Control del colesterol: estatines vers esterols vegetals

Content

• Visió general
• Com funcionen les estatines?
• Com funcionen els esterols vegetals?
• Com es comparen?
• Efectivitat
• Efectes secundaris
• Interaccions farmacèutiques
• Embaràs
• Cost
• Parleu amb el vostre metge
• Q&A
• P:
• R:

Visió general

Hi ha dos tipus principals de colesterol: la lipoproteïna d’alta densitat (HDL) i la lipoproteïna de baixa densitat (LDL). El colesterol HDL es considera colesterol “bo” perquè ajuda al cos a desfer-se del colesterol LDL, que es coneix com a colesterol “dolent”. Els nivells elevats de colesterol LDL poden duplicar el risc de patir un atac de cor.

L’adopció d’hàbits de vida saludables i menjar aliments que augmenten el colesterol HDL i el nivell de colesterol LDL són bons per a la salut general. Però és possible que aquests passos no siguin suficients per a vostès. Si els nivells de colesterol LDL es mantenen alts després de millorar la dieta i els hàbits d’exercici, encara heu de fer treballs per reduir el risc de patir malalties cardíaques.

Dues possibles solucions són les estatines i els esterols vegetals. Les estatines són medicaments prescrits per un metge i els esterols vegetals són substàncies que es troben en certs aliments vegetals. Vegem com es comparen aquestes dues opcions en la disminució dels nivells de colesterol.

Com funcionen les estatines?

Les estatines funcionen disminuint els nivells de colesterol LDL al cos. Això ho fan reduint la quantitat de colesterol LDL que fa el fetge. Les estatines també ajuden al cos a reabsorbir el colesterol que s’hi hagi acumulat a les artèries.

L'American Heart Association i l'American College of Cardiology, guies recomanen les estatines per a determinades persones. Es tracta de persones que:

• tenen un nivell de LDL de 190 mg / dL o superior
• ja tenen malalties cardiovasculars
• tenen diabetis, tenen entre 40 i 75 anys i tenen un nivell de LDL entre 70 i 189 mg / dL
• no tenen diabetis, tenen entre 40 i 75 anys i tenen un risc més gran de desenvolupar malalties cardiovasculars en els pròxims deu anys

Entre els exemples d’estatines disponibles avui dia es troben:

• atorvastatina (Lipitor)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pitavastatina (Livalo)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatina (Crestor)
• simvastatina (Zocor)

Com funcionen els esterols vegetals?

Els esterols vegetals són compostos que ajuden al seu cos a absorbir el colesterol. Si bé els esterols vegetals ajuden a disminuir el colesterol LDL, no sembla que afectin els nivells de colesterol HDL ni triglicèrids. Un estudi canadenc va concloure que els esterols vegetals són els tractaments naturals més eficaços per a un colesterol alt.

Els esterols vegetals es troben naturalment a:

• fruits
• verdures
• olis vegetals
• segó de blat i germen de blat
• cereals
• llegums
• nous

Tots aquests aliments contenen nivells baixos d’esterols vegetals. Per tant, menjar aquests aliments pot no tenir un gran impacte en el nivell de colesterol.

Una manera més senzilla d’obtenir bastants esterols vegetals per rebaixar el nivell de colesterol és mitjançant l’alimentació d’aliments forts. Els esterols vegetals s’afegeixen a certs aliments, inclosos alguns tipus de suc de taronja, iogurt i margarina. Per obtenir els beneficis de disminució del colesterol, heu de consumir almenys 2 grams d’esterols vegetals al dia. Això equival a uns dos gots de 8 unces de suc de taronja fortificat amb esterol al dia.

Quant a l'eficàcia que són els esterols vegetals, en un estudi es van examinar persones amb colesterol alt que van utilitzar margarina que conté esterols vegetals en lloc de margarina regular. L'estudi va descobrir que aquestes persones van ser capaços de rebaixar els nivells de colesterol LDL en un 14 per cent en un any.

Com es comparen?

Tant les estatines com els esterols vegetals ajuden a disminuir els nivells de colesterol LDL. Les estatines són la norma d'or per al tractament farmacològic i es creu que els esterols són una de les millors opcions naturals per combatre el colesterol alt. Anem a veure com es comparen.

Efectivitat

Les estatines són un dels medicaments més prescrits, en part perquè són tolerades per la majoria de la gent. A més de reduir els nivells de colesterol, poden ajudar a reduir el risc d’atac cardíac o d’ictus.

Els esterols vegetals poden no reduir el risc d’atac cardíac o d’ictus com ho fan les estatines. Tot i això, està demostrat que els esterols poden ajudar a reduir el colesterol LDL.

Efectes secundaris

Algunes persones poden causar efectes secundaris. Aquests poden incloure pèrdua de memòria, dolor muscular o danys, debilitat i nàusees.

Els esterols, en canvi, no se sap que causen efectes secundaris quan s’utilitzen a curt termini. La informació sobre els efectes secundaris de l'ús a llarg termini no està disponible.

Interaccions farmacèutiques

Es desconeix que els esterols vegetals interactuen amb altres drogues. Les estatines, però, poden interactuar amb alguns fàrmacs. Això inclou:

• antibiòtics com l’eritromicina
• fàrmacs antifúngics com el cetoconazol
• Medicaments del VIH com ara inhibidors de la proteasa
• fàrmacs per a malalties del cor com l’amiodarona, el diltiazem, el verapamil i la niacina

Embaràs

Els esterols són més segurs per a les dones embarassades. Les estatines poden causar defectes de naixement, però els esterols no suposen aquest risc.

Cost

L’opció més rendible depèn de la vostra cobertura d’assegurança. Si les estadines cobren la vostra assegurança, pot ser que siguin relativament barates. Pot consumir aliments fortificats amb esterols vegetals. Per exemple, per obtenir 2 grams d 'esterols vegetals del suc de taronja fortificat, hauríeu de passar uns vuit cartrons al mes.

Tanmateix, si la vostra assegurança no cobreix estatines, pot ser cert el contrari. Pot ser més rendible per a menjar més aliments enriquits amb esterols vegetals en lloc de pagar sense embuts per les estadines.

Parleu amb el vostre metge

El factor més important a tenir en compte a l’hora de comparar les estatines amb els esterols és el que li prescriu el metge. Si el vostre metge us prescriu una estadina, assegureu-vos de seguir les seves instruccions. Si preferiu una opció més natural que la medicació, aviseu-ne el metge. Comenta quines són les millors opcions per a tu i quins riscos afronta en funció dels nivells de colesterol.

El vostre metge també pot respondre qualsevol pregunta que pugui tenir, com ara:

• Són els esterols vegetals prou forts per baixar el meu colesterol a un nivell segur?
• Puc intentar utilitzar estadines i esterols vegetals junts?
• Estic prenent algun medicament que pugui interactuar amb una estadina?
• Em podeu derivar a un dietista per obtenir orientació sobre una dieta que redueix el colesterol?
• Quan he de testar el meu nivell de colesterol per saber si el meu tractament funciona?

Q&A

P:

Es poden utilitzar estadines i esterols junts?

R:

Un estudi del 2009 va analitzar investigacions que comparaven persones que prenien estatines amb esterols vegetals amb pacients que prenien només estatines. L’estudi va tenir resultats impressionants. En comparació amb la teràpia amb estadines, la combinació d’esterols vegetals i la statinoteràpia va disminuir el colesterol total del grup en un 14 per cent. També va reduir el seu colesterol LDL un 13 per cent. Però, malgrat aquests resultats prometedors, cal més recerca. Encara no sabem si l’addició d’esterols vegetals a la teràpia podrà reduir el risc de patir problemes cardiovasculars, com ara un atac de cor i un ictus.

Si voleu utilitzar estadines i esterols vegetals junts, comproveu primer la consulta amb el vostre metge. No hi ha proves que indiquin que aquesta pràctica és perillosa. Tot i això, en casos rars, es poden produir reaccions al·lèrgiques.