundaris del procés d'infusió
• Efectes secundaris dels medicaments per infusió
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Clorhidrat de mitoxantrona
• Ocrelizumab
• Parleu amb el vostre metge

Tractament de l’esclerosi múltiple (EM)

L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia autoimmune que afecta el sistema nerviós central (SNC).

Amb l’EM, el vostre sistema immunitari ataca per error els nervis i destrueix la mielina, el seu recobriment protector. Si no es tracta, l’EM pot acabar destruint tota la mielina que envolta els nervis. Aleshores pot començar a danyar els nervis.

No hi ha cura per a l’EM, però hi ha diversos tipus de tractaments. En alguns casos, el tractament pot alentir el ritme de l’EM. El tractament també pot ajudar a alleujar els símptomes i reduir els danys potencials causats per les brots d’EM. Els brots són els períodes en què es presenten símptomes.

No obstant això, un cop hagi començat un atac, és possible que necessiteu un altre tipus de medicament anomenat modificador de la malaltia. Els modificadors de malalties poden canviar el comportament de la malaltia. També poden ajudar a frenar la progressió de l’EM i a reduir els brots.

Algunes teràpies modificadores de la malaltia es presenten com a medicaments infosos. Aquests tractaments per infusió poden ser especialment útils per a persones amb EM agressiva o avançada. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquests medicaments i sobre com ajuden a tractar l’EM.

Preguntes: administració de tractaments per infusió

P:

Com es donen els tractaments per infusió?

Pacient anònim

A:

Aquests medicaments s’injecten per via intravenosa. Això vol dir que els rebeu per la vena. Tanmateix, no us injectareu aquests medicaments vosaltres mateixos. Només podeu rebre aquests medicaments d’un proveïdor d’atenció mèdica en un centre sanitari.

Les respostes de l’equip mèdic Healthline representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.

Medicaments per al tractament d’infusions

Avui hi ha quatre medicaments infusibles disponibles per tractar l’EM.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Els metges donen alemtuzumab (Lemtrada) a persones que no han respost bé a almenys altres dos medicaments contra l’EM.

Aquest medicament funciona reduint lentament el nombre de limfòcits T i B del vostre cos, que són tipus de glòbuls blancs (glòbuls blancs). Aquesta acció pot reduir la inflamació i el dany a les cèl·lules nervioses.

Rep aquest medicament un cop al dia durant cinc dies. Després, un any després del vostre primer tractament, rebeu el medicament una vegada al dia durant tres dies.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) funciona impedint que les cèl·lules immunes danyoses puguin entrar al cervell i a la medul·la espinal. Rep aquest medicament un cop cada quatre setmanes.

Clorhidrat de mitoxantrona

El clorhidrat de mitoxantrona és un tractament per infusió d’EM i un medicament per a la quimioteràpia que s’utilitza per tractar el càncer.

Pot funcionar millor per a persones amb EM progressiva secundària (SPMS) o EM que empitjora ràpidament. Això es deu al fet que és un immunosupressor, el que significa que funciona per aturar la reacció del vostre sistema immunitari davant els atacs d’EM. Aquest efecte pot reduir els símptomes d’un brot d’EM.

Rep aquest medicament un cop cada tres mesos durant una dosi acumulativa màxima de tota la vida (140 mg / m²) que probablement s’arribarà a dos o tres anys. A causa del risc d’efectes secundaris greus, només es recomana a persones amb EM greu.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab és el tractament per infusió més recent per a EM. Va ser aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) el 2017.

L’ocrelizumab s’utilitza per tractar formes progressives recurrents o primàries d’EM. De fet, és el primer medicament aprovat per tractar l’EM primària progressiva (SMPP).

Es creu que aquest medicament funciona per dirigir-se als limfòcits B que són responsables del dany i la reparació de la capa de mielina.

Es dóna inicialment en dues infusions de 300 mil·ligrams, separades per dues setmanes. Després, s’administra en infusions de 600 mil·ligrams cada sis mesos.

Efectes secundaris del procés d'infusió

El propi procés d'infusió pot causar efectes secundaris, que poden incloure:

• contusions o sagnats al lloc de la injecció
• enrogiment o enrogiment i escalfament de la pell
• calfreds
• nàusees

També podeu tenir una reacció per infusió. Es tracta d’una reacció farmacològica a la pell.

Per a tots aquests medicaments, és més probable que es produeixi una reacció per infusió durant les dues primeres hores d’administració, però es pot produir una reacció fins a 24 hores després. Els símptomes poden incloure:

• ruscs
• taques escamoses a la pell
• calidesa o febre
• erupció cutània

Efectes secundaris dels medicaments per infusió

Cada medicament amb infusió té els seus possibles efectes secundaris.

Alemtuzumab

Els efectes secundaris més freqüents d’aquest medicament poden incloure:

• erupció cutània
• mal de cap
• febre
• refredat comú
• nàusees
• infecció del tracte urinari (ITU)
• fatiga

Aquest medicament també pot causar efectes secundaris molt greus i potencialment mortals. Poden incloure:

• reaccions autoimmunes, com la síndrome de Guillain-Barré i la insuficiència d'òrgans
• càncer
• trastorns de la sang

Natalizumab

Els efectes secundaris més freqüents d’aquest medicament poden incloure:

• infeccions
• reaccions al·lèrgiques
• mal de cap
• fatiga
• depressió

Els efectes secundaris greus poden incloure:

• una infecció cerebral rara i mortal anomenada leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP)
• problemes hepàtics, amb símptomes com:
  • el color groguenc de la pell o el blanc dels ulls
  • orina fosca o marró (de color te)
  • dolor a la part superior dreta de l’abdomen
  • sagnat o hematomes que es produeixen amb més facilitat del normal
  • cansament

Clorhidrat de mitoxantrona

Els efectes secundaris més freqüents d’aquest medicament poden incloure:

• nivells baixos de glòbuls blancs, que poden augmentar el risc d’infeccions
• depressió
• dolor ossi
• nàusees o vòmits
• Pèrdua de cabells
• UTI
• amenorrea o manca de períodes menstruals

Els efectes secundaris greus poden incloure:

• insuficiència cardíaca congestiva (CHF)
• insuficiència renal

Rebre massa d’aquest medicament suposa un risc d’efectes secundaris que poden ser molt tòxics per al cos, de manera que la mitoxantrona només s’ha d’utilitzar en casos greus d’EM. Aquests inclouen ICC, insuficiència renal o problemes de sang. El vostre metge us observarà de prop els signes d’efectes secundaris durant el tractament amb aquest medicament.

Ocrelizumab

Els efectes secundaris més freqüents d’aquest medicament poden incloure:

• infeccions
• reaccions a la infusió

Els efectes secundaris greus poden incloure:

• PML
• reactivació de l’hepatitis B o de l'herpes zòster, si ja són al vostre sistema
• un sistema immunitari debilitat
• càncer, inclòs el càncer de mama

ALTRES TRACTAMENTS D'INFUSIÓ

En alguns casos, el vostre metge pot suggerir altres tractaments per infusió. Aquests tractaments es poden utilitzar per tractar recaigudes que no responen als corticoides. Inclouen la plasmafèresis, que consisteix a eliminar la sang del cos, filtrar-la per eliminar anticossos que puguin atacar el sistema nerviós i enviar la sang "neta" al cos mitjançant una transfusió. També inclouen immunoglobulina intravenosa (IVIG), una injecció que ajuda a augmentar el vostre sistema immunitari.

Parleu amb el vostre metge

Els tractaments per infusió poden ser una bona opció per ajudar a tractar els símptomes i les erupcions de l’EM. Tot i això, aquestes drogues no són adequades per a tothom. Comporten riscos de complicacions rares però greus. Tot i això, molta gent els ha semblat útils.

Si teniu una EM progressiva o busqueu una manera millor de controlar els símptomes, pregunteu al vostre metge sobre els tractaments per infusió. Us poden ajudar a decidir si aquests medicaments poden ser una bona opció per a vosaltres.