: què és, símptomes i tractament

Content

• Com identificar la infecció per S. epidermidis
• Com es fa el diagnòstic
• El qual és S. epidermidis resistent
• Com es fa el tractament

EL Staphylococcus epidermidis, o S. epidermidis, és un bacteri gram positiu que es troba naturalment a la pell i que no provoca danys al cos. Aquest microorganisme es considera oportunista, ja que és capaç de causar malalties quan el sistema immunitari es debilita, per exemple.

Com que és naturalment present al cos, el Staphylococcus epidermidis no és àmpliament considerat a la pràctica clínica, ja que la major part del temps està aïllat al laboratori significa contaminació de la mostra. Tanmateix, aquest microorganisme és capaç de créixer fàcilment en dispositius mèdics, a més d’haver estat resistent a diversos antibiòtics, cosa que dificulta el tractament de la infecció.

Com identificar la infecció per S. epidermidis

El principal tipus d’infecció per S. epidermidis és la sèpsia, que correspon a una infecció a la sang, ja que aquest bacteri pot entrar fàcilment a l’organisme, sobretot quan el sistema immunitari es veu compromès, a més d’estar associat a una endocarditis. Per tant, la infecció per S. epidermidis es poden identificar analitzant els símptomes, sent els principals:

• Febre alta;
• Cansament excessiu;
• Cefalea;
• Malestar general;
• Disminució de la pressió arterial;
• Dificultat per respirar o dificultat per respirar.

EL S. epidermidis normalment s’associa a infeccions en un entorn hospitalari a causa de la seva capacitat de colonització en dispositius intravasculars, ferides grans i pròtesis, per exemple, aconseguint proliferar i resistir el tractament.

Com es fa el diagnòstic

Al laboratori, la identificació d’aquest bacteri es fa mitjançant proves, essent la principal la prova de la coagulasa, que diferencia la S. epidermidis de Staphylococcus aureus. EL S. epidermidis no té aquest enzim i, per tant, es diu que és coagulasa negativa i es considera l’estafilococ negatiu de major importància clínica, ja que s’associa a la contaminació de mostres, infeccions oportunistes i colonització de dispositius mèdics.

Per diferenciar-lo d'altres espècies d'estafilococs negatius a la coagulasa, normalment es fan proves de novobiocina, que es fan amb l'objectiu de comprovar la resistència o la sensibilitat a aquest antibiòtic. EL S. epidermidis sol ser sensible a aquest antibiòtic i sol ser el tractament indicat pel metge. No obstant això, hi ha soques de S. epidermidis que ja tenen un mecanisme de resistència contra aquest antibiòtic, que dificulta el tractament.

Sovint la presència de S. epidermidis a la sang no significa necessàriament una infecció, ja que, ja que es troba a la pell, durant el procés de recollida de sang, els bacteris poden entrar a la circulació, considerant-se la contaminació de la mostra en molts casos. Per tant, el diagnòstic de la infecció per S. epidermidis es fa a partir de l’anàlisi de dos o més hemocultius, que normalment es recullen en llocs diferents per evitar resultats falsos.

Per tant, el diagnòstic de la infecció per S. epidermidis es confirma quan tots els hemocultius són positius per a aquest microorganisme. Quan només un dels hemocultius és positiu per a S. epidermidis i els altres són positius per a un altre microorganisme, es considera contaminació.

El qual és S. epidermidis resistent

Sovint la contaminació de la mostra per S. epidermidis és mal interpretat pels laboratoris i s’indica com a infecció en el resultat de la prova, cosa que fa que el metge indiqui l’ús d’antibiòtics contra la “infecció”. L’ús inadequat d’antibiòtics pot afavorir la formació de bacteris resistents, dificultant el tractament.

Actualment, la infecció per S. epidermidis han estat freqüents en pacients hospitalitzats i, per tant, han adquirit importància clínica no només per l’ús indiscriminat d’antibiòtics, sinó també per la seva capacitat de formar biofilm en equipament mèdic, cosa que afavoreix la proliferació d’aquest bacteri i la resistència als tractaments.

Com es fa el tractament

Tractament contra la infecció per Staphylococcus epidermidis generalment es fa amb l'ús d'antibiòtics, però, l'antimicrobià que escolliu varia segons les característiques dels bacteris, ja que molts tenen mecanismes de resistència. Per tant, el metge pot recomanar l'ús de vancomicina i rifampicina, per exemple.

A més, tractament per a S. epidermidis només s’indica quan es confirma la infecció. En cas de sospita de contaminació de la mostra, es prenen noves mostres per comprovar si hi ha contaminació o si representa una infecció.

En el cas de colonització de catèters o pròtesis per S. epidermidis, normalment es recomana canviar el dispositiu mèdic. Actualment, alguns hospitals adopten l 'ús d' equips antisèptics que impedeixen la formació de biofilm i el desenvolupament de Staphylococcus epidermidis, prevenció de la infecció.